神经外科
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简介

浙江大学医学院附属第一医院神经外科,是国家临床重点专科、全国首批神经外科专科医师及住院医师规范化培训基地,浙江省医学会神经外科学分会、浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会、浙江省神经科学学会神经外科分会主任委员单位。

目前拥有三个院区,5个病区219张床位,拥有世界最先进的Leksell Perfexion伽玛刀、西门子3D-DSA系统、美敦力手术导航系统、Stroz神经内镜、ZEISS及LEICA荧光显微镜、术中多普勒超声仪、Soreing超声吸刀和超声骨刀、术中电生理监测系统、复合手术室等设施,是浙江省目前规模最大、亚专科最全、医疗技术最高的神经外科中心之一。

人才荟萃

科室现有医护人员156名,目前拥有教授1名,博士生导师3名,硕士生导师11名,主任医师11名,副主任医师13名。专科医师54名,护理人员102名。学科带头人詹仁雅教授是中国神经外科医师的最高奖——王忠诚神经外科医师学术成就奖获得者,浙江省医学会神经外科分会主任委员、浙江省抗癌协会神经肿瘤分会主任委员,杨小锋主任医师、潘剑威主任医师与王峰主任也获得了王忠诚神经外科青年医师奖。

专科特色

科室亚专科建设完备,以脑血管病一站式治疗、颅脑肿瘤综合治疗、重症颅脑外伤抢救及立体定向放射外科作为四大特色诊疗项目,同时开展功能神经外科、脊髓脊柱神经外科和小儿神经外科等临床诊疗工作。科室致力于国家级疑难杂症诊疗平台建设,打造疑难病的“全能工作站”,高难度神经外科手术开展占比、疑难病的诊治例数及核心医疗质量指标均达到国内领先和国际一流水平。

科研教学

卫生部首批评定的住院医师/专科医师培训基地、浙江大学医学院神经外科博士点/硕士点,承担神经外科专科医师、浙江大学医学院本科生、硕士生、博士生的培养工作,并多次被评为浙江大学医学院优秀带教科室。拥有独立的神经外科实验室拥有手术显微镜、高速磨钻、尸头等培训设施。

目前开展显微外科及颅底外科的培训工作,进行显微神经外科的操作培训、颅底外科解剖训练等。神经外科每年举办国家级《脑血管性疾病诊治新进展》《颅脑外伤诊治新进展》《颅脑肿瘤诊治新进展》等继续教育学习班,多次承办中国颅脑创伤论坛等全国性的学术会议。

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三叉神经痛挂哪个科

吴晔 副主任医师 神经外科
三叉神经痛涉及多学科的治疗,需要许多学科共同协作完成治疗。目前三叉神经痛涉及到的学科主要有口腔科、神经内科、神经外科、疼痛科,每个学科都有其特点。患者初次就诊科室最常见于口腔科、神经内科,因为患者经常表现为面部、牙龈、牙齿的疼痛,所以往往会到口腔科就诊。口腔科医生经过检查之后发现牙齿没有问题,疼痛的性质又不同于一般的牙痛,会推荐患者到神经内科去治疗。但也有部分口腔科医生可能对三叉神经痛的认识不足,可能会推荐患者进行牙科治疗。经治疗之后,患者效果肯定不理想,最后患者还会去神经科就诊。对于初发三叉神经痛的患者,神经内科医生多会推荐患者使用三叉神经痛的药物,比如卡马西平。患者经过药物治疗以后,若效果不理想,可以再去疼痛科或者神经外科就诊。疼痛科最擅长的治疗方法是射频治疗,即对面部痛觉神经进行毁损。这种治疗方法的优点是比较微创,缺点是相对复发率比较高,而且会遗留面部麻木的后遗症。神经外科的优势是微创手术,所以三叉神经痛患者的治疗需要多学科共同协作完成。
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2020-04-16

脑神经损伤多久恢复

吴晔 副主任医师 神经外科
轻微的颅神经损伤修复至少要一个月以上,长的可以达到3-6个月。大脑总共发出12对颅神经,称之为脑神经,其中最容易损伤的主要有:1、视神经,也就是控制视力的神经;2、嗅神经,就是管理嗅觉的神经;3、面神经,就是控制面部肌肉活动的神经;4、听神经,就是控制听力的神经。以上神经出现问题以后可以出现视力下降、嗅觉丧失、听力减退、面部瘫痪等。脑神经属于周围神经,只要损伤不是非常严重,神经没有完全离断,多可以恢复。临床上可以用神经营养的药物或辅助其它的治疗手段进行治疗,最常用是高压氧治疗。但是神经恢复非常缓慢,神经再生每天可能只有零点几微米。所以神经恢复不是以天计,而是以月计。所以发生脑神经的损伤后,一定要有耐心,要配合医生进行积极的治疗,大多数患者能获得比较好的治疗结果。
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2020-04-16

脑积水的分类

吴晔 副主任医师 神经外科
脑积水是由于颅内脑脊液吸收或流通障碍导致的脑脊液急剧增多,患者会出现一系列的临床表现。脑积水的分类方式有许多种,常见分为先天性脑积水、后天性脑积水;根据病因的不同可以分为外伤性脑积水、感染性脑积水、肿瘤性脑积水;根据脑脊液梗阻部位的不同,可以分为梗阻性脑积水、交通性脑积水。这些分类方式可以指导治疗,比如梗阻性脑积水患者必须采取脑脊液腹腔分流的方式进行治疗;如果是交通性脑积水,可以采取腰大池腹腔分流的方式进行治疗。
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2020-04-16

脑干损伤能治好吗

吴晔 副主任医师 神经外科
脑干损伤实际上是颅脑损伤中的特殊类型,所以一旦发生了脑干损伤,大多数患者的病情都比较重,而且没有特效的治疗方法。脑干是颅脑最中心的部位,也就是中脑、桥脑、延髓的总称,实际上是人脑的中枢,也就是控制意识、心跳、血压、呼吸中枢,是人脑最重要的结构。患者往往表现为持续性的昏迷,多合并血压、心跳、呼吸的改变。这种情况下,医生能做的也只是保持患者各项指标的平稳,可以用神经修复的药物或辅助高压氧等康复手段。总而言之,受损的脑干组织需要非常长的时间才可能得到比较好的修复,但脑干损伤的修复时间至少要一个月以上,甚至更长。很多重症脑干损伤的患者可以长期昏迷,甚至永远不能苏醒,成为植物生存状态,这也是最危险的情况。大多数轻中型脑干损伤的患者,能够得到比较好的恢复。
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2020-04-16

胶质瘤如何去除

吴晔 副主任医师 神经外科
胶质瘤是颅脑部位常见的恶性肿瘤,确诊或者高度怀疑是胶质瘤的患者目前最经典的治疗方式是手术加放化疗。患者先要进行手术治疗,手术治疗的目的是尽可能多的切除肿瘤组织。如果肿瘤组织累及到大脑重要的功能区,比如语言、肢体活动、感觉等重要的功能区,不可避免的会残留部分肿瘤组织。在手术以后,患者病情比较平稳时,根据肿瘤的病理基因学检查结果,可以个性化选择放疗和化疗的方案。目前新型的化疗药物对大部分胶质瘤都可以起到很好的控制效果,但是也有部分胶质瘤患者情况比较特殊,对放化疗都不敏感,恶性程度又非常高,这类患者的治疗效果目前还不理想。目前所有的治疗方式只能延长患者的生存期,并不能起到治愈性的效果,所以还需要广大医务工作者和科学家的进一步努力。
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2020-04-16