通常情况下，只要是颅内肿瘤就应该处理，但是具体怎么处理需要根据肿瘤位置，肿瘤大小，肿瘤性质综合考虑。故不是所有脑膜瘤一定要开颅手术，因为还有其他处理手段，比如放疗。首先，在脑膜瘤的治疗方案中，手术应该是首选。只有在手术风险高，损伤大，病人远期寿命短，也就是手术获益远小于手术的风险或损伤的情况下，才考虑其他治疗措施。其次，绝大多数的脑膜瘤都是可以开颅手术的，部分海绵窦脑膜瘤，术后残余脑膜瘤，直径小于3cm的不愿开颅手术脑膜瘤可以考虑行伽马刀治疗，但是伽马刀并不是首选。因为有部分脑膜瘤对伽马刀不敏感，也就是伽马刀治疗以后可能无效，最终可能仍要选择手术治疗。故伽马刀治疗仅是在患者不能耐受手术，或者手术风险高的情况下才可以考虑。