食管癌除了手术还有哪些治疗方法

方强 主任医师 胸外科

食管癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗以及综合治疗。手术治疗是治疗食管癌的首先方法，一般情况下，建议患者采取以手术为核心的综合治疗。患者也可以选择放疗与化疗进行辅助治疗，由于技术手段进步，放疗和化疗的副作用明显降低，大多数患者不会出现严重的毒副反应。此外，患者通过使用免疫制剂进行靶向治疗，可以提高手术疗效。

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2018-07-05

慢阻肺用什么药治疗效果好

宋志芳 主任医师 呼吸内科

慢阻肺的药物治疗大概分急性加重期和缓解期，病人和家属需要了解缓解期药物治疗。缓解期药物治疗特别推荐两类，具体如下：1、复方甘草口服液：一般咳嗽加重不要随意使用抗生素，口服复方甘草口服液止咳化痰即可；2、支气管平滑肌解痉药物：各种类型支气管平滑肌解痉药物中，特别推荐各种类型吸入剂，如糖皮质激素吸入剂、β-2受体兴奋吸入剂、抗过敏吸入剂，还有很多复合制剂，临床用的比较多的，如不同规格的信必可、舒利迭，这些药物天长期应用，可以缓解缓解期感觉不到、听不到的支气管痉挛，缓解、改善支气管痉挛的目的，是让慢性阻塞性肺气肿不要进一步的加重，慢性阻塞性肺气肿加重的结果是心肺功能不全。通过缓解期的药物治疗改善慢阻肺进一步加重，可以提高病人生活质量，可以减少急性加重症状，让患者肺功能进一步改善。

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2021-04-25

4个月宝宝睡前哭闹严重怎么办

肖娟 主任医师 儿科

4个月的宝宝睡前哭闹严重，可以采取以下几个措施：1、保持舒适的睡眠环境：要整理睡眠环境，光线是否过强，周围环境是否十分的安静，还有宝宝的大小便是否及时清理，纸尿裤是否已经换好，是否因为皮肤不舒适导致了哭闹；2、喂养充足：要注意睡前喂奶一定要喂饱，宝宝如果吃不饱，睡觉睡不香也很难入睡。所以睡前尽量给宝宝吃饱；3、补充维生素D和钙剂：要注意是否存在缺乏维生素D和钙剂，维生素D促进钙、磷吸收，当体内缺钙时神经兴奋性增高，就会难以入睡、哭闹不止。所以一定要及时补充维生素D，一般每天补充400-500国际单位，而且要多晒太阳，合成天然的维生素D，必要时还要补充钙剂。

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2021-02-19

食道炎是什么病

王驰 副主任医师 消化内科

食道炎是一种炎症性疾病，应该和肿瘤没有关系，食管炎分为很多种原因，最常见是胃食管反流病引起反流性食管炎，也就是胃酸不停往食管反流，然后对食管黏膜造成了刺激，然后把食管黏膜烧灼出纵形糜烂甚至溃疡，所以反流性食管炎一般是位于胃和食管交界地方，也就是在食管下段，会引起糜烂溃疡，严重时候会引起出血或者是食管狭窄，除了很常见反流性食管炎之外，还有疾病也会引起食管炎症，比如真菌性食管炎，好发部位是在食管中上段，是由于真菌感染引起，这种疾病就需要用抗真菌药物治疗。

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2019-09-26

为什么腰椎和颈椎同时发病

张波 副主任医师 骨科

腰椎和颈椎同时发病，通常和生活姿势不恰当有关。颈椎和腰椎是一个直立的整体，颈椎下面是胸椎，胸椎下面是腰椎，再下面是骶椎，共同构成人体的生理长轴。而颈椎的弧度向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后，在这种生理曲度的情况下正常工作生活，不容易造成颈椎和腰椎的退变，或者椎间盘突出。但是如果长时间久坐、久站，长时间低头做事、伏案工作等，或者平时躺在沙发上看电视，这些不良的生活习惯在造成颈椎生理曲度改变时，同样也会造成腰椎生理曲度的改变。这个时候发生颈椎间盘突出的同时，也可能诱发腰椎间盘突出。人体的脊柱是一个整体，平时应该多注意，避免诱发颈椎和腰椎间盘突出的不良习惯和动作。平时要多仰头、少低头、做颈椎操、睡矮枕头，同时不要长时间久坐，避免长时间弯腰、负重，睡的床要软硬合适，这些都可以保持脊柱在生理曲度下工作。在正常的生理曲度下工作，腰椎和颈椎使用的时间长，也不容易发生退变。如果在不正常的生理曲度情况下工作，就会造成颈椎和腰椎同时发生退变，进而同时出现颈椎和腰椎的椎间盘突出。

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2023-04-24

血压降到120/80还需要吃降压药吗

王智泉 主任医师 心血管内科

血压降到120/80mmHg时，还需要服用降压药物。高血压患者服用降压药物，当血压降到正常波动范围内，也就是<140/90mmHg时，仍需服用降压药物。主要因为药物进入体内后，经过药物代谢存在一定高度的血液浓度，只有达到一定血液浓度时，才能够起到有效的降压作用。与进食类似，食物通过肠道和肾脏排泄，第二天会有饥饿感，药物进入体内后，可能通过肾脏和肝脏代谢，第二天有可能血药浓度明显降低。此时虽然血压为120/80mmHg，但如果不继续服用降压药物，血药浓度会进一步下降，进而不能起到积极有效的降压作用，血压可能恢复到既往血压升高的状态。服用降压药物时，要根据药物的药理特征，如部分药物1次/天，需要每天服用药物，部分药物2次/天，要保证服药次数，让血药浓度在体内达到一定高度，起到有效降低血压的作用。综上，高血压患者血压降到120/80mmHg，仍需服用降压药物，才能够平稳维持血压在有效管理范围内。

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2021-10-25

二胎时如何做好老大的心理疏导

张玉玲 主任医师 儿内科

二胎时对大宝的心理疏导主要包括以下方面：1、给予安全感：家长要拿出一定的时间和精力对大宝表示出关心和爱护，让大宝感受到有弟弟或妹妹，家长的爱护并没有减少，在心理上产生足够的安全感；2、建立主人翁意识：有二胎后，要让大宝建立足够的主人翁精神，有做哥哥或姐姐的意识，让大宝明确自己也有一定的责任，同时在对二胎进行看护时让大宝参与其中，如哄睡觉或帮递奶瓶，当大宝参与到看护二胎的行为时，家长要给予足够肯定，能增加主人翁意识；3、其他：在对二宝看护过程中，家长不要将所有的精力全放在二胎身上，避免忽视大宝从而造成心理阴影。

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2021-04-29

什么咳嗽要吃抗生素

郭兮恒 主任医师 呼吸与危重症医学科

咳嗽是否需要服用抗生素治疗，需根据感染或非感染因素判断，具体如下：一、感染因素：1、病毒感染，不需要使用抗生素治疗。2、细菌感染，需选择针对性抗生素治疗。3、支原体感染，可选用大环内酯类抗生素治疗；二、非感染因素：过敏因素引起咳嗽，不需要使用抗生素，需使用抗过敏药物治疗。综上所述，并非所有患者出现咳嗽均需使用抗生素治疗，治疗前需明确病因，避免盲目滥用药物。

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2021-06-15

心电图短PR间期是什么意思

李世锋 主任医师 心电图科

在心电图上经常见到短PR间期，正常PR间期的正常值是0.12-0.20s，在120-200ms之间。代表的是心房激动，从P波开始到QRS波之间即PR间期，如果小于0.12s，就认为这是短PR间期。短PR间期见于几种情况：1、正常情况：见于心跳过快，儿童或青少年PR间期就会短，一部分孕妇也有短PR间期；2、异常现象：最多见的是预激综合征，预激综合征其中有一个特征是短PR间期，PR间期＜0.12s，这是预激综合征；慢快双径路，如果激动走的快径，PR间期就比正常的要短；交界性心率，在前面有逆传的P′波，PR间期＜0.12s。

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2020-06-08

躁郁症心理测试题

刘冠君 副主任医师 精神科

常见的躁郁症就是经常所讲的双相情感障碍。临床常用的一种心理测试，包括中式的抑郁量表、躁狂量表、汉密尔顿的抑郁量表还有SCL-90，称为症状自评量表。但是针对不同的测试目的，需要选用不同的量表，如筛查躁狂症或是抑郁症的时候，通常会选择使用SDS，就是抑郁症自评量表或是躁狂量表。若是要评估抑郁症的严重程度，选用的是汉密尔顿的抑郁量表。目前临床最常使用的躁郁量表，最常见的是中式抑郁量表、躁狂量表及SCL-90。

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2019-12-16