儿童牙龈肿痛，最常见于乳牙根尖周炎，乳牙根尖周炎，一般由乳牙龋齿进一步发展而来。当乳牙的龋齿没有得到及时地充填治疗，进一步发展，往往累及牙神经，引起深部根尖的炎症。当发生乳牙根尖的炎症时，常会出现患牙咬合疼痛、牙龈红肿，甚至面部肿痛。一旦出现这些症状，建议儿童家长尽早携带儿童至医院进一步诊治。如果儿童家长没有条件携带儿童至医院就诊，可暂时给予抗炎药和止痛药以缓解症状，常用的抗炎药，主要包括头孢类药物，常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药，比如布洛芬混悬液等。 一旦有条件还是建议患儿家长尽早带儿童至医院进一步诊治，诊治过程包括2-3次，首先可能要对患牙进行拍摄X线片以明确诊断，之后可能会在患牙上面打孔，然后去除牙神经，之后还要对神经管进行消毒，最后将患牙补好。

口腔溃疡牙疼，有以下几种原因：1、复发性口腔溃疡：即阿弗他溃疡，可能是放射性疼引起自觉周围牙疼，但可能仅是溃疡的问题，这种情况下因为溃疡没有特效药，通常有5-7天愈合过程，也可局部使用凝胶药物，如利多卡因凝胶、溃疡散等可能减轻疼痛，若局部抹药后疼痛减轻，那便说明可能由溃疡所引起，而不是牙引起；2、伴发其他疾病：溃疡同时伴有牙齿疾病，如伴发牙髓炎、冠周炎等，这时需针对牙齿问题进行相应处理，如牙髓炎需做根管治疗，冠周炎需进行冲洗；3、其他原因：疼痛也可能是由创伤溃疡，甚至癌症性溃疡引起的，这种情况需引起重视，如溃疡1-2个月还未长好，自觉也没问题，但突然出现疼痛，包括周围的牙范围，需看溃疡有无恶性可能，侵犯到牙周围的牙槽骨，引起牙齿疼痛。这种情况需到医院相应专科请医生进行处理，而不能自行用药，造成其他风险。

一般情况下，临床上牙髓炎发生率比较高，牙髓炎如果一直不治，最常见的结果是导致慢性根尖周炎，一般牙髓炎炎症局限在髓腔内，如果牙髓炎一直不治，炎症会随着髓腔通过根管到达根尖周，时间长了以后炎症慢慢到达到牙外面，就可以导致根尖周炎症。根尖周炎症如果还没有及时处理，就可以导致根尖周骨质，以及牙槽骨破坏、吸收，造成根尖周、牙槽骨吸收范围越来越大，同时如果牙髓炎一直没有处理，灌注的龋齿也会越来越大，最后可以导致牙齿脱落。牙齿脱落以后如果修复，也只能做种植，或者镶牙，因此如果得了牙髓炎应该及时进行治疗，这样效果比较好。但是如果一直不处理，虽然也可以进行根管治疗，但是牙槽骨破坏这部分要想恢复，需要的时间就会比较长，具体恢复到什么程度，需要定期复查来看。