神经内科
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简介

惠州市中心人民医院神经内科建科近30年,是惠州市最早建立及最具规模的神经内科。现实际开放床位97张,其中重症病床12张,2009年被惠州市卫生局评为惠州市重点医学专科和临床重点专科,2012年被评为广东省临床重点扶持专科。

科室拥有一支结构合理、力量雄厚的人才梯队:共有医师22人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师11人;护士44人,其中副主任护理师2人,主管护理师3人。

科室把医疗的安全和质量放在首位,积极和稳妥开展新技术,如数字减影全脑血管造影术、依年龄调整华法林负荷量法抗凝防治心源性脑梗死、脑梗死的动脉溶栓、缺血性脑血管病支架置入血管内成形术、急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓、TCD对TIA或不明原因脑梗塞患者的微栓子监测、脑电图联合TCD对重度昏迷患者脑功能的评估、颈动脉超声指导下缺血性脑卒中溶栓治疗等新技术和项目,急性脑梗塞动脉内取栓术,均是省内或我市首先开展或较早开展的单位。

目前开展的特色项目:

1、缺血性脑血管病的介入诊疗:我科于2003年在惠州市率先开展缺血性脑血管病介入诊疗技术,是省内较早开展缺血性脑血管病介入诊疗的科室之一,有2位医师通过广东省缺血性脑血管病介入诊疗资格的第一批认证。开展脑血管造影术、脑梗死的动脉溶栓、颅内外动脉狭窄支架置入血管内成形术等技术,近年尝试开展脑血管闭塞再开通后血管支架成形术治疗。至今已完成脑血管造影检查手术及缺血性脑血管病介入治疗1000多例,积累了丰富的治疗经验,治疗效果处于省内及国内先进行列。2007年8月广东省医学会神经病学分会介入学组在我院召开广东省脑血管病介入研讨会,会议上由我科医师向全省神经介入医师做了颅内动脉狭窄支架置入血管内成形术手术演示,与会专家教授对我科缺血性脑血管病介入治疗水平给予高度评价。2010年10月我科联合北京、重庆、青岛三地邀请全球脑血管介入诊疗最高水准的美国纽约州立大学的教授来华讲学,该教授专程到我院讲学交流,并观看了我科医师现场手术,称赞手术水平高。2011年来自意大利的缺血性脑血管病介入诊疗专家到我院讲学。2014年来自美国威利斯奈顿心血管研究所的美籍华人介入诊疗专家张文武教授来我院进行学术交流。2013年及2014年均举办广东省继续教育项目《缺血性脑血管病介入诊治新进展学习班》。

2、依年龄调整华法林负荷量法抗凝防治心源性脑梗死:我科于2003年始对心源性脑梗死一、二级的预防开展华法林抗凝,对心源性脑栓塞采用依年龄调整华法林负荷量法的抗凝方案进行中风的二级预防,达到安全、有效、快速的目标。对心源性脑栓塞给予华法林抗凝治疗预防卒中是目前最有效和价廉的方法,而2006年北京协和医院对全国十多所高等医学院校附属医院的调查发现心源性脑栓塞后的病人应用华法林的仅3%,而那时我科已达90%。2005年开展神经科病人并发下肢深静脉血栓的早期诊断及华法林抗凝的治疗。2006年国家级医学继续教育项目“第八届第二期全国血栓与止血学学习班”在我院举办,我科应邀在会上作了专题授课。依年龄调整华法林负荷量法抗凝治疗的系列研究于2009年获惠州市科学技术二等奖。

3、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死:超早期静脉溶栓治疗是目前急性缺血性卒中早期获得再灌注以抢救濒死脑组织的有效方法,我科于2009年在惠州市率先开展急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓治疗,显著改善了急性缺血性卒中患者的转归。

4、神经电生理:科室在惠州市最早拥有视频脑电图设备,通过视频脑电图进行长时间动态的脑电图监测录像,可同步地监测记录病人的发作情况及相应脑电图改变,对癫痫的诊断及一些发作性疾病的鉴别诊断具有重要意义。有了设备,我们也要求人员优秀,科里有国内第一批取得亚太地区脑电图技术师资格认证的人才。2000年我科就拥有肌电图及诱发电位仪,在2010年之前为惠州地区独有设备,对神经肌病的诊治,包括周围神经病、肌肉病变的电生理诊断及临床治疗均有较深的研究。2005年广东省卫生厅专家组对我院颅内肿瘤开颅手术治疗资质认证,神经内科是必查科室(神经内科危重病人的抢救、脑电图辅助检查等方面),得到全优通过。

5、神经重症:我科在2000年开设神经重症病房,是惠州市最早开展该业务的科室,抢救了大量大面积脑梗塞、脑干出血、癫痫持续状态、重症脑炎、吉兰-巴雷综合征并呼吸肌麻痹、重症肌无力并呼吸衰竭等危重症病人。多次受到患者和家属的称赞,受到医院和市委市政府的表彰,2013年5月成功抢救了由惠东县人民医院转送的一位过度劳累导致严重脑干出血的干警,圆满完成了市委和市政府交给的任务。

在教学及科研方面,神经内科承担了广东医学院大四神经病学的教学工作及中山大学、广东医学院、汕头大学、广州医学院、嘉应医学院等高校医学生的实习带教任务,有2名医师分别获得中山大学及广东医学院优秀教师荣誉,神经内科现有硕士生导师1名,参与广东医学院研究生培养。近年来,科室参与国家科研项目3项,获省科研立项6项。参与专著编写二本,应邀参与由人民卫生出版社出版的国家级教材编写一部。近3年来在核心期刊上发表论著16篇,中华系列杂志发作论著6篇。编写了数册有关神经科常见病的防治手册。在国内最先进行了“硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛”的研究,最先进行了“华法林负荷量法治疗深静脉血栓和心源性脑梗死的二级预防”的研究并于2009年获惠州市科学技术二等奖。我们注意结合本地区的情况开展科研,如上世纪90年代中期,惠东县有几个乡镇年轻人发生脑梗塞相对集中,病因是什么?我们仔细分析后认为可能是钩端螺旋体动脉炎所致,通过对患者的血清检查,证实了我们的分析,接着进一步研究了感染螺旋体的类型及对抗菌药物的敏感情况,使病人得到了及时的诊断和有效的治疗,同时我们提醒当地群众注意预防钩端螺旋体感染,使这一疾病得到了迅速有效的控制。

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神经衰弱应该怎么治疗

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神经衰弱一般是由于长期经常处于紧张和压力状态下,导致精神容易兴奋、身体容易疲乏的一种功能性疾病。它并不是一种器质性的疾病,目前没有特效的治疗药物。神经衰弱主要靠综合性治疗,治疗方法主要有心理治疗、行为疗法,同时可以配合药物及物理治疗等多个方面。心理和行为治疗主要可以请精神心理医生协助,进行心理辅导,必要时给予相应的药物,如抗焦虑、抑郁的药物,如帕罗西汀、坦度螺酮酮等。也可以尝试用经颅磁刺激治疗。患者一定要注意休息,避免熬夜,适当进行运动,保持乐观向上的心态。饮食方面要适量补充各种维生素及微量元素,多吃点水果和蔬菜,忌肥腻和辛辣刺激的食物,戒烟限酒。
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颅磁刺激仪有什么功效

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颅磁刺激仪是一种近几年才开始普通应用的物理治疗方法。它没有创伤,安全性好,作用机理就是利用电磁感应所产生的磁脉冲,透过颅骨而作用于大脑皮层,可以调节大脑里与情绪和认知相关的部位,从而改善被治疗者的情绪和认知功能。目前这种治疗方法最常用于焦虑症、抑郁症和失眠的患者的辅助治疗。但是这种物理治疗方法往往要合并药物治疗才会取得更好效果。
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生酮饮食治疗是什么意思

黄晓东 副主任医师 神经内科
生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例,蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。简单来说就是在饮食中尽量不吃含碳水化合物的食物,而是用蛋白和脂肪为主的食物来提供能量和营养。这种饮食治疗的方法,主要是针对对抗癫痫药物治疗效果不好的难治性的癫痫患者,这种生酮饮食治疗方法可以帮助癫痫控制,可在一定程度上减少癫痫发作。
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大脑神经放电是怎么回事

黄晓东 副主任医师 神经内科
正常情况下大脑皮层神经都会释放脑电波,可以在脑电图监测的到。如果脑部出现一些病变,如炎症、出血、肿瘤、脑梗塞等,或者先天的脑神经发育异常,在这些情况下大脑神经会出现异常的放电,就可能会表现为各种各样的癫痫发作,如单侧的肢体抽动,也可以出现癫痫大发作,表现为全身的肢体抽搐。如果脑电图发现大脑异常放电,患者就需要到神经内科进行进一步的检查和治疗。
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面瘫的治疗的方法是什么

黄晓东 副主任医师 神经内科
面瘫就是指周围性的面神经炎,目前它的发病原因和机制不是非常明确,多数认为由于病毒感染等导致了面神经的炎症水肿,进而导致面部肌肉的瘫痪。治疗方面,在早期我们可以给予阿昔洛韦等抗病毒,同时给予激素如强的松口服,激素有减轻神经水肿损伤程度。在这个基础上同时给予甲古胺、维生素B1等营养神经治疗。同时予针灸、微波等物理治疗也有缩短病程和减少后遗症的作用。大多数面瘫的患者在一至两个月可以痊愈,只有极小部分病人可能留下不同程度的后遗症。
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2019-11-12