泰州市人民医院

鼻子流水一样的鼻涕，主要是考虑鼻炎引起来的。如果短期内发生流鼻涕症状，考虑是感冒导致的急性鼻炎引起的。这种情况可以服用美敏伪麻溶液改善流鼻涕症状。如果是反复发作的流鼻涕，这种情况是考虑慢性鼻炎引起来的，可以用布地奈德鼻喷雾剂，改善流鼻涕症状。同时平时患者需要注意避免受凉感冒，尽量少吃辛辣刺激性的食物，适当运动，增强体质。

慢性呼吸衰竭是支气管肺疾病引起，比如常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病、比较严重的肺结核、间质性肺炎、尘肺等。另外其他疾病也可以导致出现这种情况，比如胸部手术后、外伤导致肺功能异常、胸膜疾病导致的广泛胸膜增厚、先天性引起的胸廓畸形、渐冻人等。但是临床上常见的病因，主要还是以支气管-肺疾病引起的慢性呼吸衰竭多见。

痰带暗红的血属于咯血的一种，咯血指因咽喉部以下的呼吸器官，即气管，支气管或肺组织，咯出的血。经咳嗽动作从口腔排出的过程，咯血不仅由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤或其他系统疾病、全身性因素引起。同时需要与口腔、咽喉、鼻出血及呕血相鉴别。但是引起咯血的疾病，常见于呼吸系统疾病，比如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等肺部疾病。炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁破溃，从而引起出血。同时循环系统疾病，常见的有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压等。出现咯血的情况，需要先做胸部CT，排除有没有呼吸系统疾病，然后根据具体的病变性质，采取相应的针对性治疗。

患者如果存在静脉血液淤滞，静脉系统内皮损伤和血液高凝状态等危险因素，同时出现不明原因的呼吸困难，胸痛，晕厥，休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀疼痛，疑似肺栓塞的，需要先做D二聚体、血气分析、心电图、下肢深静脉彩超，超声心动图检查，检查结果提示肺血栓栓塞可能性的，需要再做ＣＴ肺动脉造影（CTPA）明确是否有肺栓塞的。

肺结节复查时间需要根据结节的大小情况决定的，如果是小于五毫米的，一般是一年复查一次就可以；如果结节是大于五毫米，小于一公分左右，建议半年后复查一下，大小没有变化的，建议以后一年复查一次看下大小变化情况；如果是大于一公分的结节，建议先到当地医院的胸外科或者呼吸内科接受专科医生的指导，后根据专科医生的意见决定是进一步治疗还是定期随访观察。

胸闷呼吸困难，常见于心脏疾病比如心脏功能不全、冠心病等，尤其是既往有心脏疾病比如高血压的患者，同时也要考虑是否存在肺部疾病比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等，有时精神情绪因素也可以引起呼吸困难症状，同时需要注意排除贫血引起的胸闷可能，出现胸闷气喘症状一般建议先常规检查一下胸片、肺功能、心电图、心脏彩超看看是否有心脏或者肺部疾病可能。

肺结节是指肺内直径小于或者等于三公分类圆形或长不规则形病灶，影像学表现为密度增高影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。一般情况下小于5毫米的结节没有什么大问题的，可以半年后复查一下胸部ＣＴ看看结节大小变化情况就可以，如果结节大小没有变化的话，以后一年复查一次就可以的，如果大小有变化的话，需要到胸外科看看是否需要手术治疗。