扬州市妇幼保健院

排卵期分泌物像水样，有可能是女性体内的激素水平升高所致，也有可能是阴道炎症所引起。 到了排卵期的时候，女性的体内雌激素和孕激素的水平就会异常地增高，这样才能够促使卵子的排出。由于雌激素能够促使宫颈的分泌物变得增多，像水一样，所以在这种情况下，女性就会感觉到外阴湿漉漉的，分泌物特别多，这些都是排卵期正常的现象，一般过了排卵期以后，症状就会好转。另外，如果女性这时候有细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎，会感觉到分泌物增多，女性分泌物往往有腥臭味，而且伴有外阴的瘙痒，需要到医院做白带常规检查，根据检查结果用药治疗。

女性外用的避孕药有左炔诺孕酮、甲地孕酮、复方甲地孕酮微囊等，一般是作为载体来进行使用，比如左炔诺孕酮，做成橡胶棒一样的东西，注射在女性的皮下，通过每天恒定地向血液中释放左炔诺孕酮，这样达到避孕的目的。 甲地孕酮可以把它做成环状的东西，放在女性的阴道里面，通过阴道黏膜上皮吸收，进入到血液，产生避孕效果。复方甲地孕酮是一种针剂，将它注射在女性的皮下以后，也能够达到避孕的效果。还有一种叫壬苯醇醚，将它和惰性物质做成栓、片或膜，在同房前五分钟放入女性的阴道内，有杀死精子的作用。

排卵期小腹疼痛绝大部分是正常的情况，这是因为女性到排卵期的时候，卵巢里面的卵泡会发育，一般卵泡会长到18mm的时候，才会有卵子排出。 另外，在排卵以后，有的女性会有卵泡液排出，卵泡液就会聚集在女性的直肠凹陷里面，所以有的人就会感觉到小肚子胀痛，胀痛时间一般只有2-3天。因为2-3天以后，盆腔积液就会消失，所以疼痛就会缓解。如果排卵期以后疼痛仍然存在，而且伴有白带增多、有腥臭味，有可能是盆腔炎引起的，这种就是不正常的情况。

子宫内膜1.3cm，如果是在月经来过以后做的检查，此时则不正常。如果是月经来之前，此时通常为正常的情况，这是因为女性的子宫内膜在整个月经周期中厚度都不一样。 在月经刚刚来过以后，子宫内膜最薄只有3-5mm，随着女性体内的雌激素的增高，子宫内膜就会慢慢地生长。到了月经来之前，子宫内膜就比较厚，可以长到1.3cm，一般长到这么厚的时候就会有月经来潮。所以如果是月经刚刚来过以后发现子宫内膜有这么厚，就要怀疑女性的子宫内膜有问题。

在来月经的前两天同房，绝大部分不会发生怀孕。因为女性怀孕是卵子和精子结合成受精卵的过程，而在女性的1个月经周期中，只有1次排卵，这个排卵的时间，一般是在来月经之前的14天，而且卵子排出以后一般生存12-24h。所以在这个以外的时间，如果有性生活，没有卵子就不会怀孕。 在来月经前两天发生同房，这个时候离女性的排卵期太远，所以发生怀孕的几率非常低。当然，用这种方法避孕，有时候并不是很高效，所以在性生活的时候，最好要采取一些高效的避孕措施，比如戴避孕套或者是吃短效避孕药等。

流产10天后同房，大部分不会怀孕，但是有极少部分会怀孕。大约一半的女性，在流产后半个月左右会恢复排卵，如果这个时候同房，又没有采取避孕措施，就有可能怀孕。 流产10天虽然未到排卵期，但如果有额外排卵，仍然会怀孕。并且流产10天，女性身体还没有恢复好，这时候同房很容易发生子宫腔内感染，引起盆腔炎等不良的疾病。如果出现输卵管炎症，还会引起女性不孕，所以流产10天不建议同房。

外阴疼痛、瘙痒可以用达克宁栓、甲硝唑泡腾片，或者是妇炎洁、洁尔阴等药水清洗外阴。女性外阴疼痛、瘙痒，要看是哪种病原菌引起，因为出现这种症状，大部分说明女性阴部有炎症，炎症可以是滴虫或者霉菌导致。所以发生这种症状，最好要到医院做白带化验检查，如果检查出是霉菌导致，用达克宁栓效果比较好，如果检查出是滴虫导致，用甲硝唑栓效果比较好，在用药之前可以用药水清洗外阴会增加药物的效果。

同房以后吃紧急避孕药，大部分人有效，因为紧急避孕药里面含有大量的孕激素，孕激素进入女性的体内，能够抑制女性卵巢的排卵，这样就能够达到避孕的目的。此外它还能够抑制受精卵在子宫内的着床，同样也能达到避孕的目的。由于每个女性对药物的吸收效果不一样，所以这样的避孕药在每个女性体内产生的效果也不一样。有极少部分的女性吃了紧急避孕药以后，还有可能会怀孕。如果服药以后，到了月经该来的时候没有月经来潮，要首先检查一下是不是怀孕。吃了这种避孕药有可能会影响到女性的月经，导致月经提前或者是推迟，所以平时尽量不要用这种方法避孕，可以使用避孕套，既卫生，避孕效果又好。

卵泡不长可以通过吃排卵的药物来进行治疗，这样的女性在吃促排卵的药之前，首先要检查一下是什么原因导致的卵泡不长，在临床上最常见的原因是多囊卵巢综合征。如果检查诊断为多囊卵巢综合征，需要先用药物将激素调整到正常，然后在医生的指导下用一些促排卵的药物，比如氯米芬，一般是在月经来的第五天开始服用，为处方药，一定要在医生指导下服用。还有一种药物叫来曲唑，能够促使卵泡的发育，这个药是月经来的第三天开始服用。这样的一些药物在促卵泡发育的同时也会有一些副作用，所以在服药的时候，除了要密切观察卵泡的发育情况以外，还要防止卵巢过度刺激综合征的发生。

患者吃优思悦一直出血，可能是药物剂量太低所导致。优思悦是一种新型的避孕药，这个跟之前的避孕药不同点主要就是里面的雌激素含量比较低，只有0.025mg，这么低的雌激素能够防止女性的一些副作用的发生。但是它最大的缺点就是有的女性吃了以后可能就会导致出血，因为激素水平低了以后难以维持子宫内膜，有时候子宫内膜会发生少量脱落，就会发生少量出血。发现这种情况以后，只需要加服一颗到半颗的优思悦，一直吃到停药，一般这种情况下就不会有出血。一般是刚开始吃的时候有出血，随着吃药时间的延长，慢慢地这样的症状就会好转。