呼吸内科
宜兴市人民医院

呼吸内科

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科室简介

宜兴市人民医院呼吸内科,创建于上世纪80年代末期,是我市呼吸系统疾病诊疗中心和科教研中心。2018年被评为江苏省临床医学重点专科。2019年成功创建成为国家PCCM规范化建设优秀单位。目前是中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。是首批具有药物临床试验机构资格科室之一。科室分为A20、A21两个病区,目前开放正式床位92张,其中RICU床位8张。1.人员配置、结构及梯队建设科室共有医护人员80余名,其中医生31名,包括主任医师4名,副主任医师9名,主治医师10名,医师6名,另有呼吸康复师2名。其中博士研究生2名,硕士研究生14人。科室目前有江苏大学硕士研究生导师3人,扬州大学硕士研究生导师1人。科室护士50余名,副主任护师4名,主管护师占护士总数比>15%。床护比达标。科室年收治专科疾病患者5000余例,门诊量2.0万人次,专家门诊量1.5万人次。2.呼吸内科目前的技术优势和特色(1)呼吸介入的诊断与治疗。科室有常规支气管镜4根,细支气管镜1根,超声支气管镜1根,床边支气管镜1根,超声小探头1根,开展普通/无痛支气管镜检查、EBUS-TBNA、ROSE、NGS等技术,开展热治疗、冷冻治疗、APC等介入治疗。超声气管镜应用于原发性肺癌的肺门、纵隔淋巴结评估,包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估、化疗后淋巴结再分期;肺部转移性肿瘤的肺门、纵膈淋巴结评估;原因未明的肺门、纵膈肿大淋巴结的诊断;纵膈肿瘤的诊断;肺内肿瘤的诊断。(2)呼吸危重症抢救与治疗。科室有独立的RICU病房,具有无创呼吸机20台、有创呼吸机5台、除颤仪、CRRT等急危重症救治设备。现已开展的呼吸危重症抢救疾病主要包括:重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭、急性肺栓塞、感染性休克、出凝血功能障碍等。常规开展床旁气管镜检查、吸痰、灌洗等技术操作,行痰液及灌洗液培养、NGS等技术检测。(3)肺癌的早期诊断与治疗。2018年开设肺结节MDT门诊,2019年成为中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。重点推行肺癌现代化管理概念,将肺癌防治关口前移,通过HRCT、内镜、AI技术、基因检测等现代化诊断方法,开展早期诊断,筛查高危人群,实现早诊早治。同时,通过发挥多学科的临床和研究优势,让患者的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接,让患者得到更适合个体的治疗方案。常规开展原发性支气管肺癌的靶向治疗、免疫治疗和化疗。(4)呼吸慢病管理。科室对于慢阻肺、哮喘呼吸慢病采取全程闭环管理,包括院内的诊疗和患者教育,院外的随访管理和自我管理指导。规范的呼吸慢病管理,有效的改善了患者依从性,使患者长期获益。(5)睡眠医学中心。拥有独立的标准睡眠监测室,中心配备多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、无创正压通气压力滴定系统。现开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验等多种检测项目,可客观评价嗜睡程度,准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病。(6)肺功能室、实验检查室。配备大型肺功能仪、FeNO检测仪、生物物理治疗仪。常规开展肺功能检查、FeNO检测、脱敏治疗。科内实验检查室常规进行降钙素原(PCT)快速检测,能快速地帮助临床医生作出感染性与非感染性疾病的病因鉴别。3.现有技术设备的情况呼吸内科位于A20病区(呼吸与危重症医学一科)、A21病区(呼吸与危重症医学二科),编制床位共92张,其中RICU一个,拥有8张重症监护床位,配套有GE1+8监护仪。配有无创呼吸机20台,配有有创呼吸机5台。配有肺功能室一个,配备常规肺功能仪、FeNO检测仪及床边肺功能仪各一台。睡眠中心配有多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪各1台,无创正压通气压力滴定系统1套。配有生物物理治疗仪1台;配有呼吸与危重症医学科实验检查室1个,能进行降钙素原(PCT)快速检测。建设有支气管镜检查平台,具有常规支气管镜4根,细支气管镜1根,超声支气管镜1根,床边支气管镜1根,超声小探头1根。4.科研科室具有明确而稳定的专科主攻方向(肺癌、肺纤维化、内镜介入、重症医学、慢病管理),且临床特色突出并具有发展优势,科研支撑条件较好,研发能力较强,在该领域处于全市领先水平。先后主持国家自然科学基金青年项目2项、省社会发展重点面上项目1项、省科教强卫项目1项、省自然科学基金及省卫生厅项目3项;支持无锡市级项目2项;近3年来先后发表论文70余篇,其中SCI20余篇;先后获得省卫计委新技术引进奖二等奖1项,无锡市科技进步三等奖1项,宜兴市科技进步三等奖2项。5.教育呼吸内科作为江苏省临床重点专科,承担了南京医科大学、江苏大学、扬州大学、皖南医学院等学校学生的临床教学工作,以及宜兴地区规培生及进修生的培训工作。2018年带教南京医科大学、江苏大学医学院、扬州大学医学院等实习生50余名。2018年规范化培训住院医师30余名。近三年住院医师规范化培训合格率达100%。6.荣誉1.2018年被评为江苏省临床医学重点专科;2.2019年被评为国家PCCM规范化建设优秀单位;3.2019年成为中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。
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科室疾病

陈如华
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
教授
研究生导师
擅长:内科危急重症病人的诊治,特别是对呼吸系统疾病如肿瘤、感染、肺结核、肺癌、哮喘、肺间质病、胸膜疾病、慢阻肺以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疑难少见、罕见疾病的诊断、治疗有独到之处。熟悉内科各类临床操作技术,精通支气管镜检查及治疗技术,精通各类呼吸机操作和机械通气治疗技术,对呼吸系统疾病的各类功能检查、影像检查、血气检查、细菌学检查及病理学检查有较高水准和较深造诣。
李亚强
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
擅长:呼吸内科常见病、多发病及一些少见病、疑难杂症的诊治,如肺炎、支气管炎、哮喘、肺结核、肺不张、肺脓肿、肺气肿、肺癌等,对支气管镜下的复杂气道疾病诊治亦有一定经验。
马秀琴
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
副教授
擅长:呼吸内科常见病、多发病及一些疑难杂症,如肺栓塞、肺结核、肺不张、肺脓肿、肺心病、肺泡蛋白沉积症、肺癌、淋巴管肌瘤等的诊断和治疗。
顾新南
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
擅长:肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘、气管炎、肺栓塞、肺脓肿、肺癌等呼吸内科常见病、多发病的诊治,对呼吸内科罕见病、疑难病也有较高的诊治水平。擅长呼吸内科危急重症抢救工作,对机械通气理论及技术、影像诊断、肺功能诊断有较高的水平。擅长普通支气管镜、超声支气管镜诊治技术及支气管镜下介入治疗。
陈建强
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
擅长:呼吸系统常见病、多发病的诊治,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺气肿、肺不张、支气管炎、气管炎、肺癌等,能熟练进行支气管镜、呼吸机的操作。
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专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
13.21万
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
12.08万
81
新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
14.74万
68
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