呼吸内科
宜兴市人民医院
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科室简介
宜兴市人民医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科)呼吸与危重症医学科创建于上世纪80年代末期,是我市呼吸系统疾病诊疗中心和科教研中心。2018年被评为江苏省临床医学重点专科。2019年成功创建成为国家PCCM规范化建设优秀单位。目前是中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。是首批具有药物临床试验机构资格科室之一。科室分为310、311两个普通病区,及309呼吸重症监护病房。目前开放正式床位81张,其中RICU床位13张。1.人员配置、结构及梯队建设科室共有医护人员70余名,其中医生29名,包括主任医师6名、副主任医师10名、主治医师8名、医师5名,另有呼吸康复师21名。其中博士研究生2名,硕士研究生20人。科室目前有江苏大学硕士研究生导师4人,扬州大学硕士研究生导师2人。科室护士40余名,主管护师占护士总数比>15%。床护比达标。科室年收治专科疾病患者4000余例,门诊量3万人次,专家门诊量1.5万人次。2.呼吸与危重症医学科目前的技术优势和特色为:(1)呼吸介入的诊断与治疗。科室常规开展普通/无痛支气管镜检查、EBUS-TBNA、内科胸腔镜检查、ROSE、NGS等技术,开展热治疗、冷冻治疗、APC等介入治疗。超声气管镜应用于原发性肺癌的肺门、纵隔淋巴结评估,包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估、化疗后淋巴结再分期;肺部转移性肿瘤的肺门、纵膈淋巴结评估;原因未明的肺门、纵膈肿大淋巴结的诊断;纵膈肿瘤的诊断;肺内肿瘤的诊断。胸腔镜检查应用于不明原因胸腔积液的诊断;胸膜肿瘤的诊断;结核性胸膜炎、脓胸的辅助治疗。(2)呼吸危重症抢救与治疗。科室开展的呼吸危重症抢救疾病主要包括:重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭、急性肺栓塞、感染性休克、出凝血功能障碍等。常规开展床旁气管镜检查、吸痰、灌洗等技术操作,行痰液及灌洗液培养、NGS等技术检测。(3)肺癌的早期诊断与治疗。2018年开设肺结节MDT门诊,2019年成为中国肺癌防治联盟宜兴市人民医院肺结节诊治分中心。重点推行肺癌现代化管理概念,将肺癌防治关口前移,通过HRCT、内镜、AI技术、基因检测等现代化诊断方法,开展早期诊断,筛查高危人群,实现早诊早治。同时,通过发挥多学科的临床和研究优势,让患者的治疗按照肺癌综合治疗的理念进行无缝衔接,让患者得到更适合个体的治疗方案。常规开展原发性支气管肺癌的靶向治疗、免疫治疗和化疗。(4)呼吸慢病管理。科室对于慢阻肺、哮喘呼吸慢病采取全程闭环管理,包括院内的诊疗和患者教育,院外的随访管理和自我管理指导。规范的呼吸慢病管理,有效的改善了患者依从性,使患者长期获益。(5)睡眠医学中心。拥有独立的标准睡眠监测室,中心配备多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪、无创正压通气压力滴定系统。现开展了全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡试验等多种检测项目,可客观评价嗜睡程度,准确诊断单纯鼾症、上气道阻力综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病。(6)肺功能室、实验检查室。配备大型肺功能仪、FeNO检测仪、生物物理治疗仪。常规开展肺功能检查、FeNO检测、脱敏治疗。3.现有技术设备的情况呼吸与危重症医学科位于310病区(呼吸与危重症医学一科)、311病区(呼吸与危重症医学二科),编制床位共68张,309病区(呼吸与危重症医学科监护病房)RICU一个,拥有13张重症监护床位,配套有GE1+8监护仪。配有无创呼吸机20台,配有有创呼吸机15台,除颤仪、CRRT、呼吸湿化治疗仪、冰毯机、麻醉呼吸回路消毒机、肺康复仪等等。配有肺功能室一个,配备常规肺功能仪、FeNO检测仪及床边肺功能仪各一台。睡眠中心配有多导睡眠监测仪、便携式睡眠监测仪各1台,无创正压通气压力滴定系统1套。配有生物物理治疗仪1台。建设有呼吸内镜检查平台,具有常规支气管镜4根,细支气管镜1根,超声支气管镜1根,床边支气管镜1根,超声小探头1根,内科胸腔镜1根。4.科研科室具有明确而稳定的专科主攻方向(肺癌、肺纤维化、内镜介入、重症医学、慢病管理),且临床特色突出并具有发展优势,科研支撑条件较好,研发能力较强,在该领域处于全市领先水平。先后主持国家自然科学基金青年项目2项、省社会发展重点面上项目1项、省自然科学基金1项,省科教强卫项目1项、省卫生厅项科研目2项;无锡市科研项目7项;近5年来先后发表论文70余篇,其中SC120余篇;获得省卫计委新技术引进奖二等奖1项,无锡市科技进步三等奖1项,宜兴市科技进步三等奖2项。5.教育呼吸与危重症医学科作为江苏省临床重点专科,承担了南京医科大学、江苏大学、扬州大学、皖南医学院等学校学生的临床教学工作,以及宜兴地区规培生及进修生的培训工作。每年培训住院医师20余名,带教南京医科大学、江苏大学医学院、扬州大学医学院等实习生50名。同时,科室拥有硕士生导师5名,近年来培养硕士研究生10名。6.荣誉1.2018年被评为江苏省临床医学重点专科;2.2019年被评为国家PCCM规范化建设优秀单位;3.2019年成为中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心。
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科室疾病
陈如华
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
挂号指引
教授
研究生导师
擅长:内科危急重症病人的诊治,特别是对呼吸系统疾病如肿瘤、感染、肺结核、肺癌、哮喘、肺间质病、胸膜疾病、慢阻肺以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疑难少见、罕见疾病的诊断、治疗有独到之处。熟悉内科各类临床操作技术,精通支气管镜检查及治疗技术,精通各类呼吸机操作和机械通气治疗技术,对呼吸系统疾病的各类功能检查、影像检查、血气检查、细菌学检查及病理学检查有较高水准和较深造诣。
李亚强
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
挂号指引
擅长:呼吸内科常见病、多发病及一些少见病、疑难杂症的诊治,如肺炎、支气管炎、哮喘、肺结核、肺不张、肺脓肿、肺气肿、肺癌等,对支气管镜下的复杂气道疾病诊治亦有一定经验。
马秀琴
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
挂号指引
副教授
擅长:呼吸内科常见病、多发病及一些疑难杂症,如肺栓塞、肺结核、肺不张、肺脓肿、肺心病、肺泡蛋白沉积症、肺癌、淋巴管肌瘤等的诊断和治疗。
顾新南
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
挂号指引
擅长:肺炎、肺结核、支气管炎、哮喘、气管炎、肺栓塞、肺脓肿、肺癌等呼吸内科常见病、多发病的诊治,对呼吸内科罕见病、疑难病也有较高的诊治水平。擅长呼吸内科危急重症抢救工作,对机械通气理论及技术、影像诊断、肺功能诊断有较高的水平。擅长普通支气管镜、超声支气管镜诊治技术及支气管镜下介入治疗。
陈建强
主任医师呼吸内科
三甲
宜兴市人民医院
挂号指引
擅长:呼吸系统常见病、多发病的诊治,如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺气肿、肺不张、支气管炎、气管炎、肺癌等,能熟练进行支气管镜、呼吸机的操作。
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田家伟
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
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擅长:肺癌的早期诊治。
许群
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
江阴市人民医院
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擅长:感冒、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸、肺气肿、肺水肿、肺结核、肺心病、肺癌、肺结节等。
孙秀芳
主任医师呼吸科
三甲
无锡市中医医院
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擅长:诊治呼吸内科疾病症,如咯血症、咳症、喘症等,以及治疗中医内科各种常见病、疑难杂症。
毛科明
副主任医师中医内科
无锡市锡山区中医医院
¥50
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擅长:熟练经典古方治疗各类慢性胃炎、肠炎、慢性咳嗽、鼻炎、失眠、痛经、月经失调、痤疮、黄褐斑、小儿咳喘、厌食、盗汗及更年期综合征、亚健康状态、肿瘤放化疗术后的体质调理。
范永全
副主任中医师中医内科
无锡市梁溪固生堂中医院
¥20
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擅长:治疗感冒、咳嗽、发热、内伤发热、失眠、颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、血管炎、牛皮癣、甲亢、甲状腺结节、肾炎、哮喘、血小板减少症、过敏性紫癜、顽固口疮、强直性脊柱炎、慢性肠炎、过敏鼻炎、耳鸣、耳聋、子宫内膜异位症、不孕、闭经、面肌痉挛、三叉神经痛等。
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专家科普
流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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发烧了吃什么药效果好
2025.12.08
发烧38.5°C以下无明显症状时,建议优先物理降温。若是出现明显不适或体温达到38.5°以上需要及时使用退烧药。具体用药建议咨询医生或药师。
发烧38.5°C以下无明显症状,优先用温毛巾擦拭额头等大血管丰富部位。同时减少衣物穿着,保持室内通风,促进热量散发。
若体温达到38.5°以上并伴有头痛肌肉酸痛者适用解热镇痛药,该类药物兼具解热镇痛作用,通过抑制前列腺素合成,使体温调定点回归正常。如泽芬右布洛芬胶囊,成分纯净,去除了普通布洛芬中的无效成分左旋布洛芬,只含有效成分右布洛芬,15分钟左右达到退热作用,安全性较高且对胃肠道刺激较小,适合胃肠道敏感人群,6岁以上儿童也可使用。
若是因感染引发的发烧建议咨询医生,使用一些抗菌药物,防止发烧反复。
发烧期间多喝温水促进排泄,选择清淡易消化的食物,若用药3天体温未降或出现意识模糊、呼吸困难等症状,需立即就医。
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风热和风寒感冒的区别
2025.12.03
风热与风寒感冒在病因、症状及治疗方面存在差异,需要在专业医师指导下辨证治疗,才能获得良好效果。可通过以下要点区分:
一、病因与发病季节不同
风热感冒与风寒感冒的核心区别在于致病邪气的性质。风热感冒则是外界风热邪气引起,在气温较高或气候骤变转暖时更为多见,如春夏季或初秋;风寒感冒是外界风寒邪气侵袭人体所致,常见于气温较低的季节,如秋冬。
二、典型症状的对比
两者的症状表现存在差异,可通过以下几点进行区分:
1、怕冷与发热:风热感冒患者则怕冷感觉较轻,甚至没有,但发热症状通常更为突出;风寒感冒患者通常怕冷感觉明显,可能伴有发热,但发热程度一般不重。
2、鼻涕与痰液:观察分泌物是关键。风热感冒则流黄浊鼻涕,咳嗽时痰液黏稠或发黄;风寒感冒多流清稀鼻涕,咳嗽时痰液稀白。
3、咽喉与口渴感:风热感冒患者则常见咽喉红肿疼痛,并伴有口干想喝水的表现;风寒感冒患者咽喉通常不红不痛,或仅觉发痒,口不渴。
三、治疗原则与药物选择
因病因与症状不同,两者的治疗原则截然相反,需遵医嘱使用药物。风热感冒则需辛凉解表,以疏风清热为主,常用药物如银翘解毒片、双黄连口服液等;而风寒感冒需采用辛温解表的方法,目的是驱散风寒。符合此原则的中成 药如散寒解热口服液,其作用在于发散风寒,缓解恶寒、流清涕等症状,效果较好。
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