变异型心绞痛患者首选的药物是钙离子拮抗剂，代表药物是盐酸地尔硫卓，化学名是合心爽或者合贝爽。变异型心绞痛的发病机制是血管痉挛，而钙离子拮抗剂可以对抗血管痉挛。比较常用的药物还有硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯，硝酸酯类药物可以发挥扩血管的作用，也可以对抗血管痉挛。变异型心绞痛患者要慎用β受体阻滞剂，也就是倍他乐克、琥珀酸美托洛尔，因为有些学者认为β受体阻滞剂可以加重变异型心绞痛，也有一部分人认为β受体阻滞剂可以减少变异型心绞痛的发作次数。