一说到视力变模糊，可能很多人第一想到的就是近视。但其实有时候视力模糊并不只是近视那么简单，有时候我们还需要警惕是白内障的信号哦。

白内障晶体选择主要根据个人的情况定，包括有两方面，一个是个人眼睛的情况，还有一个是经济的情况。如果个人经济条件比较好，因为国家医保项目只覆盖极少的人工晶体的报销费用，个人的经济条件如果好，视力要求比较高，眼睛没有器质性的疾病，没有眼底的问题，就可以选用功能晶体、区域折射人工晶体、新无极的人工晶体以及三焦点人工晶体，其中以三焦点人工晶体的视觉效果最好，看远、中、近距离物体都非常的清晰，都能达到0.8以上，但是价格也最贵，目前的价格仍然维持在两万左右。对于绝大部分人视力要求不高，眼睛也没有器质性的问题，眼底没有疾患，这时就可能选择单焦点的非球面晶体。看远非常清晰时，看近就需要戴花镜。看近清楚时，看远就需要配戴眼镜。因此只能是处于一个单焦，而非多焦的晶体。晶体包括的种类非常多，有单焦、多焦、球面、非球面以及散光晶体和普通晶体。散光晶体主要是针对角膜散光非常重的病人，一般角膜散光超过100°，就需要植入散光晶体。

患者双眼视力渐进下降5年，伴眼干，未就诊。目前仅能看见眼前手动，平时走路靠家属搀扶，双手摸索，家属比较担心，遂来我院就诊，完善相关检查后，诊断为年龄相关性白内障。随即给予患者手术联合药物治疗，经治疗后，患者双眼重见光明，视力显著提升，患者生活质量提升。

一位男性患者前来就诊，自述存在2型糖尿病多年，平日血糖控制较好，半年前自觉视力减退，偶尔还会流泪，未予以重视，但近几天视力减退症状越来越严重，为明确诊断前来就诊。给予患者眼底检查，结合患者病史，最终诊断为糖尿病性白内障。给予患者手术治疗，最终视力得到改善。

患者自述：3个月前曾“被铁丝刺伤”后右眼轻微红痛，数天后自行好转，未特殊就医，后来视力逐渐下降，来我院检查后确诊为右眼外伤性白内障。完善术前全面检查评估，行右眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后辅助药物治疗。术后1天，右眼视力恢复到0.8，患者及家属对手术效果十分满意。

如果患者双眼的白内障都影响视力，影响日常生活，建议患者进行双眼的白内障手术。如果患者只做一只眼睛的白内障手术，患者术后只有一只眼睛能看清物体，不能取得比较好的空间立体感，患者只有在双眼视力都比较好时，才能获得比较好的立体感。如果患者的白内障程度的加重，到达成熟期甚至过熟期之后，一直不进行手术治疗，可能引起更严重的后果，如眼内炎症、眼压升高、青光眼等疾病，此时患者不仅看不清物体，还可能会引起患者眼红、眼疼、头疼等不适，此时即使进行手术治疗，效果通常也会大打折扣。如果患者的白内障影响到生活，应该双眼均进行白内障手术，虽然在技术上可以同时进行双眼的白内障手术，但在实际的临床工作中，通常不建议同一天进行双眼的白内障手术。如果患者在手术后出现眼内感染，即术后眼内炎，虽然发生率比较低，但一旦出现可能会对患者的视力产生较大的影响，甚至导致患者失明。如果患者双眼同时进行白内障手术，一旦发生感染，双眼视力都可能产生不可逆的损失，甚至极端情况下可以出现双眼失明，因此在临床工作中，经常建议患者先进行一只眼睛的白内障手术，待1周左右再进行另一只眼睛的白内障手术，可以更好地保证手术的效果，降低术后感染发生的风险。

白内障手术前既需要眼部检查也需要全身检查。眼部检查有视功能检查，包括视力、远视力、近视力以及九个方位的光定位检查、色觉检查、激光干涉视力仪、对比敏感度、闪光视网膜电流图、视觉诱发电位等，冲洗泪道、除泪囊炎等。瞳孔检查如瞳孔大小、对光反应等。 裂隙灯检查晶状体混浊程度、部位，有没有脱位，以及角膜、房水、虹膜等有没有异常。眼底镜检查排除视网膜视神经病变，眼A超、眼B超检查，明确眼轴长度以及排除视网膜脱离等疾病。全身检查包括血压、胸部透视、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能、血糖等检查。

白内障术后出现大量黑点能否消失，需根据黑点出现的原因而决定，常见分析如下：1、通常黑点短期之内不会突然消失，常见原因包括手术过程是否顺利，手术中如果是出现后囊膜的破裂，可能会有部分晶体皮质，或晶体核掉到玻璃腔内，术后会出现比较多的眼前黑影飘动。如果是晶体核掉到玻璃腔里，可能会需要再次手术，如果是少量的晶体皮质掉到玻璃腔里面，通常经过一段时间后，部分皮质可以逐渐被吸收，黑点就会逐渐消失；2、对于部分年龄偏大的老年人，常出现玻璃体混浊的情况，主要和年龄有关。老年人出现玻璃体液化，或玻璃体后脱离就会有眼前黑影的情况，尤其是进行白内障手术后会更加明显，此类黑点通常不会消失；3、少数情况下部分白内障患者，可能会合并有眼底血管性疾病，如糖尿病视网膜病变，手术后也可能会出现玻璃体出血的情况，短期内出血也不会突然消失。总而言之，如果出现术后大量的眼前黑影，建议患者应尽快到医院进行正规检查。通过寻找黑点的原因，针对黑点的病因再采取进一步治疗。

如果白内障患者出现眼底出血，要根据出血的不同原因，选择对症治疗，常见分析如下：一、术之前伴发眼底出血：此时要根据患者出血量的大小，选择不同的治疗办法，如果出血量较少，一般建议选择保守治疗，选用活血化瘀类的药物口服，如云南白药胶囊、银杏叶片等。如果患者在白内障术前，已经伴发较严重的眼底出血，可能要进行玻璃体切除手术。二、术后眼底出血：1、手术原因：由于患者术中眼压的变化，或血压变化引起眼底出血，如果在术后眼底出血量较少时，仍然可以选择保守药物治疗，密切观察出血量的变化。如果出血量较大时，其吸收的可能性较小，患者要选择手术治疗，进行玻璃体积血的治疗；2、原发疾病：如患者存在糖尿病、高血压、贫血等，如果出现上述疾病，在进行白内障手术治疗之前，建议患者先行原发病的治疗，控制原发病的病情，减少术中以及术后出血的可能性。

白内障是可以戴太阳镜的，因为戴太阳镜并不会导致白内障的加重，也不会影响严重的眼部问题。一般白内障主要是由于晶体混浊所引起的，可能是由于外伤、全身性的代谢疾病，比如糖尿病或者年龄所引起的白内障，以这三类最为常见，其中的年龄所引起来的白内障是概率最高。　　 一般这种白内障如果在轻度的时候是可以观察的，因为往往不影响视力，或者对视力影响比较小。如果是发展成中度或者重度，视力影响比较大，或者明显自觉感觉看东西明显的模糊，那么就要考虑手术了。但不管是哪个类型的白内障，术前还是术后都是可以佩戴太阳眼镜的。不会导致白内障的加重，也不会影响视觉功能的严重性。