月经第一天能洗头吗

黄帅 副主任医师 妇产科

月经的第1天能洗头，但洗头时应注意尽量使用温热的水，而不要采用冷水或凉水，否则可能会导致头部不适，容易引起头痛。月经是女性比较特殊的时期，主要是由于女性体内的子宫内膜在雌孕激素的作用下，出现的周期性剥脱，而导致的出血。因此在月经期，体内激素水平会处于比较明显变化的状态，部分女性会出现明显不适，而且此期间整体身体的抵抗力比较弱，如果有一些额外的刺激，比较容易引起不适。除此之外，月经期间洗头并不会对人体造成明显的不利影响，而且用温水或热水洗头，能够促进头部的血液循环，对于缓解经期不适，比如头疼，可能会有一定好处。在月经期，我们还需要注意保持清洁，包括身体其他地方和会阴部的清洁，所以在月经期间要定期清洗外阴，保持外阴清洁，以减少出现经期感染的可能性。

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2023-04-06

扁桃体发炎高烧39℃怎么办

冯艳梅 主任医师 耳鼻咽喉头颈外科

出现扁桃体发炎高烧39℃，需要尽快进行降温处理，因为高温持续时间过长，容易导致心、脑等重要器官出现炎症，甚至发生其他病变，常见降温方法如下：1、口服退烧药物：常用感冒药均含退烧成分，如感冒灵、泰诺或泰诺林、白加黑；2、物理降温：如温水或冰袋，放在身体表面裸露部分，用温水擦拭身体表面之后，随着身体表面水分蒸发，可以将体内部分热量带走。此时避免盖被捂汗，一定要使身体内热量尽量散发出去；3、口服抗生素：主要是治疗扁桃体炎，只有将炎症控制好，才能解决根本问题；4、静脉注射：如果上述方法不见好转，可以到医院静脉注射抗生素，甚至部分患者可以静脉注射激素如糖皮质激素，从而尽快降温。

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2021-08-05

乳腺肿瘤恶性手术后能活多久

刁岩 副主任医师 乳腺肿瘤

不同分期的乳腺癌，5年时间生存率不同。病理分期，即TNM分期。通常4期病人不进行手术，因为4期病人，治愈率较低。0期手术，基本上治愈率能达到98%以上，1期5年生存率能达到90%以上，2期、3期可能会逐渐下降。另外，分子分型与是否进行正规的治疗也很重要。所以乳腺癌术后的生存时间因人而异，即便出现脑转移、肝转移、肺转移，能活多长时间目前没有准确的数据，因为每个人的身体状况、分子分型、疾病生物学行为、疾病对药物治疗的反应性都不同，此外每个人进行的治疗也不一样。不同分期的复发率、治愈率，是一个大数据，可能不一定对个体有太多明确的指导。通常认为1期乳腺癌，5年生存率在90%-95%以上，2期大概80%-90%，3期70%-60%左右，但3期还分ABC。所以要根据具体的分期和具体的分子分型，以及接受的治疗，决定复发率和转移率，也是一个大数据，具体到某个人只有复发，或者不复发的情况。

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2021-09-06

儿童骨折一般疼几天

沈涤华 副主任医师 小儿外科

通常儿童出现骨折时通常疼痛时间为3-5天，但具体因人而异，一般患者疼痛症状在3天左右达到高峰，然后症状逐渐缓解。对于儿童骨折重要处理方式为固定，以减少局部刺激，此时疼痛症状也可忍受，如果儿童疼痛症状较严重时，可以服用止痛药物对疼痛进行缓解。除此之外，如果儿童骨折疼痛症状>5天仍没有缓解时需要引起重视，特别为骨折部位进行石膏固定后，可能出现肌间隔综合征。如果儿童出现肌间隔综合征时需要引起重视，由于会出现持续疼痛症状，此时需进行减压处理，需要将石膏打开观察是否存在石膏过紧问题，也属于临床上常见引起骨折后疼痛持续无法缓解的原因之一。

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2021-08-16

孕期腕管综合征需要治疗吗

陈建海 主任医师 创伤骨科

孕期腕管综合征应该治疗，要根据症状的严重程度进行相应的治疗，但是治疗方法的选择要更加安全、可靠。孕期腕管综合征的原因主要是怀孕过程中激素波动，导致腕管内的滑膜水肿和增生，引起腕管空间相对狭窄，正中神经受到压迫，引起手腕远端的手指感觉麻木，如拇指、食指、中指，有时夜间能够麻醒。孕期腕管综合征的治疗具体如下：1、怀孕早期：尤其3个月以内，要尽量避免使用药物治疗，更不能进行激素封闭注射；2、孕中期以后：可以采用其他物理方法进行针对性治疗，如佩戴腕关节护腕，减少腕关节活动量，促使肌肉滑动减少。对于减轻滑膜囊刺激、滑膜肿胀，具有一定的消肿作用。滑膜消肿之后，神经的空间变大，对于神经的压迫有一定的缓解，能够改善一定的症状。另外也可以在手腕部进行冷敷治疗，有助于消除局部的滑膜囊水肿，以缓解疼痛。如果是在中晚期，胎儿已经成形。对于药物治疗不太敏感，则可以口服甲钴胺，营养神经，比较安全。

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2023-08-04

混合痔能根治吗

邹江 主治医师 肛肠科

混合痔疮通过手术切除，可达根治效果，但是其他部位仍可再次发病。痔疮是机体良性病变，组织是正常组织，在正常情况下，症状不严重的患者采用保守治疗、药物治疗，把症状控制好以后，平时注意好饮食起居各方面调理，保证长期不发作，出血、疼痛、脱出问题长时间不发作就可以。但如果发作时间长，便血严重，脱出来容易造成嵌顿或者出现血栓，疼痛剧烈，这种情况下需要考虑手术治疗。手术治疗之后，一般治疗部位可以达到根治效果，但是因为各种因素，时间拖得太久或者其他各种原因刺激其他部位，以后可以再发生痔疮。

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2020-01-06

孕妇酮体3+是什么意思

范翠芳 主任医师 产科

孕妇如果出现酮体(+++)，通常表示孕妇出现代谢紊乱，即酸中毒的表现。导致这种情况的原因有以下几方面：1、孕吐；2、糖尿病酮症酸中毒。如果孕妇出现酮体(+++)，应该及时就诊，因为孕早期的代谢紊乱可能会导致胎儿畸形，中、晚期出现上述症状可能对孕妇产生较为严重的危害，可以采取以下方式进行处理：1、控制血糖：如果孕妇患有糖尿病，应该控制血糖，使用胰岛素对于宝宝而言通常较为安全；2、补液：如果孕早期因为孕吐导致酮体(+++)，应该尽快进行补液治疗，使孕妇的代谢恢复正常。这时可能需补充几千毫升液体，以达到酸碱平衡、营养均衡，才能对孕妇与宝宝有利。

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2021-04-09

经期后一周又出血是怎么回事

周丹 副主任医师 妇产科

经期过后1周又出血，属于子宫的不规则出血，只要除外月经周期的出血，都叫子宫的不规则出血。具体原因如下：1、出现经期过后1周又出血的情况，首先要排除怀孕，并不是来了月经就不会怀孕，也许上次的月经是一个不正常的、少量的出血，隔了1周又出血了，其实就是一个阴道的不规则出血，有可能是怀孕不正常的表现，或者是宫外孕的表现；2、排除了怀孕之后，建议完善B超检查，明确是不是子宫内膜过度增生而导致的出血，或者有内膜的息肉，甚至是黏膜下的肌瘤引起的出血。这些病理性的原因引起的出血还要依靠医生做诊刮，或者把黏膜下的肌瘤取出来，才能起到治疗作用；3、还有一部分出血是一个生理现象，就是2次月经中间的排卵期出血，是由于排卵期体内的雌激素和孕激素的水平有下降，子宫内膜受到激素的支撑，其水平下降之后子宫内膜就会脱落出血。这个排卵期的出血一般不超过4天，而且量很少，这种情况是一个生理性的情况，不需要特殊的治疗。

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2023-06-08

判断心肌梗死面积最有价值的指标

耿小勇 主任医师 心血管内科

心肌梗死是冠心病的严重分型，发生心肌梗死之后会有一系列的指标，可以判断心肌梗死面积大小。在目前现有的手段中，可以通过心肌核素扫描，或者心脏的核磁共振，判断梗死心肌细胞的数量，或者梗死面积。除此之外，也可以通过冠状动脉造影来通过血管堵塞的部位，判断大概的梗死面积大小，也可以通过一系列临床的指标，比如肌酸肌酶、肌酸激酶同工酶峰值、肌钙蛋白I峰值来判断梗死面积的大小。除此之外，还可以通过心电图的累计导联数量，初步判断梗死面积的大小。在这些指标之中，心肌核素扫描和心肌核磁是最准确的判断心肌梗死面积的指标。临床上最常采用的还是冠状动脉造影，还有心电图的导联累计数量。发生心肌梗死之后，在评估梗死面积的同时，要进行有效的、积极的治疗措施，尽量减少心肌梗死面积，改善患者的预后。

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2023-05-31

甲状腺乳头状癌术后饮食禁忌

吕晶 主任医师 甲状腺外科

甲状腺乳头状癌术后饮食没有特殊的禁忌，患者术后清醒没有恶心呕吐的情况下可以考虑先进流食，禁忌主要是辛辣、刺激的食物，可以多进食好消化的食物。如果甲状腺手术较大，进行颈清扫手术，建议患者低蛋白、低热量饮食，即清淡饮食。有时较大的手术可能损伤淋巴导管，高蛋白饮食可引起淋巴液分泌过多导致乳糜漏，是大手术之后的并发症。如果是单纯的腺叶切除或甲状腺全切，不会有这方面的并发症。普通的甲状腺腺叶手术没有特殊禁忌，只要求饮食清淡、好消化即可。部分患者认为做完大手术以后需要大补来弥补手术的亏欠，但暴饮暴食或者高蛋白、高热量的饮食均不建议。

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2021-04-22