泌尿外科
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简介

东南大学附属中大医院泌尿外科,现为“江苏省省级临床重点专科”、“江苏省科教强卫工程医学创新团队”、“孙颖浩院士工作站”,“前列腺癌一体化诊疗中心暨前列腺穿刺培训基地”, “中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿结石培训基地”、“中华医学会全国县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地”、“爱科凯能钬激光应用培训中心(苏皖地区)”。

由我国著名的泌尿外科专家秦尔斌、于茂生、周性明三位教授始建于20世纪50年代初(当时为中央大学医学院附属医院,后改名为解放军第八四医院,1958年成为南京铁道医学院附属医院,2000年随着南京铁道医学院和东南大学合并改名为东南大学附属中大医院)。1987年被铁道部卫生司定为重点科室,先后建立了体外冲击波碎石室、泌尿外科实验室、男科实验室。经过60多年的发展,开放床位111张,年门诊量近4万余人次,年住院病人6000多人,年手术4000多台。

医护人员60人,医生24人,技师1人,其中主任医师4人,副主任医师6人,主治医师6人,医学博士14人,出国留学人员8人,博士生导师1人,硕士生导师4人,江苏省“科教强卫”工程重点人才1人,青年医学人才2人,“333工程”三层次培养对象1人。1984年成为国家首批医学硕士学位授予点,现为东南大学硕士和博士学位授予点。2013年成立东南大学泌尿外科研究所,2014年成立“爱科凯能钬激光应用培训中心(苏皖地区)”。

东南大学杰出校友、美国德洲大学休斯顿医学中心泌尿外科教授、MD Anderson肿瘤中心男科主任、北美性医学会主席、世界华人泌尿外科协会执行主席王润教授2011年受聘为科室名誉主任,使泌尿外科与世界一流的泌尿外科和男科学中心建立密切的合作与交流。

自二十世纪五十年代开始,科室致力于泌尿系疑难病症的诊治,先后开展了根治性全膀胱切除术及各类尿流改道手术、根治性前列腺切除术、巨大肾癌及腹膜后肿瘤手术等泌尿外科疑难手术,并积累了大量临床经验,并且在上世纪八十年代在国内率先开展体外冲击波碎石技术,九十年代开始开展经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等内腔镜微创手术,是国内较早开展此类微创技术的单位之一,为泌尿外科今后的微创技术奠定了坚实的基础。

近年来,积极开展腹腔镜、内腔镜等微创外科新技术,逐渐形成以腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、保留肾单位的肾癌手术、输尿管软镜和经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜手术等为特殊的微创治疗体系,使微创诊疗技术成为该院泌尿外科的一大临床特色,90%以上的住院手术患者可通过微创技术得到治疗,几乎所有的前列腺增生和结石患者均可通过内腔镜微创手术得到治疗,前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤等常规行腹腔镜手术治疗。

在省内首先开展碘粒子植入术治疗前列腺癌,可膨胀阴茎三件套植入术治疗男性勃起功能障碍,人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁均在国内、省内处于领先地位。

泌尿外科配置了一系列世界先进的诊疗设备,包括:

最先进的德国多尼尔双定位体外冲击波碎石机,显著提高碎石效率和患者舒适度;高清晰腹腔镜系统、STORZ电子输尿管软镜和纤维输尿管软镜、STORZ/Olympus/Wolf等多套电切镜和等离子系统、美国科医人钬激光和北京爱科凯能钬激光、丹麦第四代碎石清石系统、丹麦BK泌尿外科专科超声仪、加拿大Laborie全套尿流动力学检查仪、全自动结石成份分析仪,以及美国Rigiscan阴茎勃起功能检查仪等,先进的专科医疗设备使泌尿外科的诊断和治疗向前迈进一大步,可获得精确的临床诊断数据,指导临床治疗。

近年来主持国家自然科学基金、省自然科学基金、省卫生厅及省科技厅等科研项目近20余项,近3年获中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、江苏省卫计委医学新技术引进奖等10余项,发表论文近100篇,其中SCI收录近70篇,主编专著6部。

特色技术:

1、达芬奇机器人手术、腹腔镜和3D腹腔镜技术:90%泌尿生殖系系肿瘤、结石和畸形,可通过该技术得到治疗。包括腹腔镜下根治性全膀胱切除术+原位回肠新膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸肿瘤、复杂肾上腺肿瘤、肾癌、肾盂癌、输尿管癌等,腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱治疗乳糜尿、腹腔镜下腔静脉后输尿管、胡桃夹综合征、肾盂输尿管交界处梗阻的矫形手术,保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌。

2、肾移植:在江苏省内率先开展亲属供肾移植及肝肾联合移植手术,具有丰富的肾脏移植手术及术后管理经验。在肾移植术后急慢性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、慢性移植物肾病及感染的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。

3、泌尿外科内腔镜技术:90%尿路结石和99%前列腺增生可通过内腔镜手术完成,包括微创经皮肾镜碎石取石术、高清电子输尿管软镜碎石取石术,经尿道前列腺电切术或激光剜除技术等治疗良性前列腺增生。

4、体外冲击波碎石:上世纪80年代在江苏省内首先开展体外冲击波碎石的单位之一,新引进德国第四代多尼尔X线和超声双定位碎石机,提高碎石效率和患者舒适度;结石定位精确、损伤小、无疼痛、结石粉末化程度高。结石成分分析和代谢评估,个体化预防结石复发。

5、泌尿生殖系疑难危重疾病的诊治:复杂肾脏肿瘤,包括肾癌合并腔静脉癌栓和孤立肾肾癌,进行根治性肾切除术联合腔静脉癌栓取出术,自体肾移植工作台手术为较大体积肾癌患者保留肾单位。经皮肾镜和输尿管软镜“双镜联合”复杂肾脏结石,腹腔镜巨大肾上腺肿瘤的治疗,局部进展性前列腺癌的手术治疗等。

6、微创技术治疗泌尿系肿瘤:经会阴碘125永久性植入治疗前列腺癌,肾脏射频消融技术治疗肾脏肿瘤。

7、尿控:男性尿道悬吊术及人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁,该项技术达国内先进水平。TOT或TVT经阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁。

8、男科:开展男性性功能障碍、男性不育的诊治,显微镜下精索静脉结扎术、输精管再通术,精囊镜对血精的诊治,可膨胀阴茎假体植入术治疗男性勃起功能障碍。

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生殖系统发炎吃什么消炎药

张光远 副主任医师 泌尿外科
生殖系统炎症是临床常见病之一,男性生殖系统炎症由于影响精子质量和输出,可导致不育症。女性生殖系统炎症由于盆腔粘连,引起输卵管堵塞。生殖系统发炎可遵医嘱服用消炎药,如头孢菌素、类、新型β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类等。1、头孢菌素类:口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等;2、新型β-内酰胺类:消炎药如碳青霉烯类的亚胺培南/西斯他丁(商品名:泰能)、美罗培南等。碳青霉烯类是迄今开发的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的一类,具有广谱、强效、细菌耐药发生率低等特点,但价格昂贵。适用于全身各处的感染;3、氨基糖苷类:氨基糖苷类为广谱抗生素,对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用,适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)。氨基糖苷类主要不良反应有过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用;4、大环内酯类:主要有红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染;5、林可霉素类:主要品种有林可霉素和克林霉素。对厌氧菌感染效果较好。主要用于厌氧菌所致的各种感染,主要不良反应有腹泻或伪膜性肠炎等。除上述用药外,还可按照相应症状进行用药缓解,如疼痛明显时,可遵医嘱予以应用布洛芬等药物进行止痛治疗。若存在发热,可遵医嘱予以应用消炎退热颗粒等药物治疗。
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2023-10-19

老人尿黏稠是怎么回事

张光远 副主任医师 泌尿外科
老人尿黏稠,可能是饮水过少、尿路感染等原因引起。建议明确具体原因,遵医嘱进行针对性处理。1、饮水过少:如果老人日常饮水量过少,则可能导致尿液浓缩,表现为尿液颜色偏深,呈深黄色甚至茶色。同时还会因为尿液浓缩、尿渣较多而表现为浑浊、偏稠,误以为尿液黏稠。建议此类老人日常多饮水,多排尿,还可以多进食一些水分较多的水果,有利于减轻症状。2、尿路感染:通常与病原菌入侵有关,可能会导致老人出现尿频、尿急、少尿,伴随尿道分泌物增多而表现出黏稠的症状。建议明确感染类型,例如细菌感染引起者可遵医嘱选择盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗,同时注意个人卫生。此外,上述症状还可能与肾小球肾炎、糖尿病等疾病有关。家属应带老人积极就医检查,明确诊断。
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2023-09-01

喝白酒尿多怎么回事

张光远 副主任医师 泌尿外科
喝白酒尿多一般与膀胱受刺激、肾炎等情况有关,应通过日常护理或根据医嘱使用血管紧张素转换酶抑制药等方式进行处理。1、膀胱受刺激:白酒的刺激性较大,喝此类酒制品后会刺激膀胱收缩,继而会引起尿液变多症状,通常没有其他异常表现,停止饮酒后可以自行好转,不用过于担心。2、肾炎:一般与感染、遗传等情况有关,肾脏形成炎性改变,肾脏功能发生异常,导致自身对水的重吸收能力减弱,继而会引起上述现象,还可能会伴随食欲减退、腰痛、肢体水肿、血尿等症状,应配合医生服用卡托普利片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。除上述情况外,还可能为前列腺炎、前列腺增生等疾病造成的,可以前往泌尿外科进行肾功能、肾穿刺活检、凝血功能等检测,避免误诊。
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2023-09-01

尿分叉尿无力尿不尽怎么回事

张光远 副主任医师 泌尿外科
尿分叉、尿无力、尿不尽可能与药物因素、前列腺疾病、尿路感染、尿路梗阻、神经系统疾病等因素有关,建议及时前往医院泌尿外科就医诊疗。1、药物因素:若患者因病情需要服用氢氯噻嗪片、螺内酯胶囊等利尿药物,会影响机体正常排尿功能,导致上述不适症状。2、前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病,会出现前列腺肿大的情况,压迫尿道,会出现上述症状。3、尿路感染:由于细菌、病毒等病原体侵袭尿道、膀胱等部位,会导致尿路上皮黏膜出现水肿样改变,尿路管腔凹凸不平,会出现尿分叉、尿不尽、尿无力等症状。4、尿路梗阻:结石可堵塞尿道、输尿管等,可导致尿路梗阻,尿液经尿道排出体外时,出现尿分叉的情况,若堵塞程度较重,还可出现上述等症状。5、神经系统疾病:如果患者存在脊髓损伤、多发性硬化症等疾病,会损伤支配泌尿系统器官的神经,出现排尿异常症状,如尿无力、尿分叉、尿不尽等。如果患者出现上述症状,不可自己购买药物进行治疗,以免药不对症,导致病情持续进展。
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2023-09-01

19岁有前列腺炎是不是玩完了

张光远 副主任医师 泌尿外科
19岁有前列腺炎并不意味着玩完了,前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病,主要可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎等。1、急性前列腺炎:主要表现为尿急、尿频、会阴部疼痛等症状,多有恶寒、发热等症状。若19岁患有该类型前列腺炎,配合医生积极进行抗生素等药物治疗以及其他治疗后,一般可治愈;2、慢性前列腺炎:表现为长期、反复的骨盆区域不适,可伴随排尿异常等情况。若19岁患慢性前列腺炎,则很难治愈,但可经过长期、有效地治疗后,使病情得到控制,预防复发,一般也不影响自然寿命。建议日常生活中避免憋尿、久坐,加强体育锻炼。同时还需要注意个人卫生,注意局部保暖,保持清淡饮食。
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2023-08-02