呼吸内科
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简介

东南大学附属中大医院呼吸内科,创建于1977年,1986年被批准为硕士学位授予点。2005年CFDA批准为国家临床药物研究科室。2015年成为江苏省临床重点专科。2016年加入中国肺癌防治联盟肺结节诊治中心,成立东南大学附属中大医院集团肺结节诊治分中心。

目前已成为具有一定影响力的集医疗、教学、科研为一体的临床科室。陈南明、陈剑虹、季寿琪、李基业等老前辈是中大医院呼吸科的着名专家,他们在肺功能、动脉血气分析和胸膜疾病的研究及临床应用等方面做出了突出的贡献,在国内具有较高的知名度和影响力,同时对呼吸科的发展起到传承作用。

科室有全套肺功能仪、电子支气管镜、荧光支气管镜、多导睡眠监测仪、有创和无创呼吸机、以及多种先进的支气管镜下诊治设备。本部现有编制床位68张,实际开放76张;江北院区40张;RICU4张;共计开放床位120张。年门诊量4万余人次,住院病人4000余人次/年,支气管镜下诊治1000余人次/年,肺功能检查6000余人次/年。

主要技术优势及特色

目前科室的医疗特色为肺结节诊治及肺癌早期筛查、肺部肿瘤的综合诊治、呼吸介入诊治、气道疾病和肺部感染性疾病的诊治。同时在睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治和呼吸危重症的救治等方面均有丰富经验。

1.肺结节诊治及肺癌早期筛查:通过低剂量CT筛查、高分辨CT进行肺结节分析;径向支气管超声引导下经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型病灶及肺结节进行诊断;应用荧光支气管镜技术对中央型肺癌进行早期筛查;结合CT引导的经皮肺穿刺活检及针吸术,使肺癌的早期诊断水平逐年提高。

2.肺癌的多学科综合诊治:该科本着“综合多学科专家实力,提供最优化诊疗服务”的宗旨,每周由呼吸科、影像科、心胸外科、病理科、肿瘤科等相关科室联合对肺癌病人以及临床疑难病例进行多学科会诊(MDT);经支气管镜淋巴结活检术(TBNA)等检查对肺癌患者精准分期;根据基因学检测进行分子分型,制定最佳治疗方案,使肺癌患者得到规范化精准治疗,提高生活质量,延长生存期。

该科在肺癌诊治方向的研究已有20余年,承担过多项省部级肺癌诊治的基础和临床研究课题,获得过多项省级科研成果及省部级科研成果奖。近年来承担了多项肿瘤药物的Ⅱ-Ⅳ期临床研究,发表了数十篇SCI、CSCD及核心期刊论文,培养研究生多名。

3.呼吸科介入诊治:该科常规开展无痛气管镜检查,减少了患者检查过程中的不适感;径向支气管超声引导下TBLB提高了周围型肺病变的诊断率,支气管镜下活检是经自然管道活检,与肺穿刺相比减少了气胸和出血的风险;应用荧光支气管镜技术对中央型肺癌进行早期诊断,提高了活检阳性率;利用电圈套、电刀、电凝、支架、冷冻、APC和支气管球囊扩张等多种治疗手段常规开展气管、支气管腔内治疗,解决患者的气道狭窄和气道阻塞。

同时支气管内异物取出术的开展可免除患者手术痛苦;开展了支气管肺泡灌洗术对支气管扩张、肺脓疡、肺泡蛋白沉积症有较好的治疗效果。

4.慢性气道疾病和肺部感染的诊治:利用COPD、哮喘患者多的优势积累了大量的研究病例,培养该方向研究生数十名,发表研究论文数十篇。作为CFDA批准的临床药物研究科室承担了多项关于COPD、哮喘的国际及国内多中心临床药物研究。已常规开展肺通气功能、弥散功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、气道炎症无创性评价技术(NO检测),目前开展的技术项目基本满足慢性咳嗽等气道疾病诊治的要求,为气道疾病的规范化诊治奠定了基础。

为明确肺部感染的病原菌,我们开展了呼吸道病原菌检测,细菌、真菌等相关检测手段完善,进一步提高了肺部感染的精准治疗。

5、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治:该科成立睡眠呼吸监测室已十余年,收治了大量的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,特别对OSAHS患者的诊治有着丰富的经验,培养睡眠方向研究生近十名,发表核心期刊文章十余篇。

学术、技术获奖情况

东南大学附属中大医院呼吸科已获10余项省部级科研基金资助,发表SCI、CSCD、核心期刊收录论文百余篇,获得多项省部级科研成果及奖项。研究的方向主要为肺癌的早期诊断及综合治疗,慢性咳嗽的诊治,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘及睡眠呼吸暂停低通气综合征等发病机制和诊治。

呼吸内科常年承担东南大学医学院、公共卫生学院和海外教育学院本科生及研究生的诊断学和内科学教学任务。已毕业硕士研究生数十人。

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COPD的护理措施有哪些

宋志芳 主任医师 呼吸内科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面:1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅;2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力;3、氧疗:借助长期氧疗、无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能;4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量;5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素;6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
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2024-02-18

孩子老是咳咳咳,这几个方法记好了

司振阳 副主任医师 儿科
小孩咳嗽其实是一个比较常见的症状,但是如果一直咳嗽,做家长的可能就难免会有点心焦。如果你家孩子,也有一直咳嗽的情况,今天这篇文章一定要好好读一读,都是我总结出来的止咳好办法。调整室内湿度,打造舒适环境孩子的呼吸道对干燥空气特别敏感,容易引发咳嗽。所以,加湿器就成了家里的“神器”。加湿器能迅速提升室内湿度,让孩子呼吸道感受到滋润,有效缓解咳嗽。另外,你也可以在房间放置一盆水,同样能起到加湿的效果。食疗润肺,轻松止咳有时候孩子咳嗽也可以通过调整饮食来缓解,比如给孩子喝一些蜂蜜水或梨膏水,不仅能补充营养,还能起到润肺止咳的作用。此外,一些清肺止咳的中草药也可以适量添加在孩子的饮食中,如百合、枇杷等。抗敏防御,阻击过敏原有时候,孩子的咳嗽可能是由于过敏引起的。对于这种情况,家长们需要留心观察孩子在什么情况下咳嗽加重,并尽量避免接触过敏原,比如尘螨、花粉这些。如果孩子过敏症状严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。药物治疗,快速止咳如果孩子咳嗽症状较重,可以在医生的指导下使用止咳药物,比如沙丁胺醇、小儿止咳糖浆等。这些药物能抑制咳嗽,缓解相关不适症状。但要注意,在使用止咳药物之前,一定要遵循医生的指导,按照剂量和用法给孩子用药。但家长们也要注意观察孩子的病情变化,咳嗽只是一种疾病症状,真正的病因还是要靠自己去发现。
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2024-02-04

儿童肺炎的表现

司振阳 副主任医师 儿科
肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了,稍不留神就可能会出现。许多新手家长,第一次当父母,之前从来没有碰到过这种情况,有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。今天我来给大家科普一下,也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。身体发热,拉响警报首先,孩子如果出现肺炎,身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报,体温的升高是为了对抗感染,就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心,所以及时关注和正确处理发热是很重要的。咳嗽不断,战线拉长随着病情的发展,咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽,它更剧烈、频繁,有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时,痰液也会增多,这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。呼吸急促,氧气告急如果肺炎严重,孩子可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻,如果病情比较严重,孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。精神萎靡,能量告罄与发热和咳嗽相比,精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采,甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量,让孩子们感到疲惫不堪。儿童肺炎的症状和表现多种多样,但只要我们了解它们,就能更好地应对。希望通过这篇文章,家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状,及时就医是关键。
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2024-02-04

血氧90到94正常吗

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧90到94通常是指血氧饱和度在90%到94%之间,这个值偏低,通常是不正常的。正常情况下,血氧饱和度应在94%以上,若血氧饱和度低于94%,可能存在缺氧的情况。血氧饱和度低可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心力衰竭、贫血、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合症等。这些疾病可能导致肺部功能受损或氧气供应不足,从而降低血氧饱和度。如果血氧饱和度持续偏低,可能会引发一系列健康问题,如心脏病、中风、肝肾功能不全等。因此,建议及时就医,根据医生建议进行相应治疗。同时,遵循健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适量运动等,以提高身体素质,预防血氧饱和度偏低的问题。
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2024-02-04

血氧低了怎么办才能恢复

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧低可以通过以下方式恢复:1.吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给氧的方式能够改善症状,并且要控制好氧气吸入的浓度,避免过度吸氧。2.呼吸机治疗:如果患者出现了呼吸困难的情况,通过无创呼吸机辅助通气的方式效果并不是很好,此时可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行改善,从而达到纠正缺氧的目的。3.药物治疗:如果患者是由于支气管哮喘引起的血氧饱和度降低,可以遵医嘱配合使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。如果是由于肺间质纤维化引起的,可以遵医嘱配合使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。如果是由于心力衰竭引起的,可以遵医嘱配合使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。4.气管插管治疗:如果患者病情比较严重,还需要及时去医院进行检查并治疗,在医生的指导下通过气管切开术的方式进行改善,也可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行缓解。5.血液滤过:如果患者出现上述情况,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液滤过的方式进行处理,也可以达到改善疾病的效果。此外,在日常生活中,还应该注意保暖、戒烟戒酒、保持生活场所空气新鲜、经常深呼吸、适度体育锻炼、增强体质等。均衡营养、多喝水、保持心态平衡等也有助于提高血氧含量。需要注意的是,以上建议仅供参考,如果血氧低的情况较为严重或持续存在,应立即就医并遵医嘱进行治疗。同时,应根据医生建议进行相应检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-02-04