消化内科
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简介

东南大学附属中大医院消化内科,是江苏省规模最大的省级临床重点专科,现有病区四个,编制床位160张。消化内镜中心两个,本部面积800平米,江北院区面积400平米,内镜设备国内领先,拥有先进的电子胃肠镜系统,SpyGlass胆道子镜光纤直视系统1套;超声内镜3套(富士9000、OlympusME2和α5)蓝激光内镜系统2套;Olympus290系统6套;磁控胃胶囊和金山胶囊检查系统各1套;双气囊小肠镜1套;海博刀5套;食道高分辨测压仪HRM1套;双气囊小肠镜,十二指肠镜、超细胃镜。内镜诊疗技术力量雄厚,达国内先进水平。

现有医务人员117人,其中临床医师49人,教授、主任医师7人,副教授、副主任医师8人,主治医师或讲师10人,住院医师24人;博士13人,硕士19人,在读博士10人;留学回国人员7人。护士67人。主管技师1人。

作为“中国消化内镜学院培训基地”,参与了国家卫生计生委国际交流与合作中心的“消化内镜与病理联合诊断消化道早癌试点项目”,多次成功举办国家级/省级继续教育培训项目,承办江苏省消化内镜学年会、江苏省消化道早癌学术会议,培训人员近万人次。在基础和临床研究方面,先后承担了国家、省、部级多项研究课题,相关研究成果通过省、市级鉴定,并获省三等和市一、二等科技进步奖。

特色技术

1. 消化道早癌内镜下诊断和治疗(EMR和ESD技术),尤其是食管和胃早 癌的ESD技术,居国内领先地位;

2. 贲门失驰缓症的诊断和治疗技术(POEM);

3. 消化道狭窄的扩张支架治疗(已完成上万例患者);

4. 食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜下治疗(硬化剂、套扎、组织胶技术);

5. 胆胰管疾病的内镜下治疗(ERCP、EST、ENBD术);

6. 超声内镜引导下诊治技术(FNA、CPN、溶瘤病毒和放射性125I 粒子植入技术);

7. 胶囊内镜和小肠镜和双气囊小肠镜技术,诊治各种小肠疾病;

8. 炎症性肠病的诊断和治疗;

9. 各种原因导致的消化道出血内镜下诊治技术。

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胃食管反流病为什么容易误诊

陈洪 主任医师 消化内科
胃食管反流容易引起误诊是因为胃食管反流患者症状较多。胃内容物反流的高度不同,引起的症状也不同,具体情况如下:1、反流物到达食管:会引起胸骨后不适,表现为反酸、烧心、胸痛,部分患者可出现背痛;2、反流物到达咽部:会刺激咽部黏膜,引起咽部不适感,表现为咽部堵塞感、异物感、咽干等,部分患者会出现声音嘶哑;3、反流物到达口腔:会引起牙龈炎、蛀牙或口苦;4、反流物到达气管:会引起气管收缩痉挛,导致哮喘或慢性咳嗽等相关症状。综上,胃内容物反流时到达的高度不同,患者的临床症状也不尽相同,所以容易引起误诊。很多胃食管反流患者的首诊科室并不一定是消化科,而是耳鼻喉科、口腔科等。
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2021-03-30

胃食管反流患者会不会只表现为食管外症状

陈洪 主任医师 消化内科
部分患者的反酸、烧心等胃食管反流相关的消化道症状并不是十分典型,可能仅表现为食管外症状。对于此类患者,如果按照胃食管反流治疗有效,即可明确诊断为胃食管反流相关的食管外症状。胃食管反流在部分食管外症状的患者中并不一定是唯一症状,也可能是引起食管外表现的众多原因之一。对于此类患者,可以按照胃食管反流进行治疗,症状并不一定能够全部缓解,使部分症状缓解即可,此时也应该继续按照胃食管反流进行治疗。
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2021-03-30

胸骨后烧心是怎么回事

陈洪 主任医师 消化内科
胸骨后烧心多半由胃食管反流引起,即胃内容物反流到食管所引起的胸骨后的不适症状。正常情况下,胃黏膜具有特殊的结构,可以耐受胃酸的刺激。而胃酸反流进入食管以后,食管黏膜并不能够耐受胃酸刺激,所以会引起黏膜的损伤,同时出现反酸、烧心等症状。部分胃食管反流患者存在烧心的症状,同时也有部分患者会出现胸骨后的疼痛或者背痛。
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2021-03-30

咳嗽为什么有时需看消化科

陈洪 主任医师 消化内科
呼吸科医生有时会让慢性咳嗽久治不愈的患者去消化科检查,此时通常怀疑慢性咳嗽是由于胃食管反流所致。咳嗽的主要作用是清除气管内的异物,如果在胃食管反流的情况下,胃酸从胃反流到食管,甚至反流到咽部进入气管后,气管会试图通过咳嗽反射将胃酸排出。在这种情况下,如果仅使用止咳药或消炎药,不针对胃食管反流进行治疗,通常很难治愈。因此部分慢性咳嗽患者是由于胃食管反流引起,需要在消化科进行治疗。
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2021-03-30

胃食管反流不做胃镜可以确诊吗

陈洪 主任医师 消化内科
对于怀疑胃食管反流病但又不想进行胃镜检查的患者,可以先采用PPI药物试验的方法进行治疗。所谓PPI药物试验指使用常规剂量的PPI,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等抑酸药物,如果用药3-7天患者的症状能得到缓解,可初步考虑为胃食管反流。如果患者停药后症状又反复,此时再进行PPI治疗,症状又得到缓解,即存在PPI相关药物开关现象,诊断为胃食管反流的可能性更大。但有极少部分患者属于PPI难治性胃食管反流,此时PPI药物试验治疗并没有效果,无法完全排除胃食管反流。
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2021-03-30