老年ICU
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简介

南京医科大学第一附属医院老年ICU,成立于1999年,是国内为数不多的老年ICU,更是江苏省内第一个老年ICU,是省级临床重点专科(重症医学科)的重要组成科室。目前开放病区2个,床位22张,年收治患者450例左右,床位周转率90%以上,救治成功率达80%以上。

科室拥有医教研紧密结合的专业团队,现有医师12人,其中高级职称5人、中级职称3人,博士6人,硕士5人,博士生导师2人,硕士导师2人。同时,科室拥有一支年轻朝气、团结向上的护理团队,专职护士60人,其中副主任护师4人,主管护师10人,护师32人,本科及以上学历49人,拥有省市级专科护士资质6人。

科室主要开展循环功能、呼吸功能的各种有创或无创监测技术,及机械通气、经纤支气管镜肺泡灌洗、循环支持、肾替代治疗、床旁超声等技术。尤其擅长对老年重症感染、感染性休克、多器官功能衰竭等的综合诊治。开展了EIT,能量代谢监测,组织灌注监测等新技术。

学科带头人周苏明主任医师,担任江苏省人民医院重症医学中心主任兼老年ICU主任,中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组委员,中国老年医学学会重症医学分会常委,江苏省老年医学学会常务理事,江苏省老年医学学会急危重症专业委员会主任委员,江苏省医学会重症医学分会常委,南京市医学会重症医学分会主任委员。

医疗方面,科室不仅承担院内以老年重症患者为主的急危重症抢救及治疗,并承担江苏省干部保健工作,承担社会保障服务,如遇重大事故、突发公共事件等突发情况,承担应急救援任务。

科研方面,本科室形成了一支以中青年研究骨干为主力,以高年资研究者为指导,以青年研究者为培养对象的年龄结构合理、知识层次恰当、学术结构广泛的研究团队。近年来,主持参与国家自然基金项目3项,国家级课题1项,省部级课题2项。发表论文数十篇,SCI收录多篇。

教学方面,科室为重症医学专业培训基地,承担住院医生规范化培训及专科化培训任务,并参与南京医科大学教学及带教工作,表现优异。共培养博士、硕士研究生近30人。

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心率变异性正常意味着什么

任延平 副主任医师 老年病科
心率变异性是逐次心跳出现周期性变化的一个差异,反映的是神经体液对人体的心血管系统的调节。心率变异性正常就意味着体内的神经体液因素对心脏、心跳逐次之间差异的周期性调节是正常的。导致心率变异性异常的因素具体如下:1、心脏本身的疾病:包括高血压、心衰、冠心病、猝死和一些急性冠脉综合征,这一类的患者会出现心率变异性的异常,提示体内神经体液因素对交感和迷走神经的兴奋性,对心脏血管调节出现问题,这是心脏本身的问题引起的心率变异性异常最常见的一些情况。2、心脏以外的其他器官疾病:可以导致心率变异性异常,包括自主神经的功能紊乱、糖尿病所引起的周围神经的损害、甲状腺功能的异常和一些中枢神经系统的功能异常,这些疾病在心脏以外,但是均会导致神经体液因素对心血管系统的调节失控,也就是心率变异性不正常。
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2024-01-05

血压197mmHg严重吗

刘涛 副主任医师 老年病科
血压197mmHg是否严重,需要根据具体情况来判断,血压197mmHg属于高血压三级状态,是严重状态。另外,高血压包括急性起病状态及慢性起病的状态,而对于急性起病的高血压,往往会伴随靶器官功能或器质性的相关损害,也是非常严重的状况。高血压病三级的患者建议治疗上进行生活方式改善,给予药物治疗,并排除继发性高血压因素,必要时给予相对应的药物或者手术治疗。高血压病三级、血压197mmHg的状态,需要给予积极有效的治疗,避免靶器官受到功能或器质性的相关损害。
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2024-01-05

血压偏高的压差大怎么办

刘涛 副主任医师 老年病科
血压偏高的压差大,需要给予降压药物治疗,此外需要明确脉压差增大有无相关病因。针对血压偏高的压差大,常见以下几种治疗措施:一、针对病因治疗:1、对于常见病因,包括老年人退行性改变导致造成主动脉瓣膜关闭不全,此外缺血性心脏病如冠心病导致主动脉瓣膜病变,需要给予药物治疗,必要时进行内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗;2、对于风湿性心脏病,通常出现联合瓣膜病,包括二尖瓣、主动脉瓣膜病变,必要时给予内科介入治疗或者外科瓣膜手术治疗。针对病因治疗,可以使脉压差增大有所缓解。二、给予治疗性生活方式改善:1、对于血压偏高的状态,建议采取治疗性生活方式改善,降压药物治疗时,注意靶器官有无功能器质性相关损害,并且给予相应药物治疗,必要时进行手术治疗;2、对于血压高导致脉压差偏大,建议给予治疗性生活方式改善,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动,保持乐观、积极向上的生活态度。此时定期体检,并且注意避免瓣膜疾病诱发感染性心内膜炎等可能性。
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2024-01-05

血压118/75mmHg是正常吗

刘涛 副主任医师 老年病科
对于血压118/75mmHg,从其数值上,属于正常血压。对于18-65岁的成人,正常的血压是指血压<140/90mmHg和>90/60mmHg,而对于正常血压的高值指的是收缩压在120-139mmHg,而舒张压在80-89mmHg,所以118/75mmHg的血压是属于正常的血压。对于血压,其受影响的因素较多。若高血压疾病患者服用降压药物或突发急性疾病状态,可导致血压迅速下降,此时118/75mmHg的血压属于用药或疾病状态下的血压。对于血压118/75mmHg,需要进行综合性判断,明确有无基础的疾病以及用药等情况对于血压的影响。对于血压的监测,建议标准化的测量,如在测量血压前30分钟,避免运动、劳累、情绪激动以及饮用浓茶、酒精、咖啡。在测量血压前5分钟,坐在有靠背的椅子上测量血压,每次测量3次,取后2次测量血压的平均值作为此次测量血压的数值。
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2024-01-05

血压94/64正常吗

刘涛 副主任医师 老年病科
血压94/64mmHg是否正常需要根据具体的情况进行判断,具体如下:1、正常:首先对于18-65岁的正常成年人,血压的正常值指的是血压<140/90mmHg,>90/60mmHg。而对于正常血压的高值指的是收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,而对于正常的理想血压,是指血压<120/80mmHg。所以对于成人来说,94/64mmHg的血压是正常的血压;2、不正常:但是对于血压是否真正正常需要结合多方面的因素来判断,对于平素血压处于较高状态的人,在未服用降压药物突然出现血压下降,并伴随相关的症状,如四肢厥冷、面色苍白等情况,考虑急性的低血压。这时候血压94/64mmHg就不正常,往往可见于大出血、感染、过敏、冠心病、急性心肌梗死等状态导致的休克现象。所以对于血压94/64mmHg是否正常不单单需要看其数值,还需要看患者的具体状态进行综合性的考量。
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2024-01-03