放射科现有医、技、护人员共90余人,其中正高级职称(教授)4人,副高级职称(副教授)14人,中级职称18人,硕士研究生导师4人,博士1人,在读博士研究生1人,硕士研究生7人,在读研究生10人。
放射科现由普通X线检查、CT检查、MR检查、介入室四个部分组成。主要工作是为患者提供X线、CT、MRI检查和疾病影像诊断,并与临床科室协作开展介入诊疗技术。目前配套先进的检查设备,包括包括美国GERevolution256排能谱螺旋CT、GE128层螺旋CT、德国西门子128层螺旋CT、飞利浦128层螺旋CT等6台多排螺旋CT;1台美国GEDiscoveryMR750W静音磁共振(3.0T)、3台1.5T高场强磁共振;全数字胃肠造影机1台、全数字乳腺X线机1台,德国西门子大型“C臂”数字减影血管造影机在内等医用血管造影机4台,另有直接数字X射线摄影(DR)、岛津移动DR、激光相机、自助打印机等设备器材共计20余台,以及网络化PACS系统,建设成为现代数字化影像学科。可满足中枢神经、五官、呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、骨骼等系统常规及血管、消化、泌尿及生殖系统的各种特殊造影检查。尤其是近年引进的多层螺旋CT,是目前桂西地区较高端的医学影像设备,具有检查时间短、图像清晰等优点。新引进的德国西门子大C臂血管造影机,作为全身各部位血管和心脏及各种肿瘤疾病造影检查、各种介入手术的影像导向,大型C臂DSA以其高清晰度、高分辨率和快捷的速度,为临床解决了大量疑难诊断问题,使血管造影、冠心病显影治疗、心脏病治疗及肿瘤介入治疗等成为常规诊疗项目,使右医附院心脑血管疾病及肿瘤介入治疗水平与国际接轨。放射科一贯重视开展“以病人为中心”工作,近年来,平均每天为约2、3百名来自百色市各县、乃至周边地区如云南、贵州的患者提供优质服务,深受患者的信赖。放射科秉承着“全心全意为人民服务”的精神,以医院的发展为己任,以提高服务意识为奋斗目标,以为患者优质服务为宗旨,树立高尚医德、建立崇高服务理念,从患者需求出发,想患者之所想,急患者之所急,荣获2022年度“右江民族医学院附属医院青年文明号”。作为百色市医学会放射学分会、影像技术分会主委单位,每年积极开展各种学术活动,充分与同行交流。百色市放射诊断质量控制中心挂靠单位,认真开展各种放射质量控制督查工作,不断提高百色放射诊断质量。
作为医学院附属医院的放射科,除了肩负起临床放射诊断工作外,作为首批国家级住院医师规范化培训专业基地及医学影像和核医学研究生培养单位,肩负着国家住培生、医学影像及核医学研究生培养任务,承担着大量临床教学、科研等工作。此外,放射科每年还承担多名进修人员的培训任务、大量临床实习教学工作,为百色市各县、周边地区如云南、贵州培养了大量“下得去”、“用得上”、“留得住”的优秀医疗专业技术人才。科研工作也逐步得到加强,近年来先后主持市厅级科研课题10余项、院级科研课题10余项,累计发表教学、科研论文90余篇、核心期刊4篇,SCI3篇。科室每年都派人员外出进修学习,参加区内、外学术会议,开展各种学术讲座,掌握学科发展动态,增进学术交流,促进学科发展;同时派人员下到百色各县级医院指导工作。
放射科不断强化管理,规范服务,提升品位,无论是从硬件建设、服务理念、规范管理,还是到业务技能、专科发展、科研成果等各方面,均都得到了飞跃性的发展。放射科将以先进的设备、准确快速的诊断结果、优质周到的服务为广大患者提供现代化的影像学检查。
专科技术项目:
一、数字X射线检查
数字X射线摄影是以平板探测器为转换介质,通过利用X射线的穿透作用和人体对X射线的吸收差别把密度不同的组织区分开,将其转换为数字信号,以像素灰度在显示器上呈现出黑白对比图像的一种X射线摄影技术。
相对于传统的模拟成像方式,数字X射线摄影具有X射线敏感性高和动态范围大的特点,最大的优势是可根据临床诊疗的需求进行灵活的后处理,最大化地显示所需的影像学信息,同时大幅降低受检者的辐射剂量。近年来先后开展了人体各部位DR摄影、全消化道双重对比造影、子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、乳腺钼靶摄影等检查技术,能够为病友提供更优质的服务。另外,我科还为行动不便的住院病友提供床边DR摄影服务。
二、介入放射诊疗
介入放射科技术力量雄厚,设备先进,新引进的西门子大平板数值减影血管造影机DSA,为世界先进的血管造影机,有数位硕士、博士、教授、副教授联合开展各种介入诊疗活动,目前我科开展了多种高难度手术,包括肿瘤栓塞术,经皮腔内球囊扩张术,腔道内支架治疗术,穿刺引流术,血管畸形栓塞术,输卵管再通术,椎间盘切割术等;原发性和转移性肝癌、肝血管瘤、栓塞灌注、肝囊肿引流硬化诊疗等;子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤;腰椎间盘突出症、骨骼恶性肿瘤等;动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘和各种原因的血管狭窄、血栓栓塞等;以及冠心病、风湿性心脏病等造影或支架再通血管等诊疗活动。
三、CT扫描
X射线计算机体层摄影(Computedtomography,简称CT)是用一定宽度的X射线束绕着人体某部位进行360度旋转,根据人体不同组织对X射线的吸收与透过率不同,应用高灵敏度的探测装置接收和测量穿过人体的射线强度,然后将所获取的数据利用计算机进行处理和转换,重建出人体被检部位的断面或容积图像,以发现体内病变的成像方法。其主要特点是具有高密度分辨率,能准确测出某一平面各种不同组织之间的放射衰减特性的微小差异,以图像或数字将其显示,极其精细地分辨出各种软组织的不同密度,从而形成对比。迭代重建算法使图像质量有了较大提升,尤其是辐射剂量大幅下降。
我院目前配备GERevolution256排能谱螺旋CT、GE128层螺旋CT、西门子128层螺旋CT、飞利浦128层螺旋CT等6台多排螺旋CT。CT扫描速度快,扫描精度高,图像更加清晰,精准定位、定性。多排螺旋CT可行颅面部CT扫描、胸部CT扫描、腹部CT扫描、盆腔CT扫描及增强扫描,并根据病情诊断需要可进行双期或三期增强扫描,肺部肿块CT引导下穿刺活检,为疾病的定性诊断可提供更多更可靠的信息。
CT血管造影(CTA)是在CT三维成像基础上,通过注射造影剂实现的血管三维立体影像。
CT灌注成像目前的研究主要用于脑组织,这种成像方法将对比剂作为一种生理性示踪剂,可有效地反映局部脑组织血流灌注量的改变,从而获得组织功能方面的信息变化。为合理选择溶栓等治疗方法提供可半定量分析的手段。
CT介入技术是利用CT作为细针穿刺活检或治疗的引导装置的一种技术。CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,对病变定位准确,并能清楚了解病变内部及周围软组织的情况,从而避开重要结构或坏死组织,提供确切的进针角度及深度,并可在监视下随时调整。对CT引导下的介入能够实时显示动态三维影像。
4D全脏器容积灌注成像4D“钟摆式”螺旋扫描结合“摇篮式”的无级变速扫描床,为临床提供了全脏器的动态容积灌注信息,在脑缺血病变的早期诊断、肿瘤放、化疗后的效果具有重大作用。
冠脉血管成像(CTA)用于冠状动脉疾病筛查的无创性检查手段,在冠心病的诊断及评估方面起到辅助作用,为施行手术提供多方面的信息。
全身能谱成像与常规CT相比,CT能谱提供了更多的定量指标和分析工具,通过这些参数和工具的综合应用,可以对血管斑块成分、支架与钙化进行分析,对尿路结石的类别进行分析,对于一些特殊的病灶如阴性胆囊结石、痛风结节等也可进行鉴别等等。
四、磁共振扫描
磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)是利用生物体内特定原子核在磁场中所表现出的磁共振现象而产生信号,经空间编码、重建而获得影像的一种成像技术。磁共振成像没有电离辐射损伤,没有辐射致癌的风险,是非常安全的影像学检查方式。但是,也有一定的禁忌证和生物学风险,尤其体内有金属异物或植入物的病人、发热病人、孕妇等,应按照医生的建议和指导进行磁共振成像检查。
我院目前配备GE3.0T750W、西门子1.5TAmira等4台磁共振成像设备。磁共振成像具有扫描速度快,成像质量高,功能齐全,形态诊断与功能诊断相结合等优点,明显提高了诊断的准确性。适用于全身各部位的检查及多种疾病的诊断,如肿瘤、感染(包括结核、病毒、寄生虫等)、血管性、代谢性、外伤、中毒及先天性等疾病的诊断。
主要特点及技术优势如下:
(1)磁场强度高,图像清晰,扫描层面薄,有利于微小病灶的检出;Tim技术无需病人重新摆位、更换线圈,可一次性全身成像扫描。
(2)16通道数据采集让扫描速度更快,部分部位(如头颅、颈、胸、腰椎)的平扫10分钟内即可完成。
(3)头部水抑制技术(FLAIR),能在一定程度上区分新梗塞与脑软化灶。
(4)弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI),用于超急性期6小时以内脑梗塞诊断。
(5)脂肪抑制技术,有利于某些病变的显示,在一些病变的鉴别诊断方面有重要意义。如骨挫伤,骨坏死,脂肪病变与出血病变的鉴别等。
(6)BLADE刀锋技术可以克服一些不自主运动造成的伪影,保证图像质量,使一些稍不配合的病人检查成为可能。
(7)配备心电/呼吸门控,消除心跳/呼吸伪影,更好完成腹部脏器和心脏大血管的检查。
(8)磁敏感加权成像(SWI),可诊断脑海绵状血管瘤、AVM和弥漫轴索损伤所致微量脑出血。
(9)磁共振胰胆管水成像(MRCP)及泌尿系统水成像(MRU),不用打造影剂就能将胰、胆管及泌尿系统结构等清楚成像,更有利于医生观察和诊断胆道、泌尿系统梗阻或扩张等病变。
(10)磁共振血管成像(MRA),不需注射造影剂即可成像,可更清晰地观察颈部、颅内血管病变。
(11)全脊柱扫描,更便于观察脊髓、脊柱病变。
(12)乳腺扫描及动态增强扫描,更便于观察乳腺各种病变。
(13)肝脏、脑垂体等占位性病变的诊断。
(14)新一代类PET成像:采用弥散作为成像基础,提供类似于PET图像的全身弥散成像,用于肿瘤病灶的检出。具有高信噪比、高空间分辨率、成像速度快、全身适用、无须造影剂、无创伤等特点,对于疾病检出的敏感性和特异性较高。
(15)脑功能成像:频谱分析软件、实时在线BOLD成像、3DFLAIR序列成像等。
(16)磁共振水成像:不需注射造影剂即可使含液体的管道清晰显影,如(胰胆管成像,尿路成像,脑脊液成像,膜迷路成像,鼻泪管成像等)适用于脑积水,胆道梗阻,输尿管梗阻性病变的诊断。
(17)心脏MR电影。
主要临床应用
(1)头部:如脑缺血性病变,脑肿瘤,脑血管畸形,脑先天性病变,脑炎,脑脓肿,脑出血等。
(2)颈部:各种肿瘤性病变,如鼻咽癌、甲状腺肿瘤、颈部软组织肿物等。
(3)脊柱、脊髓:如椎间盘膨出、突出,脊髓损伤,脊髓先天性病变,椎管内肿瘤。
(4)胸部:如肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、乳腺增生等病变。
(5)腹部:如肝癌、肝脏血管瘤、肝脓肿、肝脏其他肿瘤等、胆管癌,胆系结石,胰腺炎、胰腺癌,肾脏疾病,尿路梗阻病变、前列腺癌、前列腺增生、直肠癌,子宫、卵巢肿瘤等。
五、网络化PACS系统
将数字化影像检查设备的CT、MR、DR、CR和数字胃肠机等设备的图像输出到PACS系统上,建立了放射科数字化阅片室和数字化读片中心,实现放射科病人登记、候诊和影像诊断报告电子化,电子候诊呼叫系统方便了患者排队和候诊,有效地缩短了病人的检查流程。检查后的图像很快传到医生诊断工作站上,在最短的时间内得到医生的影像学诊断,同时大量的检查图像得到数字化网络存储,解决了以往容易出现的胶片损坏或丢失图像等管理问题。近期上线“云电子胶片系统”,患者不必再排队等候打印胶片,其影像资料可以同步上传到网络,患者可随时随地使用手机、IPAD等移动终端查看和分享历次检查影像资料,方便患者存储图片及院外会诊需求。