柳州市人民医院胃肠外科，主要从事胃肠道肿瘤、腹部肿瘤、腹部外伤、消化性溃疡及并发症及各类急腹症的临床诊疗、科研和教学工作，开展床位50张。

技术力量雄厚，常规开展胃肠外科各类手术，近几年大力开展腹腔镜手术，目前已完成数千例腹腔镜下各段大肠癌根治术、胃癌根治术，胃大部分切除术、胃穿孔修补，小肠肿瘤切除、阑尾切除术、肠粘连松解术、腔镜甲状腺手术。近年来在省级以上发表学术论文30篇，承担在研科研课题3项。

学科技术特色

1.疝与腹壁外科：国内较早(1997年)开展疝的无张力修补，目前已积累病例数千例，术后并发症少夏发率极低。巨大腹壁切口疝是普降低。外科的疑难疾病，既往手术复发率高达50-60%，我科采用补片等材料进行巨大腹壁切口疝的修补，术后复发率显

2.胃肠道肿瘤的多学科综合治疗：胃肠癌是/类最常见的消化道恶性肿瘤，近年来我国的发病率呈显著上:十趋势。我科采取综合治疗手段开展腹腔镜下胃癌、小肠癌、大肠癌根治术，数量或量在全区名列前茅，特别是低位直肠癌的保肛率显著提高。

3.借助腹腔镜等先进设备，我科开展了各种腹腔镜手术(胃肠穿孔修补、阑尾切除等)，减轻了患者的病痛，减少住院和手术时间。

4.腔镜下甲状腺疾病的手术治疗，颈部无手术切口，具有良好的美容效果。

新技术项目

1、腹腔镜外科

以腹腔镜外科技术为代表的微创手术目前已风靡全球，被称为二十世纪后叶外科技术的一次革命。与传统手术相比，具有切口小、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，深受患者的欢迎。我科开展腹腔镜腹部外科手术已近十年，并将其列为常规，取代了绝大部分传统的开腹手术。

目前广泛开展的手术有腹腔镜下胃癌根治、小肠肿瘤切除、结肠、直肠癌根治、阑尾切除、胃肠道穿孔(破裂)修补、肠粘连松解及腹水査因的腹腔探査等手术。其中低位直肠癌的保肛率也因此得到明显提高，积累了主富的经验，腹部腔镜手术的数量和质量在区内名列前茅。同时还开展了腔镜下甲状腺手术(颈部无疤痕)以及疝修补术等手术。随着医疗技术的发展，我科将继续拓展腹腔镜手术的应用，造福患者。

2、胃肠道肿瘤规范化治疗

规范化治疗是胃肠道肿瘤患者获得最佳疗效的关键。我科通过及时了解国内外规范化治疗胃肠道肿瘤的动态，根据卫生部及NCCN的指南，对不同分期的肿瘤患者采用个体化的、规范化的手术治疗。严格把握手术指征，控制手术质量，不盲目扩大和随意缩小手术范围，充分利用腹腔镜技术。

在规范胃癌(D2)术、结肠癌(D3)术及直肠癌全直肠系膜切除(TME)等手术的基础上，近几年运用了全结肠系膜切除(CME)术以及新辅助放、化疗等新理念，提高了手术切除率，获得了更好的治疗效果。

3、快速康复外科

快速康复外科也称为术后促进康复计划。是当今以患者为中心的治疗体系中的重要环节。通过采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，达到使病人快速康复的目的。

我科已将这一理念广泛运用，通过术前与患者心理、生理护理，适当的营养支持，选用合理的麻醉方法，积极采用微创技术及无结扎外科技术。取消了结直肠手术术后常规应用的鼻胃管及引流，术前、后应用镇静、止痛措施，术后采取措施减少消化液的丢失、促进肠蠕动的早期恢复，早期进食及早期下床活动等，从而明显的降低了并发症的发生率，加快手术患者的康复，缩短住院时间。