麻醉科
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简介

南宁市红十字会医院麻醉科,现有医护人员22人,医生队伍中副主任医师1人,主治医师3人,研究生学历3人,大学本科6人。护理队伍中副主任护师2人,主管护师4人,大学本科3人,大专12人。现开放手术床7张,全院手术科室手术基本上都在手术室完成,能满足手术患者手术需求。

一、特色与优势

确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是麻醉临床的基本任务,但这还只是现代麻醉学科的部分工作内容。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理,危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所,从临床医疗到教学、科学研究。随着工作范围的日益扩大,工作任务日益繁重。

二、临床麻醉工作

为了做好临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时,必须进行以下具体工作。

1、麻醉前准备工作

主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患于未然,作好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案。

2、麻醉期间工作

按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,尽量满足某些手术的特殊要求,如肌肉松弛、低温、低血压等。做好手术麻醉过程的监测工作,包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测,并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等。

三、麻醉后工作

麻醉后将病人送回病房或麻醉恢复室,做好交接班。根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对病人的连续监测,防止并发症的发生,及时处理意外,协助临床科对并发症进行治疗,使病人早日痊愈,还要做好麻醉后随访和总结的记录。

四、麻醉恢复室和加强监测治疗室工作

随着危重疑难病人施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险。由于麻醉事业的发展,监测技术的进步,麻醉手术后的病人仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理,促使病人早日康复。

对于全身麻醉病人,应使神志完全恢复清醒,各种神经阻滞麻醉病人局部感觉运动功能应完全恢复正常,病人循环、呼吸、肝、肾等重要生理功能恢复正常并处于稳定状态。对于已发生麻醉并发症的病人应积极进行治疗。因此麻醉恢复室和加强监测治疗室对麻醉病人的恢复,危重病人的监护,麻醉并发症的防治等方面日益发挥着重要作用,是现代麻醉科室的重要组成部分。它的建立和完善与否,是衡量现代化医院先进的重要标志之一。

五、急救复苏

麻醉科麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术,包括应用生理学、病理生理学和临床药理学的理论知识,气管内插管、人工通气方法、维护循环功能、恢复心脏活动的各种措施,保护中枢神经系统功能的低温疗法,以及对心、肺、肝、肾等重要生理功能的监测技术与药物治疗等方面的经验,在急救复苏中发挥重要的作用。因而,急救与复苏已成为现代麻醉学的重要组成部分,也是麻醉专业的重要任务之一。

六、疼痛治疗

对于各种疾病和创伤所致急慢性疼痛,运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,设置疼痛治疗门诊或病室,可以取得良好的效果,同时还可以诊断和治疗某些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等,在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面,亦取得良好的效果,已在麻醉临床工作中逐步开展应用。

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打完麻醉药的后遗症有哪些

刘进德 主任医师 麻醉科
个别人打完麻醉药可能会出现后遗症,打完麻醉药的后遗症主要是局部麻醉药和全身麻醉药的后遗症,具体如下:1、局部麻醉药后遗症:局部麻醉药在应用过程中,如果应用不规范,或者个体差异、有过敏倾向等,在操作过程中可能会出现中毒反应,表现为头疼、头晕、恶心等,或者是有些麻醉药刺入神经,需要吃甲钴胺,或者恢复一段时间,这是个别情况;2、全身麻醉药后遗症:可能会出现记忆力下降,或者术后恶心、呕吐,通过一段时间调整也能基本恢复。
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2024-02-23

打麻药痛不痛

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药有点疼,但是基本都能忍受。打麻药的目的是减轻疼痛,让病人麻木,从而为手术创造舒适的条件。打麻药刚刺入皮肤皮下的时候,因为表皮有大量的神经,有的部位疼痛较强,有的部位疼痛较弱。有的部位疼痛神经较多、较丰富,在打麻药的时候会触及神经,会产生神经冲动传导,就会比较疼痛。有些部位神经分布不是非常密集,如果穿刺避开神经或者穿到组织,就不会太疼。根据打麻药的不同部位、不同区域和不同人群,疼痛也各有区别。打麻药尽量避开神经,同时操作轻柔、技术娴熟,尽量减少病人的疼痛。打完麻药后,病人应该在1-3分钟内麻木不疼,有些药起效时间更快。打麻药的目的就是减少病人的疼痛,使病人在操作手术过程中能非常舒适地接受。
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2024-02-23

打麻药的地方肿了一个包是怎么回事

刘进德 主任医师 麻醉科
打麻药的地方肿了一个包,可能是局部组织液体聚集,无论是局部麻醉药,还是全身麻醉药,都要进行身体注射,具体原因如下:1、局部麻醉药:局部麻醉药是在神经周围,如神经节或者是椎管内、硬膜外腔、硬膜下腔等穿刺,在穿刺过程中,如果在组织间隙注入药物,且药物渗透差,液体又聚集,可能会出现一个包;2、全身麻醉药:要建立外周液体,可能是手臂或者是静脉上肢等液体,如果有药物渗出,需要检查是否是渗液或者漏液,打到组织间隙,此时液体聚集也会出现打麻药的地方肿了一个包。如果肿胀的包只是液体聚集、挤压,没有分泌物和脓肿等,很快就会恢复。如果有脓肿,要进行检查,明确是否有感染,如果是渗出,可以热敷硫酸镁或者单纯热敷等,还可以做理疗,一般都会恢复,因此不要害怕。
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2024-02-23

缝针麻醉药一般多久失效

刘进德 主任医师 麻醉科
缝针的麻醉药和普通麻醉药一样,一般是1-3个小时就能失效。在缝针过程中,局部麻醉药常用的是酯类和酰胺类麻醉药,常用的酯类麻醉药有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因,酰胺类麻醉药有利多卡因、罗哌卡因、阿替卡因等。在麻醉过程中,不管是局部皮肤麻醉还是缝合,停药后一般1-3个小时就能失效。药物的起效、失效时间主要与理化性质有关,也就是pK值、蛋白结合率和脂溶性,而影响药物时间的是药物的蛋白结合率,蛋白结合率高的持续时间就长。​在应用过程中,根据不同手术,手术不同的时间和操作,要选择适宜、合理的麻醉药,保证在麻醉、缝合过程中,病人能无痛、舒适、持续起效,等缝完后再失效,保证病人在手术过程中不会感到疼痛。
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2024-02-23

缝针麻醉药失效了会疼痛吗

刘进德 主任医师 麻醉科
​麻醉的作用是镇痛、镇静、肌肉松弛等,包括局部麻醉和全身麻醉,麻醉方法、麻醉目的和麻醉用途,是让病人舒适、无痛、安全,从而为外科手术操作创造良好的手术条件和环境,所以,在应用过程中,如果病人缝针麻醉药失效,肯定会出现疼痛。无论是局部麻醉,还是全身麻醉,一定要根据病人的手术时间,制定好麻醉方法和麻醉方案,保证病人在围手术期,也就是在手术操作过程中,在缝针过程中无痛。一般情况下,无论是局部麻醉,还是全身麻醉,都能够精准计算出病人的手术,再根据手术时长追加麻醉药。局部会加局部麻醉药,硬膜外有硬膜外导管可持续给药,全身麻醉建立液体,也会持续给药,因此,不会出现缝针麻醉药失效的情况。
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2024-02-23