南宁市第一人民医院内分泌科科普文章_科普视频 - 有来医生

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怎么预防甲亢

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

甲亢临床称为甲状腺功能亢进症，弥漫性毒性甲状腺肿伴功能亢进症较多见，即Graves病。Graves病目前病因尚未明确，属于特异性器官自身免疫性疾病。预防甲亢发生主要有以下几点：1、合理摄入碘元素，碘是甲状腺素的主要供应元素，若碘摄入过多，可能会在体内产生过多甲状腺素，诱发甲亢；2、精神因素影响，一般甲亢患者在发病前会有应激状态，如严重感染、手术、精神压力增加，精神压力增加是诱发甲亢的主要因素，所以需合理安排工作和生活。若生活中出现焦虑，应该尽早排除心理因素影响。

亚甲减治疗的方法

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

大部分亚临床甲状腺功能减退患者无明显症状，仅在抽血过程中查甲状腺功能才会发现甲状腺功能改变。亚临床甲减治疗具体如下：1、若患者TSH＞10μIU/ml会出现困倦、乏力、月经紊乱或记忆力减退等甲减表现，抗甲状腺过氧化物酶呈阳性，建议使用少量甲状腺素替代治疗；2、促甲状腺激素大于正常范围，但＜10μIU/ml，患者无症状，建议临床观察，动态监测甲状腺功能改变，暂时无需处理；3、若孕妇促甲状腺激素大于正常范围，需监测甲状腺过氧化物酶情况，一般孕妇TSH大于正常范围需进行治疗。

甲亢和大脖子病有什么区别

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

甲亢临床称为甲状腺功能亢进症，是由于体内产生过多甲状腺素导致的高代谢症候群，一般会累及心脏、消化系统、骨骼、血液系统。如果甲亢患者不规律治疗，一般会出现严重并发症，例如甲亢性心脏病、甲亢周期性麻痹，更严重的是甲亢危象，可以危及生命，必须及时规范治疗。大脖子病一般是发生在远离海边的边远内陆地区，由于碘缺乏导致甲状腺素摄入碘过少，引起颈部增粗，此类患者在治疗时应补充碘元素，无需禁止碘摄入。甲亢患者是由于摄入碘过多所导致，所以甲亢患者建议禁碘饮食。

骨质疏松症该怎么检查

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

骨质疏松临床分为老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松，疾病初期均无明显临床症状，随疾病进展会出现骨骼疼痛或骨骼畸形表现，因此骨质疏松早期被称为寂静疾病，容易被患者忽视。一般出现严重并发症，如病理性骨折时才会发现。由于我国老龄化的趋势，老年人逐渐增多，骨质疏松逐渐增加，所以应将骨密度检测作为50岁以上健康人体检的常规检测项目，以便尽早发现骨质疏松，尽早治疗和控制并发症。

甲减需要做什么检查才能确诊

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

甲减临床上最简单的检查方法为抽血检查甲状腺功能。甲状腺功能减退是由于各种原因导致机体低甲状腺素血症的状态。甲减患者机体处在低代谢状态，一般会出现恶寒、记忆力减退、困倦、乏力、嗜睡等症状。若出现以上症状，应尽快到医院抽血检查，查甲状腺功能。甲减分为原发性甲减和中枢性甲减，若为原发性甲减，即总T3、总T4以及游离T3、游离T4降低，促甲状腺激素升高；中枢性甲减需寻找是否存在垂体功能改变，抽血检查甲功时会发现总T3、总T4、游离T3、游离T4和促甲状腺激素均降低。

老年骨质疏松特点

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

老年性骨质疏松属于骨质疏松疾病的一种，老年性骨质疏松特点具体如下：1、患者年龄超过70岁，女性略多于男性，男女比例为1：2，随年龄增长骨质疏松各种临床表现日趋明显；2、老年性骨质疏松常会发生病理性骨折，骨折部位一般在腰椎、股骨，耻骨关节也会发现部分病理性骨折；3、老年性骨质疏松病程较缓慢，大部分患者早期无任何临床症状；4、骨质疏松出现后会导致机体畸形，驼背或身材变矮较多见。若老年人平时生活中发现短时间内身高明显减少，存在弯腰驼背现象，尤其出现四肢骨骼疼痛，应尽早就医。

老人骨质疏松补什么

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

老年性骨质疏松早期无明显症状，由于骨量减少、骨质破坏，后期出现并发症，如病理性骨折后，存在明显骨痛或临床症状较明显，患者才会就医。若诊断为骨质疏松，治疗应该注意以下几点：1、合理饮食，建议老年骨质疏松患者进食富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、坚果、蔬菜等；2、建议多参加户外体育锻炼，9-11点的太阳适合老年人锻炼，此时不仅可以促进钙吸收，还可以增强体质；3、可以口服抗骨质疏松药物，如补充钙剂、维生素D3，维生素D3可以促进钙吸收，经济较好的患者可口服双膦酸盐或注射针剂。目前抗骨质疏松的膦酸盐类药物可每天口服或者一周口服，甚至一年注射一次，在抗骨质疏松治疗中具有良好作用。

皮质醇增多症怎么治好

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

垂体病变所导致的肾上腺分泌过多的糖皮质激素，特指库欣病，应进行垂体瘤切除。若是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多，称为原发肾上腺病变，应该进行肾上腺手术治疗。对于肾上腺以外的肿瘤，如肺癌、肠癌会分泌皮质醇，称为异位ACTH瘤，可以对原发肿瘤病变进行治疗，使皮质醇分泌减少。若患者不能耐受手术，可进行药物治疗。

甲亢患者怀孕注意事项

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

建议女性甲亢患者在甲亢完全控制后，停止服药后复查甲状腺功能正常，再进行怀孕。怀孕后应在专科医生指导下，严密监测甲状腺功能，调整孕期甲状腺用药安全性，避免怀孕过程中出现甲亢危象或甲亢性心脏病等情况。甲亢临床称为甲状腺功能亢进症，是由于体内产生过多甲状腺素导致高代谢症候群，一般会累及心脏、消化系统、骨骼系统、血液系统病变，还包括性腺系统。

甲减哺乳对小孩影响

: 林媛媛 副主任医师内分泌科

甲状腺功能减退患者目前均使用左旋甲状腺素进行治疗，若甲减患者需进行哺乳，虽然左旋甲状腺素用量较小，仍通过乳汁少量排泄，由于担心婴儿通过母乳吸收甲状腺素，产生药物性甲减，建议孕妇在哺乳过程中将开始一段乳汁排出，再进行哺乳，可减少母乳中甲状腺素含量。母亲尽量在哺乳后服药，哺乳后隔两小时再服药，相对较安全。若孕妇仍担心，可在哺乳期间监测婴儿甲状腺功能。

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