心血管内科
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简介

南宁市第一人民医院心血管内科一病区是南宁市和医院的重点专科,是国家级住院医师规范化培训基地、药物临床试验质量管理规范基地、高血压专病医联体、教学实习基地、广西医科大学硕士培养基地。科室现有病床40张。现有医护技术人员28名(医师9名、护士19名)。其中具有高级职称人员7名,中级职称人员10名,硕士学位以上人员6人。科内医疗设备先进,技术力量雄厚。建科以来先后选送多名技术骨干到美国、日本、德国、奥地利等国家及北京、上海、广州等地的大医院进修学习。每年成功抢救急性左心衰、急性心肌梗塞、急性主动脉综合征、急性外周动脉缺血、高血压危象、严重心律失常等心血管急、危、重症病人数百例,对各种心脏病、心瓣膜病、主动脉及外周血管疾病、高血压病、慢性心功能不全、高脂血症等心血管疾病的诊治有丰富的临床经验。目前每年开展各种心血管介入诊疗手术超过1500例次。

开展业务

开展的主要项目有:

常规冠状动脉介入诊疗(选择性冠状动脉造影术、冠状动脉内溶栓术、经皮冠状动脉内成形术及支架植入术等)

复杂冠脉介入诊疗术(冠状动脉内超声检查、冠状动脉内斑块旋磨术;分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变的介入治疗)

主动脉和外周动脉疾病介入(包括主动脉夹层、胸、腹主动脉瘤腔内隔绝术;椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、下肢动脉动脉粥样硬化症的介入治疗)

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)

心内电生理诊疗及射频消融术(阵发性室上性心动过速、房颤、房扑、室性早搏、室性心动过速)

起搏器植入术(缓慢型心律失常的临时及永久起搏器植入术、心脏埋藏式除颤仪(ICD)及抗心衰的心室再同步起搏器植入术(CRT/CRTD))

经皮二尖瓣球囊成形术

急性肺动脉栓塞溶栓术

经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术

右心导管及心血管造影检查术

先天性心脏病介入诊疗等。

2017年6月在南宁市第一人民医院创立胸痛中心,建立急性胸痛处理的绿色通道,成功挽救了患者的生命,为挽救坏死心肌做出了最大的努力。为挽救更多心肌梗死病人提供最快、最优、最佳的治疗方案。

我科是广西最早(90年代)开展冠心病介入诊疗和心内电生理诊疗的中心之一,2000年成功地进行了广西首例埋藏式心脏复律除颤器植入(ICD)术,填补了广西的空白,达到国内先进、区内领先水平。2007年成功地进行了广西首例埋藏式心脏再同步复律除颤器植入(CRT-D)术,填补了广西的空白,达到国内先进、区内领先水平;2016年开展IVUS指导下冠脉介入治疗。2017年独立完成逆向导丝CTO介入技术;2017年胸痛中心成立。

2020年我科率先在市级医院开展了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、陆续开展了在局麻和微创下条件下的主动脉夹层及动脉瘤的腔内隔绝术、下肢动脉闭塞症的介入治疗、肾上腺静脉取血术(AVS)。目前在学科带头人韦金儒院长的带领下,承担国家自然基金等多项科研任务。每周一至周五均有专家门诊,主治冠心病、主动脉及外周血管疾病、高血压、心律失常、心衰、高脂血症等疾病,为心血管疾病患者服务。

心血管内科二病区是一支人才梯队合理、技术力量雄厚的医疗队伍,病区设有40张病床,其中心脏病监护室(CCU)8张。共有36名医护人员:其中主任医师3名,副主任护师1名;博士1名,硕士9名。主管护师4名。学科学术带头人韦金儒院长(博士、教授)和邓家强科主任(主任医师、教授)均来自广西医科大学第一附属医院,具有扎实的理论基础、丰富的临床经验和娴熟的手术操作水平。科室技术骨干对冠心病、高血压病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌心包疾病、先天性心脏病、心力衰竭、心源性休克、周围血管疾病等具有较高的诊治水平。开展各种心脏血管介入诊疗术:冠状动脉造影术、冠状动脉腔内球囊成形术、冠状动脉支架植入术、人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、心律失常射频消融术、二尖瓣球囊扩张术、先天性心脏病介入治疗及主动脉夹层覆膜支架植入术及外周血管狭窄微创治疗等一系列心血管介入高新技术。对高龄(80岁以上)危重病人的救治及手术有丰富的经验。

科室配备有进口呼吸机两台、除颤仪、GE运动平板机、飞利浦中心监护系统等先进设备,满足各种诊疗及急救需要。

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一般低压过高是什么情况

余湘宁 副主任医师 心血管内科
血压低压高,通常是舒张压升高,可以分为原发性舒张压升高和继发性舒张压升高。原发性舒张压增高,通常病因不明确,常与遗传环境、生活方式以及情绪等因素有关。继发性舒张压增高的原因比较明确,指由某些确定的疾病引起的舒张压升高,比如最常见的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。血压低压高的出现有几个机制,包括神经机制、激素机制、血管机制、胰岛素抵抗机制。1、神经机制:各种原因使人体交感神经系统激活,血浆儿茶酚胺浓度升高,导致人体的小动脉收缩增强,出现血压升高。各种原因引起的肾脏排水、排钠减少,引起人体血量相对增多,也可导致血压升高。2、激素机制:肾素-血管紧张素、醛固酮三种激素相互作用也可导致血压升高。3、血管机制:由于年龄增长、吸烟、高血糖、高血脂等危险因素,都可以引起人体大动脉弹性减弱,出现收缩压升高,而舒张压降低,与老年人不同,中青年人群因大动脉弹性功能较好,所以容易出现单纯的舒张压升高,收缩压正常。4、胰岛素抵抗机制:胰岛素抵抗可导致人体对胰岛素失去正常的敏感性,导致胰岛素的降血糖的能力下降,可引起2型糖尿病和血压升高。
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2023-10-25

胸口痛的原因有哪几种

余湘宁 副主任医师 心血管内科
胸痛是临床上常见的症状,主要原因有胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病,以及其他疾病等。1、胸壁疾病:比如急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、急性白血病等。2、心血管疾病:包括冠心病、心绞痛、心肌梗死,为常见的类型,还有心肌病、二尖瓣或主动脉瓣的病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤破裂、肺栓塞也可导致胸痛的发生。3、呼吸系统疾病:包括胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、气管炎、肺癌,也可以有胸痛的症状。4、其他疾病:如纵膈气肿、纵隔肿瘤以及其他疾病,以及过度通气综合征、食管炎、食管癌、食管内孔疝,均可以造成胸部的疼痛症状发作。如果症状发作时持续不缓解,要及时到医院就医,特别是考虑冠心病、心绞痛,应及时进行心电图等相关检查,来明确胸痛的病因,以便及时作出诊治方案。
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2023-10-25

气短一般是什么问题

余湘宁 副主任医师 心血管内科
气短从病因来分析,通常主要为呼吸系统和循环系统疾病导致,也可见于胸部疾病、神经肌肉疾病等,应当及时到医院就诊,并采取干预措施。气短通常指呼吸困难,病人主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动,端坐呼吸甚至伴呼吸辅助肌参与呼吸运动,并且可有呼吸频率深度节律的改变。1、呼吸系统疾病:常见的有气道阻塞,比如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等,会导致呼吸道狭窄或阻塞,甚至引起支气管哮喘、慢阻肺等。而肺部如有肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等,都可以引起气短。2、胸部疾病:包括胸壁、胸廓、胸膜腔的疾病,比如说胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。3、神经肌肉疾病:比如脊髓灰质炎疾病会累及脊髓,急性多发神经根、神经炎和重症肌无力会累及呼吸肌,而药物所导致的呼吸肌麻痹等,也会导致气短。4、循环系统疾病:常见于各种原因导致的左心衰或者是右心衰、全心衰、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等,都可以导致呼吸困难。5、其他:比如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类中毒、有机磷农药中毒等,也可能会出现呼吸困难。还有就是神经系统疾病,比如说脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑梗死等,会引起中枢功能障碍,导致呼吸困难。还有就是血液性疾病,如重度贫血,也可能会出现气短。
4773 215
2023-10-23

心慌都有什么原因

余湘宁 副主任医师 心血管内科
心慌是自己感觉心跳不适感、发慌感,心率可快可慢,加快时会感到心脏跳动不适,缓慢时则感到搏动有力,也可能会存在心律失常,患者可能有心脏疾病或全身疾病,也可能是生理性因素所致。1、心脏疾病:比如高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全或动脉导管未闭、室间隔缺损等,均会影响心脏结构、功能,进而导致心慌。此外,因维生素B1缺乏,周围小动脉扩张、阻力降低,回心血流量增多,心脏工作量增加,也可能会出现心慌。2、全身疾病:如甲状腺功能亢进症,由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快,搏动增强。贫血时血液携氧量减少,膝关节组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率来提高心排量,心率代偿性增加,导致心悸,以急性失血时的心慌最为明显。发热病人基础代谢率增高,心率加快,心排量增加也可以诱发心慌、心悸。3、生理性因素:健康人在剧烈运动或精神过度紧张时,或饮酒、喝浓茶或咖啡等,或使用某些药物,如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等,还有就是孕妇,都会因为心脏搏动增强而心慌。
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2023-10-23

心跳114次每分钟正常吗

余湘宁 副主任医师 心血管内科
成年人心率波动在60-100次/分是正常范围,心率超过100次/分,如达到114次/分时,是不正常的,需要及时到医院就诊,明确心率加快的原因。大于100次/分的心率,显然是不正常的。如果心率达到114次/分,心电图有提示考虑是心率过快。如果心率偏快,是很多原因导致的,建议到医院完善检查,如果是窦性心率过速,需要排查是否有甲亢、情绪激动、运动、发热等。如果心电图提示心率快,心率114次/分还可能是房颤,建议到医院进一步处理,如进行对因治疗。如果是高血压的患者心率过快,会有相关的降压药,比如β受体阻滞剂,进行控压治疗。
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2023-10-23