全科医学科

科室简介

广西医科大学第一附属医院全科医学科组成单元主要包括病房、门诊和社区实践基地。广西医科大学第一附属医院全科医学专业2013年获批为硕士学位授予点;2014年成为国家级全科医师规范化培训基地,2017年获批为博士学位授予点,2018年荣获全国十佳全科专业住院医师规范化培训基地,2020年获得全科医师规范化培训全国重点基地。与南宁市规模大、实力强的四家社区卫生服务中心签订了联合培养协议,它们分别是凤岭北社区卫生服务中心、东葛社区卫生服务中心、桂雅社区卫生服务中心及南棉社区卫生服务中心。与瑞典谢莱夫特市社区卫生服务中心顾问级全科医生迈茨.古斯塔夫森团队长期建立合作互访关系。2018年独立设置全科医学科,有全科门诊、全科病房。作为中国医师协会全科医师分会会长、广西医学会全科医学分会、广西医师协会全科医师分会的主任委员单位,广西医科大学第一附属医院全科医学科一直是广西全科医学事业的领头单位。一、人才构成及培养:全科医师规范化培训基地师资力量雄厚,现有住培基地指导医师53人,其中副主任医师以上占79.1%,硕士及以上研究生学历占88.7%。全科医学科病区医护人员共18人,医师5人(正高级职称1人、副高级职称2人,硕士、博士占比分别为100%、40%)。全科医学科主任、全科住院医师规范化培训基地主任宁宗教授,主任医师,三级教授,博士生研究生导师,目前担任广西医学会全科医学分会副主任委员、广西医师协会急救复苏专业委员会主任委员、中国全科医学继续教育学院委员会委员、海峡两岸全科医学分会委员、中国急救复苏与灾难医学委员、中国中毒救治专业委会委员,广西医学会医疗事故鉴定专家库成员、南宁医学会医疗事故鉴定专家库成员、广西中毒专家库成员。人才培养方面:全科医学硕士研究生培养60余人,获得硕士研究生40人,在读26人。全科专业住院医师规范化培训医师,2015年至今招收239人,为基层培养综合能力强、实用型优秀的医学人才,2020年度水平测试全国排名第四。继开展学术交流、合作与研究方面:其中2020年完成2期省部级培训班,2020年广西全科住院医师规范化培训师资培训班、2020年广西医师协会急救复苏专委会学术年会暨首届高级生命支持及综合救治技术能力提升班,共招收学员700名。学科内人才继续教育方面:所有住院医师全部按时完成住院医师规范化培训;中级以上职称人员继续医学教育100%达标。二、专科特色:作为临床二级学科,全科医学是一个综合性医学专业学科,其主旨是以患者为中心,强调总体性的协调和整体性的健康照顾,对多种共患疾病、未分化疾病、健康管理等具有其独特的专业特点,有效地弥补了医疗过于专科化、造成就医繁琐耗时等的不足。适合全科门诊就诊、住院诊治的患者可以分为七个大类:第一:未分化疾病,未明确诊断的症状,无法单独专科归属的多个症状。患者以症状学表现为主无法明确原因,如乏力、体重减轻、纳差、水肿、咳嗽、慢性疼痛(头痛、胸痛、腹痛、肢体痛等)、恶心与呕吐、腹泻、贫血、失眠、发热、皮肤黏膜出血等为主要表现,可能是未分化疾病的早期表现,也可能是复杂性疾病,或者少见疑难性疾病,需要全科医生的全面分析、排查辨明疾病归属。第二:多系统、多器官疾病等多种疾病并存的患者。各种慢性疾病导致的多种并发症、多个脏器损害、多种症状,涉及多个专业,需要全科医生的协调各个专科、全面进行诊疗管理。患者可能一人身患有多种疾病,如同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肺部感染、出血倾向、心肝肾功能不全、营养不良等,治疗上存在互相矛盾、互相制约现象,需要全科医生统一管理,综合评估和治疗。第三:慢性病的综合管理。慢性病当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。这些疾病确诊后没有急性症状通常不需要住院,但需要定期门诊随访,全科门诊的慢病管理能够使患者获得长期、综合的健康照护,避免简单的门诊开药。第四:慢性疾病和并发症的急变加重的早期预警评估。一些慢性疾病和多种并发症经过长期治疗,但如定期或者不及时评估病情,可能存在近期发展、发生病情加重甚至恶化倾向,如果经过系统评估病情,可以在一定程度对病情进行预警。第五:身心疾病、亚健康状态“患者”的诊断和综合治疗方案的制订。自觉有不适症状,但经过详细医学检查明确无器质性疾病,不适症状得不到有效缓解。第六:个体化健康体检方案的设计及结果解读。健康体检为早期发现疾病提供了很好的窗口,结合体检者家族疾病谱、生活方式、工作特征等因素分析患者可能的疾病危险因素,设计个体化的体检方案,避免不必要的检查,使得早期发现疾病的能力大大提高,预防疾病的关口进一步前移。同时针对体检结果做出详细解读,避免患者拿着体检报告到处挂号看病,提供健康解答一站式服务。第七:高端健康管理。健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,针对有特殊健康需求的个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估,建立健康档案,制定个性化健康管理方案、干预手段,提供长期、连续、综合、整体的健康管理。三、学术研究:近5年来全科医学科病区承担的教学与科研课题情况:获国家级(国家自然基金1项,已结题)、获厅局级课题4项(已结题2项),获教学课题2项;国内外学术刊物发表情况:发表论文60余篇,其中SCI收录论文8篇;专著教材出版及专利情况:参编2部高等医学教材、作为副主编编写专著2部、获得专利4项;科研成果情况:获得广西卫生适宜技术推广奖一等奖1项和二等奖2项。
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科室疾病

宁宗
主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
挂号指引
博导
博士
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:各种疾病共患的慢性疾病、以症状为主未分化疾病、涉及多专科且方向不明的病症诊治、针对不同年龄段的健康管理和个性化健康体检、慢性疾病及并发症可能急性变化的评估;各种可疑急性慢性中毒的诊治、健康体检报告解读和咨询。
闫萍
主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
挂号指引
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊治。
石昌荆
副主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
挂号指引
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:全科医学科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长高血压、冠心病等疾病的诊治。
蒋晓波
副主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
挂号指引
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:全科医学科常见病的诊疗,如高血压病、糖尿病、慢性肾衰竭等慢性病的健康管理、防治及诊疗。
杨霞
副主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
挂号指引
博士
研究生导师
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:以发热、眩晕、乏力、腹痛等症状为主要表现的疾病辨别;常见中毒,如农药、毒蛇咬伤等的诊治;各种慢性疾病的日常管理;不同年龄段的健康管理如个性化健康查体、检查报告解读及处置和健康教育。现任广西急救复苏专业委员会秘书兼委员。
推荐非本院医生
王重卿
主任医师全科医学科
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥30
去挂号
擅长:重症疾病治疗;心血管系统重症,如冠心病等;呼吸系统重症:如咳嗽、老慢支、间质性肺疾病、肺炎、肺结节、肺气肿、肺大泡、哮喘、肺肿瘤、肺结核、肺囊肿、肺栓塞、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。老年患者综合治疗:针对老年患者的复杂病情,制定个体化中西医结合治疗方案;运用中医药综合调理治疗各种急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿等;改善头痛失眠、血糖异常、多汗、食欲不振、精神萎靡、注意力分散、记忆力减退、异常畏寒畏热、皮肤瘙痒等症状;根据不同季节气候和患者禀赋体质,制定精准的个体化治疗方案,提高临床疗效。
原理
副主任医师全科医学科
三甲
上海市中西医结合医院
¥158
去挂号
擅长:中西医结合诊治头晕、失眠、心悸、胃痛、眩晕症、颈椎病、腰腿痛等。
赵珊珊
主治医师全科医学科
三甲
南方医科大学第八附属医院
¥30
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博士
擅长:中医中药治疗内科系统疾病,尤其是应用中医药治疗失眠、各种心脑血管疾病、高脂血症、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
王冬梅
主治医师全科
三甲
北京中医药大学第三附属医院
¥20
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擅长:诊治呼吸疾病、胃肠病、风湿免疫病、心脑血管疾病、不孕不育、妇科杂病、植物神经功能紊乱、失眠、抑郁、焦虑症,以及过敏性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎;以及针灸治疗腰腿疼、颈椎病、失眠、中风、脾胃病等。
邱红艳
主治医师全科医学科
三甲
成都医学院第二附属医院
¥10
去挂号
擅长:痛风石、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高尿酸血症及膝关节炎、颈肩腰腿痛等风湿骨病。
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专家科普

双肺纹理增多紊乱意味什么?严重吗?专家解读
2026.02.10
在临床上很多的双肺纹理紊乱、增多,通过拍双肺的CT、X光片或者是核磁共振发现,大多数是不严重的,比较常见的就是肺部的感染,通过使用抗炎的药物,就完全能够治愈,不需要过多的担忧。另外可见于双肺纹理增多的,还有一些生理性的因素,也是不严重的,比如有些过于体重肥胖的人群,正常人群他也会出现双肺纹理的紊乱、增多。还有一些老年人也可能会出现,但是属于生理性,所以不必过于担忧。但是极少数患者可能会出现严重病例,比如慢性阻塞性肺气肿,可能会出现双肺纹理的增多、紊乱,患者会出现有进行性加重的呼气性呼吸困难,呼气比较困难,吸气正常,这时可能会出现肺气肿、肺大泡,严重可能会引起心肺功能下降,引发右心功能衰竭,出现慢性阻塞性肺气肿合并有肺心病,严重可能会引起肺性脑病或者多器官功能衰竭、死亡,这是比较严重的,早期进行诊断和治疗也能够缓解。另外就是一些个人的生活习惯的不良,比如经常吸烟,喜欢到人多嘈杂的地方,空气污浊的地方,引发一些慢性支气管炎,也会导致出现双肺纹理增多紊乱。因此要戒烟,尽量避免到人多,空气污浊的环境中,保持良好的充足的睡眠状态,平时可以适当的做一些体育锻炼,能够增强心肺功能,防止一些上呼吸道感染的发生,这样可以防止症状加重,定期还可以注射肺炎疫苗、流感疫苗,防止呼吸道的严重的感染。因此患者出现双肺纹理增多、紊乱,并不意味着就是非常严重的,要及时就诊。
李红冬副主任医师全科医学科
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做了七次心电图都是心肌缺血
2024.06.04
做了七次心电图都提示心肌缺血,这种情况是存在的,但需要鉴别。心电图在诊断心肌缺血中有着非常重要的地位,心肌缺血时,心电图的表现可以有很多种,比如QRS波、ST段的改变,ST段可以表现出抬高或压低,还有T波的改变,T波可以表现出高尖、低平、倒置。1、动态改变:最强调的心电图改变是动态改变,比如心肌缺血发作和没有发作时候的动态改变。最常见的表现就是发作时心电图出现异常改变,比如ST段抬高或压低,T波的低平或倒置,而静息时,就是没有发作的时候心电图正常,是最常见的;2、假性正常化:还有一种就是如果没有发作的时候ST段、T波异常,心电图表现上心肌缺血了,但发作时又正常了,叫假性正常化,这也是心肌缺血的表现。所以如果没有发作的时候,心电图反复做七次还是提示心肌缺血,没有症状。没有心肌缺血发作的时候,心电图提示心肌缺血了,这时候需要辨证的看。有时心电图的心肌缺血改变受很多因素相关,比如电解质的紊乱、交感神经和迷走神经的不均衡等。如果七次都是发作时候做心电图,有心肌缺血,这价值比较大。
李兵副主任医师全科医学科
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82.5克葡萄糖和75克的区别是什么
2024.01.15
82.5克葡萄糖和75克葡萄糖都可用于做糖耐量试验,区别是82.5克葡萄糖中含有一分子结晶水,和75克无水葡萄糖相当,现在临床上使用75克无水葡萄糖做糖耐量试验的比较多。 当糖尿病临床症状不典型,血糖偏高,但还不足以诊断糖尿病而又怀疑有糖尿病时,应进行口服葡萄糖耐量试验进行最后的诊断。糖耐量试验是利用口服葡萄糖可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素释放增加,从而可反映B细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。 口服葡萄糖耐量试验前必须禁食8-10小时,可少量饮水,试验过程中停服一切药物,将82.5克或75克葡萄糖粉溶解于300ml开水中,(水温以20℃~30℃为宜),从喝第一口糖水开始计时,于5分钟内饮完。之后在使用后的30、60、120、180分钟抽血测血糖及胰岛素。 若明确有血糖异常诊断为糖尿病,则应在医生指导下尽快使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、恩格列净片等药物治疗,控制血糖,日常注意饮食,避免暴饮暴食。
赵晓静主任医师全科医学科
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