心血管内科
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简介

学科概况

广西医科大学第一附属医院心血管内科、广西心血管病研究所是广西心血管内科唯一的国家临床重点专科和最早的广西医疗卫生重点学科,是广西临床重点专科(建设项目),是博士和硕士学位授权点,具有博士后流动站,是第一批医院的品牌学科,在国内已具有一定的影响力。学科是国家卫健委首批设立的冠心病、心律失常及先天性心脏病介入培训基地,是国家“一带一路”心脏介入培训基地、中国“胸痛中心”示范基地、中国心房颤动介入诊疗培训示范基地、中国心血管病专科护技培训示范基地,是国家临床医学研究中心分中心、国家放射与治疗临床医学研究中心分中心,是国家标准化胸痛中心、房颤中心和高血压中心的卓越中心,是全国内科学规范化培训基地和广西唯一的心血管内科专科培训基地,是美国心脏协会心血管急救培训中心和国家心肺复苏学医教研科普基地。在广西牵头成立了广西心血管内科专科联盟、广西胸痛中心联盟、广西房颤中心联盟、国家心衰医联体广西中心、广西心衰中心联盟和国家高血压专病医联体广西中心等专科联盟。

学科设有冠心病、心律失常、结构性心脏病、心血管危重症、高血压、肺血管病和心力衰竭7个亚专科。学科的专科医疗服务,如心血管疾病的介入诊疗、急危重症和疑难疾病诊疗等,均达到国内先进水平。

人才构成

心血管内科拥有一支高水平的临床心血管专科队伍,支撑专科的发展。学科拥有正高职称22人,副高职称16人,博士生导师9人,硕士生导师25人。其中博士40人,硕士18人,留学归国人员10人。11人任全国心血管相关专业学会常委或委员,4人任广西专业学会主任委员,5人任副主任委员。1人为享受国务院特殊津贴专家,1人获得国家卫生健康突出贡献中青年专家,1人获得第十三届中国医师奖,2人为广西壮族自治区优秀专家,1人为广西“十百千人才工程”第二层次人选,2人为广西高等学校高水平创新团队卓越学者,3人为广西医学高层次骨干人才培养“139”计划领军人才。2人任国家级质控中心委员,1人任广西心血管疾病介入诊疗质控中心主任,1人任广西胸痛中心质控中心主任。是国家卫健委授予的“中国-东盟医学人才培养合作单位”和“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位,是广西医学会心血管病学分会主委单位、广西医学会心脏起搏和电生理学分会主委单位和广西医师协会心血管内科医师分会主委单位。

专科特色

心血管内科在7个亚专科方面均具有科学完善的诊疗流程,常规开展冠脉介入诊疗、射频消融术、起搏器植入(包括ICD和CRT)、左心耳封堵术、先心病封堵术、经皮二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣球囊成形术、大支架植入术、肾上腺疾病的介入诊疗术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣钳夹术(Mitralclip术)等各种心血管疾病介入诊疗手术。每年介入诊疗总量超过10000例,DRGs病组数、CMI值和3/4级手术比率均高于国家同级医院平均水平。

以下技术已达国内先进水平:

(1)复杂冠心病精准介入治疗:在血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)和冠脉血流储备分数(FFR)指导下的复杂冠心病精准介入治疗;

(2)ECMO支持下的CHIP(复杂、极高风险冠心病)患者的介入治疗;

(3)复杂心律失常的射频消融术:如持续性房颤、房扑和器质性室速等的消融,使用Carto和Rhythmia高密度标测系统,常规开展了Marshall韧带酒精消融和心外膜标测消融;

(4)左心耳封堵术:是区内最早开展左心耳封堵术以及手术例数最多的医院;

(5)心脏起博技术:包括左束支起搏技术、CRT左室四级电极的植入和无导线起搏器的植入等;

(6)先天性心脏病的介入治疗:包括房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭和冠状动脉瘘等的介入治疗;

(7)肾上腺疾病的介入诊疗:对于肾上腺有增生、结节和腺瘤的患者,怀疑原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤,对肾上腺静脉进行采血化验明确诊断,可进行肾动脉栓塞进行治疗;

(8)TAVR:对于高龄、心功能差、存在严重合并症或恐惧外科手术等原因,无法接受手术治疗的主动脉狭窄患者,可选择TAVR治疗,TAVR是一种微创瓣膜置换手术,是通过介入导管技术,将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置,从而完成人工瓣膜植入,恢复瓣膜功能;

(9)Mitralclip术:即经导管二尖瓣钳夹术,对于原发性或继发性二尖瓣中重度关闭不全,外科手术高危或手术禁忌时,如果二尖瓣解剖结构合适,可行Mitralclip术。

学术研究

学科拥有许多高水平科研创新平台,如国家临床医学研究中心分中心、国家放射与治疗临床医学研究中心分中心、广西心脑血管疾病临床医学研究中心、广西心脑血管疾病防治精准医学重点实验室(省级重点实验室)和广西自然科学基金创新研究团队项目等。近5年承担多项科研课题,每年新获国家自然科学基金课题3-5项、省部级课题每年5-6项,每年发表SCI论文50篇以上。获中华医学科技奖三等奖1项、广西科技进步奖一等奖1项、广西自然科学奖二等奖1项、广西科技进步奖二等奖3项、三等奖5项、广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖1项。近3年,作为PI承担或参与多中心临床研究达20项左右,参与3项国家级指南和21项国家级专家共识的制定。

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窦性心律左心室高电压需要治疗吗

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现窦性心律左心室高电压,先要明确是生理性因素,还是病理性因素。若为病理性因素,则要进行积极治疗和干预,具体如下:一、生理性因素:部分人做心电图检查,报告上会写窦性心律左心室高电压,但做心脏超声检查没有发现左心增大,属于生理性因素导致的左心室高电压,无需经过药物治疗和干预。二、病理性因素:1、高血压:我国最常见的一种情况,即高血压引起的左心室肥厚、左心增大。若诊断明确为高血压,则需要在专业的心内科医生指导下,长期口服降压药,将血压控制在安全、理想的状态内;2、左心功能不全、心力衰竭:此时需在医生的指导下,口服沙库巴曲缬沙坦、达格列净、恩格列净、β受体阻滞剂等药物,来治疗心力衰竭;3、瓣膜病:也会引起左心室高电压,包括二尖瓣大量反流、主动脉瓣重度狭窄等,此时需要进行手术干预。
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2024-02-23

心肌炎严重吗

朱航 副主任医师 心血管内科
诊断为心肌炎后切勿掉以轻心,如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,甚至严重影响心脏功能,随时有危及生命的可能。我国的心肌炎最常见于病毒性心肌炎,指病毒对心肌细胞产生破坏,导致心肌酶升高。如果是重症心肌炎、暴发性心肌炎,会导致心肌细胞大面积损伤,影响心脏的泵血工作,而心脏是血液循环中最重要的泵,负责把动脉血泵到主动脉及其重要分支,给重要脏器供血、供氧。如果心肌细胞大面积损伤,会影响到心脏泵血,甚至会导致重要脏器供血不足,会威胁患者生命。如果出现重症心肌炎、暴发性心肌炎,还会诱发各种恶性心律失常,包括室性心动过速、室性颤动,也会随时威胁患者生命。因此,一旦出现心肌炎,尤其重症心肌炎、暴发性心肌炎,是比较严重的情况,要积极到医院,尤其到正规医院的医生指导下,进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心肌炎最明显的症状是什么

朱航 副主任医师 心血管内科
目前,临床中心肌炎患者最明显的症状是发热、胸闷、气短、心慌、心悸,还有部分患者会出现心绞痛的症状,在心前区、胸骨后出现压榨样钝痛或绞痛。我国最常见的心肌炎是病毒性心肌炎,是指病毒对心肌细胞的破坏,导致心肌酶释放,此时进行心肌酶化验,会发现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白出现呈比例升高。若为病毒性心肌炎,千万不要掉以轻心,这时会表现为胸闷、气短、心慌、心悸、胸痛等一系列症状,病毒感染同时会出现发热、咳嗽等临床表现。若为严重的心肌炎,如暴发性心肌炎、重症心肌炎,还会导致血压偏低、氧饱和度下降,甚至会出现危及生命的情况。心脏是血液循环中最重要的泵,若出现急性重症心肌炎、暴发性心肌炎,会影响到心脏的泵血工作,进而导致重要脏器出现供血不足的情况。所以,一旦确诊心肌炎,一定要到正规医院进行科学、规范、有效的治疗。
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2024-02-23

心率100次每分左右怎么办

朱航 副主任医师 心血管内科
如果心率一直100次/分左右,属于正常心率高限值,要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊,由专业医生进行评估和判断,寻找心率高限值的原因。正常健康成年人的心率范围在60-100次/分,如果心率一直在100次/分,属于正常心率值的高限,其处理措施根据原因不同而有所差异,临床中常见于以下几类情况:1、情绪因素:长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态,会引起神经紊乱、神经失调,导致心率偏快,此时要充分平复心态,改善焦虑、紧张的情绪,就会使心率增快的情况得以缓解;2、饮食因素:长期喝大量的浓茶、浓咖啡,也会引起心率增快,此时要减少浓茶、浓咖啡的摄入;3、合并疾病:合并有贫血、甲状腺功能亢进,也会导致心率稍微增快,甚至在100次/分上下,此时要第一时间到正规医院就诊。如果是贫血,要到血液科门诊就诊,如果是甲状腺功能亢进,要到内分泌科门诊进一步就诊。
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2024-02-23

心率低是什么意思,是什么原因所致

朱航 副主任医师 心血管内科
如果出现心率低的情况,说明每分钟心脏跳动的次数出现减低,正常健康的成年人,心跳应该在60-100次/分,如果心脏跳动频率在这个区间范围,说明心脏既可以很好地工作,给重要脏器供血、供氧,又能够得到充分休息。如果出现心率偏慢的情况,称为心率低,临床中可能有生理性因素,还可能存在病理性因素,具体原因如下:一、生理性因素:可以看到一些士兵、运动员、建筑工人,由于长期从事运动和体力活动,他们的基础心率就会偏慢,但是并不影响心脏的活动,也不影响身体健康,属于生理性因素导致的心率低,这种情况不需要经过药物治疗或者干预。二、病理性因素:1、心脏疾病:包括严重的心动过缓,甚至会出现病态窦房结综合征,这种情况可能需要进行起搏器植入手术;2、其他疾病:包括甲状腺功能减退、严重的电解质紊乱、营养不良、纳差等,这种情况就要积极治疗原发疾病,当原发疾病得以改善之后,心率低的情况就可以得到缓解。
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2024-02-23