新生儿黄疸正常值是多少

李璟 主任医师 儿童保健科

新生儿黄疸正常值分足月儿和早产儿。足月儿的黄疸是＜221μmol/L，就是12.9mg/dL。早产儿正常值是＜257μmol/L，也就是15mg/dL。如果超出正常范围，也要看新生儿在出生的第几天，比如说5-7天刚好是高峰时期，早产儿可能延迟到3-4周都可以算是正常现象，如果超过2周还没有降到正常，还要结合其它的问题考虑是否是有病理性黄疸。

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2018-12-17

父母如何调整新生儿睡姿

李璟 主任医师 儿童保健科

新生儿仰睡、侧睡和趴睡3种姿势，根据每一个孩子的喜好不同，有些孩子特别喜欢趴着睡，但趴着睡容易造成婴儿猝死综合征。新手父母怎样调整孩子的睡姿，新生儿有个最大的特点是喜欢面朝向妈妈的方向，因为妈妈身上有一种奶香味，也喜欢听着妈妈心跳的节奏，但是长期这么睡，势必会造成偏头或者是斜颈，怎么样去调整到孩子仰着睡，如果孩子发生偏头，白天可以给孩子适当纠正，在偏的对侧用枕头或者是毛巾适当垫高肩、背部，让他向偏头的另外一侧睡。但是侧睡的时候一定要有家长在现场，如果一旦孩子侧睡、趴着睡的时候，脸色有一些不好的变化或者呼吸急促，应及时纠正过来，放到平的仰睡状态。如果孩子喜欢趴着睡，白天可以让孩子适当的趴着睡一小会。但是首先要有家长在场，发现孩子面色不好的时候，及时调转，呈仰睡状态。所以新生儿的睡眠姿势，还是提倡仰着睡，侧睡和趴着睡都不太适合新生儿。

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2018-12-17

宝宝说的喃喃话语是什么意思

李璟 主任医师 儿童保健科

新生宝宝会经常看着妈妈或者爸爸，有咿咿呀呀、哦哦啊啊这样的喃喃细语：1、新手的爸爸妈妈想要听懂宝宝在说什么，宝宝其实在表达对爸爸妈妈的感谢；2、当宝宝看着妈妈皱眉或者嗯嗯啊啊这样喃喃语的时候，有可能是表达需要抱一抱、亲一亲，需要与妈妈的皮肤进行有效接触；3、当宝宝用心集中精力，在听什么的时候，这时候妈妈们要注意，宝宝最喜欢听是妈妈的耳语声，还有一些悦耳的声音，宝宝非常不喜欢听噪音，频率比较高的噪音，对孩子的听力会有损害；4、当宝宝发出哒哒声时，宝宝可能在告诉妈妈肚子饿，这样妈妈一定要及时给宝宝喂奶；5、可是宝宝吃了奶，尿片换好，衣服温暖，也睡饱了还是哭闹，哇哇很大声的哭，而且四肢动来动去，这时妈妈要注意，宝宝可能非常不舒服，比如肚子有一点不舒服，腹部需要进行抚触、按摩。当按摩的舒服的时候，症状就缓解；6、当宝宝看到妈妈爸爸开心的笑的时候，宝宝也会喃喃细语，表示很开心。聪明的妈妈要观察宝宝的每一个喃喃语后面隐藏着什么，他要告诉你什么，细心的妈妈能体会。

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2018-12-17

宝宝如果患了新生儿黄疸怎么办

李璟 主任医师 儿童保健科

如果新生儿黄疸在正常生理性范围，家长不用太过紧张。假如宝宝黄疸升的比较快，皮肤黄染比较明显，加上宝宝的一般情况，包括精神、吃奶、睡眠、二便有无异常，要及时到医生进行面诊，由医生断定新生儿是正常的生理性黄疸，还是有异常的病理性黄疸，如果有异常，需要医学干预。主要看新生儿的一般情况，皮肤黄染，如果新生儿的精神状态比较好，也能吃、能睡、玩起来也开心，则认为这种不是很大问题，可以及时到医院测一测经皮胆红素测黄疸，在这个年龄时期有没有超过正常数值。如果新生儿真的是皮肤黄染比较明显，而且日渐加剧，也就是医学上每天升高大于85μmol/L的情况下，加上新生儿的精神状态不好，比如说进食差、吐奶多、二便不好，或者是比较嗜睡，有这一系列的症状，需要及时到医院进行诊治。

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2018-12-17

新生儿脐部应该怎么护理

李璟 主任医师 儿童保健科

新生儿脐部结扎后没有脱落之前，日常护理是为了保证婴儿脐部干洁，防止细菌和其它有害物质侵入。新生儿脐部的护理方式，建议新手妈妈把宝宝放在床上或者比较平稳的台上，暴露脐部，把脐带的根部提着线，用医用棉签蘸75%的酒精。从孩子脐部脐轮到脐根部进行顺时针方向擦洗一圈，丢掉这个棉签，完了以后再用另一个棉签蘸75%的酒精进行清理，最后用干净的棉签再把整个脐部保持干洁。新手妈妈觉得新生儿脐部可能心理上有怕碰着它，感觉宝宝是不是会痛或者会更加损伤宝宝皮肤，我们建议妈妈不用担心，宝宝脐部、脐轮周围没有什么明显的神经分布，没有明显疼痛，只要适度用力是顺势而为，不会损伤到新生的宝宝脐部。护理好了以后，在贴尿片的时候要把尿片反转过来，不要盖在脐部以免宝宝小便或者大便污染到脐部。平常护理好了，提倡宝宝脐部暴露，不需要去盖创可贴、纱布，让它自然暴露。在孩子的脐部没有脱落之前，不提倡整个孩子冲凉、洗澡的时候浸在水里边，提倡脐部不要直接进入水里面，以免细菌会污染到干洁脐部，保持干洁就可以。

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2018-12-17

宝宝要补DHA吗

李璟 主任医师 儿童保健科

日常说的DHA也就是脂肪酸，就是二十二碳六烯酸，俗称叫做脑黄金，可能是在大脑发育过程中间必需脂肪酸。正常的孩子出生，因为吃的母乳，还有一些配方奶里边含有足够DHA，提倡正常饮食的宝宝不需要额外添加DHA。但是在某些情况下需要添加，是妈妈在孕期的时候，按照产科的提倡，可以适当补充DHA提高宝宝大脑发育。宝宝出生以后，妈妈可以提倡吃DHA以补充奶水中间的DHA不足，特别是一些早产宝宝，还有一些大脑缺氧、缺血性脑病的特殊宝宝。对于新生儿，因为妈妈奶里面含有最足够、合理的DHA含量，配方奶也会适度加DHA，也会接近母乳的含量。但是早产孩子，可能是在医生指导下给予一定的DHA补充，但是这个量需要按照医学上的指标进行匹配，不可以乱补，补过量对孩子也无益。

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2018-12-17

给婴儿制造挫折好吗

李璟 主任医师 儿童保健科

很多新手妈妈希望培养孩子的自理、自主能力，经常会有妈妈提出能不能早早的给婴儿制造挫折，让宝宝有更加坚强的性格。医学上的结论总结，不太提倡给婴儿进行挫折训练，因为小婴儿时期需要妈妈、爸爸或者代养人更多的关爱和呵护，需要在无忧无虑的快乐环境中成长。给他造成挫折，就是让孩子进行不愿意做的事情。比如婴儿喂养，我们说按需喂哺，宝宝饿了就要给他吃。如果进行挫折训练，宝宝饿了，我就想饿着不给吃，让他饿一饿，体会一下饿是什么感觉。如果经过这样饿的训练，宝宝说饿了都不吃，忍着、哭着也不给,宝宝可能就会有心理上的恐惧感，造成宝宝不安全的感觉。在宝宝这种不安全感，会在儿童后期或者成年时期造成心理上的问题或者自我关闭，有需求不向人表示、表达或者自闭等等心理问题。所以孩子在婴儿时期，因为各方面的能力都没有发育完善，我们不太提倡像大的儿童那样，给婴儿进行挫折训练。

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2018-12-17

婴儿到底存不存在厌奶期

李璟 主任医师 儿童保健科

婴儿的厌奶期很多家长都觉得有，多数是在2-3个月，带着宝宝到保健医生来说，医生我的宝宝到了厌奶期，他这几天不好好吃奶，作为专业的医生我们说婴儿是不存在着什么厌奶期，但是孩子的消化功能在每一个时期都不一样。孩子年龄越小，消化功能越容易受到一定的损害，新手妈妈都希望宝宝吃奶吃的越多越好。在新生儿或者2-3个月的宝宝，食欲特别好，很多妈妈都会有过度喂养，比如2个小时、3个小时，让宝宝一定要吃够多少毫升的奶才肯罢休。经过大量的、强制性的喂奶以后，宝宝的消化和吸收功能会受到一定损害。功能损害以后，宝宝的食欲就会受到一定影响，叫对食欲的厌奶。但是这个时期在婴儿时期都可以有，一般的是早期比较多见，所以婴儿的厌奶也可能是妈妈们在喂养的过程中间把握的时机，没有按照按需喂养的原则。宝宝什么时候饿了就什么时候喂奶，宝宝什么时候吃饱了，是以宝宝在清醒的状态下，推开奶头或者奶瓶为主。不是妈妈你认为一定要吃够100ml或者150ml才叫饱，饱没饱宝宝说了算。如果是宝宝按需喂养，可能宝宝存在厌奶的情况会大大减少。

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2018-12-17

什么是生理性黄疸

李璟 主任医师 儿童保健科

新生儿生理性黄疸一般是幼儿出生2-3天开始出现黄疸，5-7天是高峰，2周逐渐下降。早产儿一般是4-5天开始出现黄疸，1周左右到10天是高峰，2个礼拜甚至3个礼拜逐渐下降至正常，则属于生理性黄疸。一般足月儿50%-80%都有黄疸，早产儿80%以上也都有生理性黄疸。生理性黄疸的高限，足月儿是＜221μmol/L也就12.9mg/dL，早产儿是＜257μmol/L也就是15mg/dl，没有超过正常范围都叫做新生儿生理性黄疸。

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2018-12-17

黄疸宝宝如何居家护理

李璟 主任医师 儿童保健科

如果发现新生儿的皮肤黄染，首先要观察他的吃奶情况，要保证奶汁分泌充足，因为有些异常黄疸因为妈妈母乳不足造成，同时还要观察新生儿的大便和小便。新生儿小便最初几天也要8-10次/天以上，大便3-4次。如果新生儿的睡眠状况都比较好，适度开窗、通风，让他接触到自然光线，还要给新生儿皮肤给予正常护理。穿戴纯棉衣物，宽松衣物，让新生儿在自然的环境中间比较安静，观察黄疸的进展情况如何。如果确实胆红素每天升高比较明显，如果患儿精神或者二便、吃奶不太好，要及时来医院就诊。至于黄疸是否要进行日光浴，从医学的角度上来说，日光对皮肤黄染虽然有消退作用，但还是提倡皮肤要接触正规蓝光照射。日光虽然可以降低皮肤胆红素，但是同时对新生儿皮肤也有一定损害，所以不太提倡强烈的日光照射皮肤，有自然的光线让新生儿接触到就可以。

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2018-12-17