江门市中心医院普通外科科普文章_科普视频 - 有来医生

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久坐静脉曲张怎么办

: 温暖副主任医师普外科

久坐之后出现了静脉曲张，在临床上也比较常见，可以通过穿弹力袜或者口服药物，以及手术等治疗。一般来说，久坐、久站的人群会造成下肢血液回流比较缓慢，引起大量的血液在下肢淤积，出现血管的淤曲、扩张，表现为静脉曲张，最常见的是下肢的大隐静脉和小隐静脉曲张。所以如果因个体的工作要求需要久坐、久站，最好的方法是能够双下肢穿弹力袜。穿弹力袜可以避免静脉曲张的病情在短时间内进行性加重，也可以避免患者的下肢肿胀症状的反复出现。当然如果患者的静脉曲张已经形成或者比较严重，此时单纯穿弹力袜或者口服药物并不能改善症状，必要的时候可以考虑手术治疗进行曲张血管的剥除。术后通过结合弹力袜、调整作息等方式，来避免静脉曲张的反复发作。静脉曲张如果一旦形成，会引起下肢的皮肤溃烂、色素沉着以及肿胀的症状，严重影响患者的生活。症状比较轻微的人群可以避免久坐、久站，通过穿弹力袜的方法来改善。如果患者的症状比较严重，则需要通过及时进行手术治疗，才能够来解决静脉曲张对患者造成的影响。

甲状腺结节4类伴有强回声是什么意思

: 温暖副主任医师普外科

甲状腺结节4类伴有强回声是针对甲状腺结节常用的B超描述术语，在彩超引导下甲状腺结节可以分为1-6类，1-3类多属于良性病变，对人体影响并不大，无需过度治疗，4类甲状腺结节则有癌变风险，分级越高，癌变可能性越大。伴有强回声则指甲状腺病灶有钙化，一是针尖样钙化，癌变风险会明显增加，二是粗大样钙化，大多属于良性病变。甲状腺4类结节伴有钙化可以考虑进行超声引导下的细针穿刺活检，明确结节的具体性质。穿刺活检考虑良性病变，可以定期复查，穿刺发现肿瘤细胞，可以考虑进行手术治疗。手术通常采取甲状腺癌根治的方法，彻底切除病灶。大部分患者手术后可以取得较好的治疗效果，因为甲状腺恶性肿瘤的恶性程度较低，即便确诊为恶性肿瘤，及时手术，术后结合口服甲状腺素片等药物，也可以取得较好效果。

乳房疼吃的药有哪些

: 温暖副主任医师普外科

乳房疼在临床上比较常见，不同原因造成的乳房疼就需要选用不同的药物来进行治疗，常见的情况有以下几类：1、乳腺增生：多见于年轻的女性患者，一般表现为乳房肿胀和疼痛，并伴有腋下的放射性疼痛，多发生于月经前1周左右。这种情况可以服用逍遥丸、小金片、平消片、乳核散结片等药物来改善乳房增生造成的疼痛症状，同时可以适当进行热敷、按摩，改善局部的血液循环；2、乳腺炎：比如初产妇在哺乳期，有可能因为缺乏经验引起乳头的皮肤破溃，乳汁淤积，细菌入侵，出现急性乳腺炎，此时的乳房疼有可能会伴有发热的表现。患者需要通过消炎治疗来减轻疼痛症状，可以口服阿莫西林或者头孢类抗生素抗感染治疗，也可以通过静脉输注抗生素来缓解症状；3、乳房伴有肿瘤性增生：比如体积较大的囊肿或者纤维瘤引起的疼痛，这种情况吃药的效果并不理想，则需要进行手术治疗，切除较大的病灶才能取得较好的效果。

男性乳头里面有个硬疙瘩是什么情况

: 温暖副主任医师普外科

男性乳头里如果伴有硬疙瘩，在临床上是常见现象，具体如下：1、个体差异：一般男性乳头中有硬疙瘩，有可能是局部正常的组织，由于个体的差异，局部组织质地较硬，会形成局部的硬结；2、良性病灶增生：比如纤维瘤或者囊肿，这种情况可以通过彩超检查进行明确诊断。良性病变、体积较小、没有临床症状，可以暂时不需要过度担心；3、局部皮肤性改变：比如皮脂腺囊肿，局部的毛囊炎、疖、痈，这种情况还有硬疙瘩形成，常常会合并有红、肿、热、痛等炎症改变。必要时可以进行抗感染治疗，也可以局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布、鱼石脂软膏等药物，促进炎症吸收，改善局部的硬疙瘩；4、肿瘤性增生：男性患者也有可能发生乳腺恶性肿瘤，虽然相较女性明显少见。但男性患者出现乳腺恶性肿瘤增生时，也有可能表现为局部乳头的硬疙瘩。如果确诊是恶性肿瘤，也需要及时进行乳腺癌的手术治疗，手术后大部分患者预后相对较好。

乳房按着疼但是软的是什么情况

: 温暖副主任医师普外科

患者的乳房按压伴有疼痛，但是质地较软，一般可能有以下的几种情况：1、乳腺增生：最常见的就是乳腺增生所造成的乳房疼痛。乳腺增生一般很少伴有明显的肿块形成，所以乳房的质地相对柔软，但疼痛也会比较明显，主要是腺体充血肿胀导致的。这种情况可以适当热敷、按摩，改善血液循环，或者口服逍遥丸、平消片、乳核散结片等药物，减轻乳腺增生所造成的疼痛症状；2、良性肿瘤：患者的乳房可能伴有局部良性病灶的增生，会对局部的神经血管、乳腺腺体，造成不同程度的压迫症状，在进行体格检查时，良性肿瘤的质地相对柔软，也有可能表现为乳房的疼痛，但是质地柔软这种情况，通过彩超检查可以明确病情的具体变化。对于体积相对较大的良性病灶，也可以考虑手术切除，从而减轻局部受压的情况，改善疼痛症状。所以患者的乳房如果出现按压疼痛，应该第一时间完善彩超检查，可以很好地评估乳房病变情况，避免严重并发症的发生。

动脉粥状硬化斑块可以完全消除吗，怎么治疗

: 温暖副主任医师普外科

动脉粥状硬化斑块即动脉粥样硬化斑块，是人体生理性衰老正常的改变，很难完全消除，但是可以使其发展缓慢。机体随着年龄增加，血管壁弹性会下降，表现为血管脆性增加，血管粥样硬化斑块会逐渐形成，属于正常生理现象，但如果患者既往合并高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，发生动脉粥样硬化斑块会比较严重，甚至提前发生。为了避免动脉粥样硬化斑块进行性加重，需要积极加强锻炼，减少油腻、辛辣、刺激食物的摄入，同时控制血压、血糖稳定，可以使自身循环系统处于相对稳定的状态，避免动脉粥状硬化斑块进行性加重。也可以服用阿托伐他汀类药物来稳定斑块，避免斑块脱落、移位，造成血管堵塞或者狭窄。临床要想彻底消除局部斑块非常困难，但可以通过调整饮食结构、保持良好作息以及规律用药治疗，使动脉粥状硬化斑块稳定，避免进行性加重，避免发生严重并发症。

乳头内陷是恶性肿瘤吗，哪种乳头内陷是乳腺癌

: 温暖副主任医师普外科

乳头内陷是乳腺恶性肿瘤的一种表现形式，但并不是所有的乳头内陷都是恶性肿瘤。临床上乳腺恶性肿瘤体积逐渐增大，侵犯了乳头下方的韧带，造成韧带牵拉，表现为乳头内陷，此时通常在皮肤表面看不到完整的乳头，在局部乳头的位置仅可以看到一处凹陷，进行体检检查时，在局部可以摸到质地较硬的肿块，局部皮肤有可能会出现发红，或者破溃，伴有炎性的渗液，这种情况通常提示肿瘤性病变的可能性比较大。如果患者因为生长发育欠佳造成乳头内陷，此时乳头的基底部正常，仅伴有乳头轻度凹陷，这种情况大部分患者可不影响正常的生活和哺乳。但如果是恶性肿瘤造成的乳头内陷，除了乳头内陷之外，还会伴有伴随症状，就是在局部可以摸到肿块、皮肤温度改变、皮肤颜色改变等，一旦发现这些问题，需要尽快完善彩超检查。如果彩超考虑肿瘤性病变，应该尽早进行手术切除，避免恶性肿瘤进行性加重，造成肿瘤的广泛扩散和转移，引起严重的并发症。

三阴乳腺癌复发需要有效治疗吗，效果怎么样

: 温暖副主任医师普外科

三阴乳腺癌即三阴性乳腺癌，在临床上属于乳腺癌的一种类型，一般来说，三阴性乳腺癌一旦复发后，患者要依据情况来判断是否需要有效的治疗。通常情况下，乳腺恶性肿瘤复发在临床上也很常见，具体如下所示：一、三阴性乳腺癌复发的治疗效果：1、效果较好：若三阴性乳腺癌患者复发比较早，能够及时发现，还会有一定的治疗空间；2、效果较差：如果三阴性乳腺癌复查时已经伴有广泛的远处脏器转移，这种情况治疗起来的效果较差，而且预后也较差。二、三阴性乳腺癌治疗：1、药物治疗：如尽量加强患者营养状况，可以通过辅助中药调节，进行积极的药物治疗；2、化学治疗：结合患者之前的病理结果，可以选择一定的化学治疗，也可以起到抑制肿瘤快速生长、转移、扩散的效果。每个人的体质以及心理状况不同，肿瘤复发后选择恰当治疗手段和方案对于预防复发具有重要的作用。乳腺癌患者强调要及时、定期复查，即便伴有复发，如果早期能够及时干预，及时采取有效的药物治疗。还有可能尽量延长患者的生命，避免患者的病情进展过快，从而引起严重的并发症。

单侧乳房刺痛一阵阵像针扎一样的疼是怎么回事

: 温暖副主任医师普外科

单侧乳房伴有针扎样的刺痛现象，一般有可能是乳腺增生、肿瘤性增生、乳房恶性肿瘤等情况，具体如下：一、乳腺增生：乳腺增生充血、肿胀，有可能出现局部针扎样刺痛感，常常见于青壮年女性。青年女性体内的雌激素含量比较高，就会造成大量的乳腺腺体出血、肿胀。一般通过乳腺彩超检查，可以判断具体病情。1、程度比较轻微：可以适当热敷、按摩、调整情绪等方法来减轻症状；2、程度比较严重：刺痛症状反复出现，影响正常生活。必要的时候也可以考虑进行口服药物治疗，如平消片、逍遥丸、乳核散结片，这些药物也可以减轻局部疼痛的症状。二、肿瘤性增生：局部乳房伴有肿瘤性增生，如单侧乳房的纤维瘤、囊肿、结节或者乳房病。这种情况，局部病灶压迫腺体或者神经也会表现为刺痛。体积较大的病灶可以在手术方式下切除病灶，解除局部压迫，从而达到较好的治疗效果。三、乳房恶性肿瘤：恶性肿瘤会造成肿瘤扩散和转移，应该早期发现、早治疗，避免严重并发症发生。

皮瓣为什么会鼓起来，多久消肿

: 温暖副主任医师普外科

皮瓣会鼓起来在临床上是比较常见的现象，而局部组织水肿消退与患者病情有明显的差异。一般来说，进行皮瓣手术或皮瓣移植之后，局部会因为炎性渗出以及组织水肿明显突出于体表，这属于正常的生理现象。这种肿胀消退的时间每个人情况不一样，具体如下：1、炎性水肿：如果患者的局部炎症比较轻微，并没有大量的坏死组织，一般来说，这种肿胀消退在1周左右可以逐渐减轻，术后的2-3周可以完全吸收消退，就是达到非常好的治疗效果；2、坏死组织水肿：如果患者的皮瓣在进行手术之后局部鼓起来，是因为伴有积脓、积液所造成，这种情况组织区坏死需要进行充分引流，组织消退以及吸收的时间会明显延长。部分患者甚至会因为炎症组织感染造成皮瓣的血管闭塞，出现局部出血、组织坏死、手术失败的风险。所以皮瓣手术之后，局部水肿以及消退的时间会有不同的原因，要找到原因来采取有效的对症治疗。比如炎性水肿可以进行热敷、艾灸熏蒸、理疗等方法促进水肿消退，而坏死组织所造成的水肿，则需要及时清创处理。

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