十、类风湿关节炎应用糖皮质激素的利与弊　　类风湿关节炎可以采用糖皮质激素类药物治疗，但要严格掌握好适应症，并且应当在专业医师的指导下使用，否则会引起不少不良反应和严重的综合症。有下列情况可考虑使用激素治疗：　　（1）类风湿关节炎出现系统性损害如血管炎、神经病变、类风湿肺或肾炎、胸、腹浆膜炎等。　　（2）症状严重不能耐受非甾体抗炎药，或者使用非甾体抗炎药效果欠佳，在初始治疗慢作用抗风湿药还未起效

强直性脊柱炎在中医认为属于痹证范畴。总的病机属于肾虚为本，感受外邪，内外合并而发生。外邪主要是风寒湿热，根据强直性脊柱炎辨证不同临床表现，分为不同证型，如果患者表现为恶寒怕冷，面色阴晦，一般按照寒湿阻滞型进行辨证治疗；如果此类疾病关节表现为肿热、疼痛，舌苔表现为黄苔、腻苔、燥苔，即为湿热阻滞型表现；另外部分患者，在肾虚方面主要表现为倦怠、乏力及精神不振等，此类患者一般病程较长。