佛山市三水区人民医院

心脏跳得快问题可大可小。跳的快，严重到可以叫做室颤、心跳停，这会要命。这种情况是心脏本身出了一些状况，比如说血管堵了，如果说出现这个情况，是需要电除颤来处理。平时的心跳快，比如会觉得心慌，有偷停的感觉，那是早搏或者是心动过速，这些都是最常见的问题。像这些情况，包括早搏也好，心动过速也好，有N多种情况，不同的情况有不同的诊断方法和不同的处理方法。可能是药物治疗，也有可能需要射频消融。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

其实经常会在体检报告，比如心电图或者胸片，报右室肥大。右室肥大的原因有很多，在不同的年龄阶段，可能是不同的疾病来引起。如果是年轻人的心电图提示右室肥大，绝大多数都是生理性的，可以见于正常人，最常见的情况是先天性的心脏病。 如果是年龄比较大的病人出现右室肥大，可能就是慢性阻塞性肺病的情况，也就是有慢性支气管炎肺气肿，然后发展到肺心病的时候会出现右室肥大。 像这些情况，不管是年龄有多大，出现右室肥大，都应该去正规的大医院做心脏彩超和其他的检查来确诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

心脏杂音有两种，一个是生理性的，一个是病理性的。正常人出现心脏杂音，叫做生理性的杂音。病理性杂音的响度会比较响，而且比较特别。这时候要考虑心脏本身器质性的问题，也就是说心脏瓣膜本身有问题，或者是心脏左边右边的房间隔室间隔有缺损，这时候要通过一些手段，比如心脏彩超或者造影来确诊杂音的性质和原因，指导治疗。生理性杂音可以见于正常人。这种杂音响度不是特别响，而且听起来不是那么粗糙，比较柔和。一般来说是心脏泵血出去收缩期时候的杂音，不是那么响，比较小声的吹风样的杂音。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

心脏有血栓有几种可能，比如是心脏里面的心房血栓，或者瓣膜上面的血栓，这时候血栓可能会脱落，有可能导致中风或者其他器官血管的栓塞，还有冠心病。冠心病其实也是冠状动脉粥样硬化以后，斑块病变突然不稳定破裂，破裂以后导致血小板聚集，形成一个急性的血栓，这也是血栓。血栓会把血管堵死，导致急性的心肌梗死，至于心脏有血栓能活多久这问题，如果说早期发现问题，比如心脏，心腔里面，或者血管里面有这方面的情况，早期发现早期诊断，早期干预，效果是很好的，愈后也是非常好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

把心脏比喻成汽车的发动机，包括油路、电路，发动机里面的结构，也包括发动机的马力。其实冠心病可以理解成是发动机的油路问题。血管的问题通过心电图、心脏B超、CT，还有冠脉造影，可以确诊冠心病。如果不是血管的问题，比如先天性的心脏病是结构的问题，结构的问题可能是瓣膜的问题，也有可能是房间隔、室间隔的缺损，像这些情况通过心脏的彩超可以确诊。如果说是电路的问题，比如心律失常，这时候通过普通的心电图，或者是24小时的动态心电图可以发现。有些要确诊是什么样的情况，可能需要把导管送到心脏里面去，做心内电生理检查才能确定，这是电路方面的。还有心脏发出来的血管的问题有相应的影像学方面的一些检查。

心脏就相当于一部车的发动机，有油路也有电路。射频消融技术是介入的微创手段，针对的是心脏的电路问题。电路问题主要针对心跳快，心动过速这种情况。一般来说如果说通过心电图或者心脏里面的心内电生理检查，明确心动过速或者早搏，找到发病点这个病灶，可以通过射频消融的方法，把它根治。这种方法是通过心内电生理检查清楚，找到位置以后用消融导管，消融导管原理比较简单，就是射频的能量，转化为热能，把病灶加热到55-60度之间，这时候病灶煮熟，电路就传不下来。阵发性的室上速，是发病的时候突然心跳快了，走的就是旁道，把旁道烧掉，中断了，想走旁道，传不下来发病就发不了。所以说射频消融是目前心脏介入治疗里面非常尖端的一块，而且效果非常好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

比较年轻的病人说呼吸的时候心脏刺痛，像针刺一样的痛这种情况，如果说是针刺样的痛，痛几秒基本上就不可能是血管的问题。血管有狭窄，供血不够，不可能说痛几秒就过了。 所以这种情况要考虑有没有肺方面的问题，比如说有没有肺部感染，有没有胸膜炎，甚至有没有肺结核，或者气胸的情况，其他的比如肋间神经痛，肋软骨的炎症都有可能。有一些胆道，消化道的问题，也可能出现这种呼吸时候心脏范围的刺痛。 需要做一些相关的检查，比如B超，还要慎重起见，有的时候可能不典型，是需要心电图来判断，到底有没有心肌缺血这方面情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

心脏突然跳的很快，本来是一点感觉都没有，突然跳得很快，像这种情况，从专业的角度来说，可能是出现了心动过速，叫做心律失常。最常见的是阵发性的室上速。像这种情况，很多时候是心脏除了正常的通路以外，多一个先天性通路，叫做旁道。正常的心脏跳动是有个司令部指挥，然后通过房室结的正常通路传下来。跳的范围大概60-100次/分之间，如果走的是多出来这条旁路，这个时候会传的很快以至于会跳得很快。像这种情况可能需要药物去终止，甚至用电的方式终止。也可以通过射频消融这种方法把它根治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

心脏跳得快，是超过100次/分，跳得慢就是低于60次/分，正常是60次/分-100次/分之间，低于60次/分叫做心动过缓。心动过缓，也有可能会致命。比如说太慢，三度的房室传导阻滞导致血压低休克，这时候如果不立即用药物或者起搏，可能很快心跳就停掉了。 如果只是窦性的心动过缓，或者是有传导阻滞，但不是那么厉害的时候，要根据不同的情况来处理。一般来说常规的判断方法，比如心动过缓引起了症状，有头晕，黑蒙甚至晕厥，可能就有危险，这个时候要找专业的医生诊断清楚，可能需要永久起搏器的植入。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

正常心脏的三条血管是在心脏表面的，上面没有肌肉压迫。心肌桥是三条血管里面最重要的一条，叫做前降支，这条血管经常会有先天性的问题。肌肉在血管上面，心脏收缩的时候把它压扁，舒张的时候又正常，通过造影是可以确诊的。像这种情况，如果说压迫不是太厉害，不用管它。比如说压迫有了症状，或者是比较严重的压迫，这时候可以首选药物治疗。有个别情况压迫很厉害，甚至导致心肌梗死，可能需要外科治疗，把心肌桥减掉，这叫做肌桥松解术，绝大多数药物治疗就可以。至于会不会影响寿命，不同的情况针对性去处理，基本上不会有太大影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。