耳鼻咽喉头颈外科
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简介

南方医科大学顺德医院耳鼻咽喉头颈外科,是佛山市“十四五”高水平医学重点专科,顺德区医学重点专科,广东省住院医师规范化培训基地,全国耳鼻咽喉-头颈外科联盟成员,过敏性鼻炎皮下免疫治疗全国示范门诊单位,中国医药教育协会眩晕委员会“眩晕工作站”,广东省临床医学会耳内镜培训基地,国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位,顺德区鼻咽癌及头颈肿瘤早诊联盟牵头单位。耳鼻咽喉头颈外科病房开放病床47张,现有医护共41人,其中医师17人,包括主任医师3名,副主任医师5名,主治医师6名以及技术员4名,且拥有一支由3名副主任护师领衔的专业护理团队。

亚专科特色技术:

一、耳科学:南方医科大学顺德医院是顺德较早开展“耳石症”手法复位治疗的医院。耳专科目前开展精准化眩晕、耳鸣、耳聋的特色治疗,开展了人工耳蜗植入术、各类型显微镜及耳内镜中耳炎鼓室成型术、听骨链重建术、内耳手术、咽鼓管球囊扩张微创手术、婴幼儿外耳形态学畸形的微创矫治技术等。

二、鼻科学:鼻内镜微创外科能开展鼻内镜鼻-鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、经鼻眼眶肿瘤切除或减压、经鼻泪囊鼻腔吻合、经鼻脑脊液鼻漏修补等微创手术。鼻内科开展了过敏性鼻炎及相关疾病的诊疗,是“中国特异性皮下免疫治疗示范门诊”。

三、咽喉头颈外科:开展了各种慢性喉炎等疾病的”嗓音康复“治疗。开展了早期喉肿瘤微创(经支撑喉镜下早期喉部恶性肿瘤微创手术),中、晚期头颈部肿瘤MDT诊疗模式(放疗、化疗、手术综合治疗),头颈部实体肿瘤(如先天性腮裂囊肿、消化腺腺体肿瘤、甲状腺肿瘤等),改良式悬壅垂腭咽成型术(U-PPPP)、低温等离子消融+舌打孔技术治疗成人鼾症。

四、儿童耳鼻咽喉科学:14岁以下儿童耳鼻咽喉常见疾病、危急诊、头颈部实体肿瘤诊疗。在佛山地区引进开展儿童鼾症低温等离子微创手术治疗技术,同时引进儿童睡眠筛查设备,规范儿童鼾症的治疗。重视儿童睡眠障碍与生长发育、口呼吸方面的综合诊治,

此外,还可收治各种眼科常见病、多发病及头颈部外伤、耳鼻咽喉科急诊,是24小时开诊的耳鼻咽喉头颈外科急救处理中心。专科整体技术水平达到区域内领先的水平。

耳鼻咽喉头颈外科拥有国际先进的检查和治疗仪器设备。耳鼻咽喉内窥镜诊疗中心引进了日本奥林巴斯电子喉镜及Storz内窥镜摄像系统,XION动态喉镜及计算机嗓音评估系统。听力前庭中心引进了丹麦国际听力AD229b听力计、丹麦国际听力AffinityAC440助听器验配系统、丹麦国际听力TITAN多功能中耳分析仪、美国TTS-1000A耳鸣综合诊断治疗仪、美国MMT视频眼震电图检查仪,“由庚”视频眼震甩头一体仪、美国智听诱发电位仪等先进检查设备。此外还有两台美国EmblettaMPGPG多导睡眠检测仪检测设备。

耳鼻咽喉头颈外科下设有多个功能检查室,包括:

1、耳鼻咽喉内窥镜诊疗中心:包括耳内镜、鼻内镜、电子鼻咽喉镜、频闪喉镜。开展鼻腔肿瘤、鼻咽癌、喉癌等诊断,鼻内镜微创术后及鼻咽癌放疗后清理术,耳内镜下各种外耳、中耳诊疗技术。

2、听力及前庭功能检查中心:可开展各种听力学评估、新生儿听力筛查及诊断、中耳功能评估、耳电生理检测、助听器验配、耳鸣声学治疗等。也可开展各种头晕眩晕的前庭功能检查、耳石症手法复位特色治疗。听力及前庭功能检查中心年检查量10000余例次,“耳石症”手法复位治疗超500例次。

3、鼾症检查室:开展成人、儿童鼻症便携式睡眠呼吸功能筛查等。

4、免疫与门诊治疗室:开展各种耳鼻咽喉疾病的治疗,如耳鸣耳聋穴位注射、鼻窦炎负压置换治疗、过敏性鼻炎免疫注射治疗等。

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分泌性中耳炎积液多久能吸收

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎的积液多久能吸收,取决于病程以及用药效果。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,压力不平衡导致渗出性增加。能引起这种压力不平衡的原因,一般都在鼻部,包括有鼻炎、过敏性鼻炎、鼻咽炎、鼻息肉,还有鼻咽部的腺样体增生,甚至鼻咽部肿瘤,都可能引起分泌性肿耳炎。分泌性中耳炎的表现,一般是耳闷、耳闭塞感、耳胀,里面有液体样的感觉,甚至有听力下降。诊断主要包括电测听、声阻抗检查,另外还要做耳内镜和鼻内镜检查,尤其是鼻内镜检查,要排除鼻咽部的肿瘤病变。根据病因制定治疗方案,首先用黏膜促排剂,口服药桉柠蒎或者欧龙马等促排剂,来促进中耳内液体排出。以及鼻部给药,包括鼻用的激素,和鼻腔的黏膜收缩剂,能够减轻鼻部的黏膜肿胀,进而达到治疗分泌性中耳炎的效果。一般用药是1-2周,积液就可以排出。如果用药无效的情况下,还可以考虑穿刺抽液,在鼓膜表面穿刺,抽吸出鼓室内的液体,穿刺抽液一般是抽1-2次,结合用药,要大概2-4周之间可以排除液体。如果用药及穿刺都无效,还可以考虑做鼓膜内的通风管置入术,通过通风管能让鼓室内外压力平衡,促进鼓室内的液体排出,当然这个带管,要3-6个月才能拔掉。所以按照用药疗程应该是1-2周一个阶段,2-4周一个阶段。另外,带管是3-6个月一个周期,能够让鼓室内的液体排出。
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2024-03-22

分泌中耳炎积液吃药会排出来吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
分泌性中耳炎积液,通过吃药以及鼻部用药大概率可以排出来,1-2周无效的情况下,还可以考虑穿刺。若穿刺无效,还可以考虑手术。分泌性中耳炎是由于中耳内的负压,导致中耳内渗液增加,一般包括有鼻炎、鼻咽炎、过敏性鼻炎,甚至鼻腔内的肿瘤,都可能引起这种中耳内负压,导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的症状,是以耳闷、耳胀、耳闭塞感、听力下降为主。检查诊断主要是通过电测听、声阻抗检查,以及耳内镜、鼻内镜来明确诊断。诊断明确之后根据分泌性中耳炎的病因给予用药,首先用的是黏膜促排剂,比如桉柠蒎、欧龙马等黏膜促排剂,可以促进中耳内的积液排出。鼻部给予激素,以及鼻用的黏膜收缩剂,这样也可以减轻鼻部,以及咽鼓管内、中耳内的黏膜肿胀,来促进积液的排除。如果在吃药无效的情况下,1-2周无效可以考虑鼓膜穿刺,来抽吸出液体,这样可以促进液体排除。如果抽吸液体以及吃药都无效的情况下,还可以考虑手术。手术是在鼓膜表面打孔放置一个通风管,来保证鼓室内外压力平衡,促进积液排除。
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2024-03-22

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是什么

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
脂瘤型中耳炎属于中耳炎里面最危险的一种,因为胆脂瘤可以表现为肿瘤样的破坏作用。它长在中耳中就会破坏到中耳局部,以及中耳周围的结构。比如中耳周围结构有脑组织,一旦破坏鼓壁进入脑组织,就可能会引起最危险的并发症,比如化脓性脑膜炎、化脓性脑炎、脑脓肿、脑室脓肿,甚至引起海绵窦的血栓静脉炎,或者是乙状窦血栓静脉炎等。胆脂瘤型中耳炎的诊断,主要是靠CT来辨别,如果看到呈现肿瘤样的占位,而且周围鼓室有破坏,那么就高度怀疑是胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎并发了脑部症状,会有昏迷、头痛、喷射状的呕吐,而且发热这种脑炎的表现。有的人还会危及到生命,所以症状比较凶险。​胆脂瘤型中耳炎没有破坏到颅脑,产生危险的颅脑并发症之前,就建议手术治疗,把它彻底根治。目前来看手术仍旧是治疗胆脂瘤型中耳炎的最好办法。
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2024-03-22

慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么治疗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一旦引起鼓膜穿孔,会表现为化脓性流脓,鼓室内的脓液会顺着穿孔流出,鼓室内也会被细菌感染,针对这种穿孔,首选的治疗还是手术治疗,当用药把化脓性中耳炎的脓流干净后,干耳1周以上,就可以考虑做鼓膜修补的手术。​当然有的慢性化脓性中耳炎,时间过长在骨室内形成肉芽,在手术的过程中,也要把肉芽先清除掉,有的中耳炎甚至形成胆脂瘤,那么要把胆脂瘤彻底切掉,而且这种肉芽和胆脂瘤,如果影响到了听骨链,听小骨受损,还要把残留的听小骨清掉,然后用以人工代替,来恢复听力。所以慢性中耳炎,如果一旦引起鼓膜穿孔,要通过检查来判断,有没有引起肉芽和胆脂瘤的存在,通过中耳CT、耳内镜等检查可以确定,如果没有这些重症表现,单纯的骨膜穿孔可以给予修补,如果有肉芽和胆脂瘤,要把肉芽和胆脂瘤清干净,再进行鼓膜修补,是这样的一个流程。
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2024-03-22

采耳可以治疗中耳炎吗

冯佳鹏 副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
采耳不大可能会治疗中耳炎。中耳炎的病因包括细菌感染、局部鼓膜穿孔、外耳道炎引起,以及鼻源性的中耳炎。中耳炎治疗方案里,如果是外耳道炎引起,可以耳道清理,如果是分泌性的中耳炎,要给予黏膜促排剂,如果是化脓性中耳炎,要给予抗生素治疗,如果是有鼓膜穿孔,还可能要手术,如果是胆脂瘤型中耳炎,必须要手术。所以这里面只有一种外耳道炎引起的中耳炎,可以通过清理外耳道后,再给予抗生素,以及其他的治疗方案,才能治疗中耳炎。采耳能代替耳道的清理,把耳道内的炎症以及耵聍耳屎等清理干净,但是采耳的工具,如果没经过消毒,反倒会引起真菌性外耳道炎,进而又导致中耳炎,这个在临床上也很常见。所以采耳不大可能会治疗中耳炎,只能是清理外耳道。中耳炎需要到医院确诊,然后根据中耳炎的分型以及病因进行综合治疗。另外,采耳的工具一定要严格消毒,否则不仅不会治疗,还会引起真菌性的感染或者交叉感染。
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2024-03-22