心血管内科
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简介

南方医科大学顺德医院心血管内科,是广东省临床重点专科、佛山市医学高水平重点专科、佛山市“十三五”重点专科培育单位,开设4个病区,开放床位共135张(其中CCU监护病床12张)。现有医生28人,其中主任医师6人、副主任医师9人,主治医师10名。博导2名,硕士研究生导师2人,博士3人,硕士14人。佛山市劳模专家工作室1个,顺德区专家工作室5个,广东省杰出青年医学人才1名,佛山市杰出青年医学人才及骨干人才共3名。

专科特色

(一)冠心病介入治疗术:心血管内科在国内较早开展心脏导管技术,自1997年开始已独立进行冠心病的诊断和介入治疗,目前介入诊疗技术是区域内的领头雁。除常规的冠脉内支架植入术之外,主要的先进技术包括冠脉内超声检测、冠脉血流储备检测、冠脉内旋磨术治疗严重钙化病变、逆向技术治疗冠脉慢性闭塞性病变等精准评估及治疗,处理复杂危重病变经验丰富,处于区域内领先地位。2017年获批为国家级“标准版胸痛中心”,每年救治上千名急性胸痛患者。

(二)心电生理技术:开展常规起搏器植入及心律失常消融治疗,包括起搏器植入术、心脏再同步化治疗(CRT)、埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术,室上性心动过速、室性心律失常、复杂房性心动过速等射频消融治疗、房颤射频/冷冻消融治疗、房颤左心耳封堵等,为国家级房颤建设中心。

(三)大动脉及外周动脉介入治疗:心血管内科可开展经皮主动脉覆膜支架腔内隔绝术(即微创治疗),治疗主动脉夹层及主动脉瘤经验丰富,开展了平行支架技术、开窗技术、杂交技术、一体式支架植入等先进技术;开展肾动脉支架、锁骨下动脉支架下肢介入治疗等外周血管介入治疗,技术成熟。

(四)结构性心脏病的介入治疗:包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR),室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭封堵术,左心耳封堵预防脑卒中等技术。

(五)高血压病等慢性疾病的系统化管理:成立高血压达标中心,在高血压病等慢性疾病的综合防治和系统化管理上成绩瞩目。在高血压前期、白大衣高血压、隐匿性高血压及顽固性高血压的诊断、治疗、预防等方面做了大量的系统性工作和研究;有多篇研究论文在国际性著名刊物发表,并获得学术界的广泛关注和好评,并被国际权威指南引用;获得国家专利六项。

(六)心血管疾病预防及康复治疗

对健康、亚健康、长跑爱好者及高血压、糖尿病、肥胖等慢病患者行精准运动心肺功能评估、制定运动处方;对急性心肌梗死、心力衰竭等危重心血管疾病患者进行系统化随访和综合康复治疗,进一步促进患者的功能恢复。

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冠心病导致的心肌梗死可以用什么药预防

黎文生 副主任医师 心血管内科
"冠心病用药主要是抗血栓的药、降血脂的药,还有β受体阻滞剂、ACEI类,这些对冠心病是长期有效的药物。抗血栓和他汀类,这些药可以减少有冠脉病变的患者发生心血管事件,即发生血管的斑块破裂引起血管堵塞的可能性,这些药可以很大程度上降低心梗的发生率。除了吃药以外,危险因素的综合控制是非常重要的,加上冠心病的预防用药,综合来减少冠心病心梗发生的可能性。"
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2018-04-26

心梗的抢救原则有哪些

黎文生 副主任医师 心血管内科
"心梗的抢救原则:第一、主要是要有时间观念,心梗以后,尽可能快地去可以开通血管的医院,这是非常重要的。时间是对心梗非常的重要。呼吁所有的市民发生持续的胸闷、胸痛,20min都不能缓解的,特别是含服了硝酸甘油、救心丹之类的缓解心绞痛的药物,20min都不能缓解,就需要马上启动120抢救措施。这过程当中是很危险的,通过120来接患者,出现并发症可以及时的救治,速度也快捷很多。到了医院以后要赶快检,开通血管,这是最关键的一点。第二、发生的心肌梗死以后,患者尽量不要运动,要就地的休息,运动紧张会增加心律失常、心肌梗死的扩展等风险。在救治的时候通血管是最关键的一环,要处理并发症,包括心律失常的并发症、心衰、休克等这些可能。要注意有没有别的并发症的可能,心脏瓣膜新发的功能不全、心脏破裂等可能性。住院期间发生的别的情况,消化道出血,长期的冠心病的二级预防药物的处理。"
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2018-04-26

冠心病放支架后多久需要做造影复查

黎文生 副主任医师 心血管内科
"冠心病放支架后多久需要做造影复查?要看具体的情况,对于放完支架以后,已经比较稳定、没有太长的狭窄,不是必须要复查。建议最好能够在术后9个月到1年左右的时候,复查冠脉造影或者冠脉CT,来判断放了支架以后,有没有再狭窄、别的血管有没有进一步的进展。具体需不需要有时候还要根据病人意愿和有无症状等因素来检查。如果没有症状,建议在9个月到1年左右,这个时候放支架以后的病变相对稳定,还没有稳定就不适合太早。如果有不稳定的情况或者有新发的症状,需随时进行复查冠脉造影。"
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2018-04-26

冠心病心肌缺血是怎么回事

黎文生 副主任医师 心血管内科
"冠心病心肌缺血是比较笼统的概念,本身冠心病是血管狭窄或者堵塞导致的心肌缺血,有冠心病就意味着有缺血,没有缺血也就不存在冠心病,所以心肌缺血是笼统的理念。怎么判断心肌缺血,有几种方法来判断,一个是有没有症状,病人有心绞痛,这就证明有缺血的表现。另外也可以通过检查来判断是否有缺血,做运动平板,通过心电图的演变来看做运动的时候有没有发生心肌缺血及相应的心电图改变。也可以做核素扫描,这样也可以判断,如果缺血显影剂就会少。通过造影来看狭窄的程度,判断是不是有可能发生缺血。另外一种方法是通过血管内的压力测定,来测量冠脉血流的比值。在打药以后血管扩张就是类似于做强烈的运动,这样来看血流供应是不是充分等。这些方法都可以判断心肌有没有缺血,当然也有能更进一步判断存活心肌的方法,发生心梗,心梗以后缺血程度怎么样,可以通过心肌存活的扫描来判断缺血和坏死的程度。有很多方法进行判断,要根据病人的需要进行选择。"
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2018-04-26

心梗抗栓治疗的注意事项有哪些

黎文生 副主任医师 心血管内科
"心梗主要是抗血小板的治疗,长期而言血液不是那么容易凝固,形成栓子堵塞血管。如果是放了支架或者不稳定状态之下,要用强化抗血小板药物,一般用两种,用阿司匹林和氯吡格雷,也有新型的抗血板药物。这些药物要长期的吃,有些人可能吃药的过程中又出现了血栓,有可能是抗栓的效果不太理想,也有可能是对某一类药物出现抵抗。对于那些反复形成血栓的病人可以去化验是不是对哪个药形成了抵抗。另外吃药要小心副作用,这些药它可能会加重出血的可能性,要评估出血的风险。比如病人有溃疡或者年纪特别大,要小心出血的可能性。吃药以后注意胃部的影响,本身就有胃炎、溃疡的,吃药有可能会导致消化道的损伤,表现为胃痛、消化不良这些情况。也有可能导致消化道的出血、胃溃疡或者胃黏膜的糜烂出血,出现黑便、贫血,要小心这种情况。"
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2018-04-26