深圳市龙华区中心医院

突然头顶痛的原因较多，多数是偏头痛，以顶、颞、额为主。 1、睡眠不足：失眠、休息不好、情绪激动、焦虑等情况，有的人也会出现疼痛。 2、高血压：高血压人群也多数表现为额顶的疼痛。 3、颅内肿瘤：良性的、恶性的肿瘤，在长到一定程度的情况下，就会产生疼痛。 4、脑血管病变：比如脑血管畸形、脑动脉瘤破裂、静脉窦血栓导致的出血，或者是颅内压增高、脑炎、脑膜炎，这都是颅内的病变，当然还有一部分是脑内寄生虫感染，但很罕见。 5、神经痛：还有一部分是神经卡压，如枕大神经痛、眶上神经痛。 6、其它因素：还有青光眼、鼻窦炎，都是可以导致疼痛的。当然还有日常经常见到的感冒，有的时候也会头痛。颈椎病也会诱发头痛，但以枕部为主，顶部相对较少。 头顶部突然头痛，如果时间持续不是很长，大部分问题不大。如果伴有头晕、呕吐、疼痛持续时间比较长，一定要及时就医。

导致头疼的原因，是神经外科、神经内科门诊经常遇到的问题，其原因较多。 一、局部因素 1、颅脑病变：颅内占位、颅内血肿，比如脑出血、脑血管疾病，比如脑血管畸形、动脉瘤破裂，外伤导致硬膜外、硬膜下脑内挫裂伤，都可以导致头痛。部分原因光靠病史很难查到，需要进一步检查。 2、颈部疾病：颈椎病或者环颈椎血管畸形，有的时候也会出现类似的头痛症状。 3、神经痛：还有枕大神经痛、眶上神经痛，这一类的神经卡压导致的疼痛，也是会导致头痛的。 4、其他局部因素：青光眼、鼻窦炎这一类疾病，导致局部头痛，一般维持在前额、头顶部。 二、系统性疾病 高血压患者也是会头痛，还有情绪激动、生气、焦虑，都会产生头痛的表现。如果排除上述因素后，可能是偏头痛、神经性头痛。 如果头痛持续时间较长，又没有情绪或其他外在因素干扰下，一定要先去检查，做全面筛查。

关于有时头痛，有时头晕怎么回事，一般在神经内科、神经外科的门诊很常见，头痛和头晕的原因较多。 脑肿瘤、血管畸形、脑动脉瘤、脑膜动静脉瘘等，都会出现头痛的症状。在磕碰以后，慢性硬膜下血肿、急性的脑挫裂伤、硬膜外血肿等，也会导致上述症状的发生。 同时脑积水，也可以产生头痛的症状，都与颅内压有关系。血压突然增高也会导致头疼剧烈的表现。 脑血管疾病、脑供血不足、脑血管狭窄、耳源性的耳石症、美尼尔综合征等都会导致头晕的症状。 如果持续时间较长，有剖开器质性病变，可以自行观察。但是剖不开器质性病变，一定要到三级甲等医院去进行相关的检查。

头晕还有点头疼可能和多种原因有关，例如自身出现颅内占位性病变、脑血管疾病，如果自身出现耳源性疾病、全身性疾病，也可能会出现这种情况。 1、颅内占位性病变：如小脑肿瘤、大脑半球肿瘤，都可以产生头晕的症状。 2、脑血管疾病：尤其是椎基底动脉狭窄，有的人就会出现明显的头晕。同时脑动静脉畸形，或者硬脑膜动静脉瘘等情况，也会出现这种情况。 3、耳源性疾病：例如美尼尔综合征、耳石症，会出现这种情况。 4、全身性疾病：例如高血压、低血压、低血糖、高血糖、离子紊乱，都会出现这种情况。

脑震荡一般不会留下明显后遗症，智商大多不会下降。脑震荡是颅脑受到外伤后，出现间断头痛、恶心、呕吐、一过性意识丧失，一过性意识丧失维持时间是30分钟以内，颅脑CT、核磁等各类检查均未发现脑组织受损的表现。 脑震荡一般会维持1-2周，不会留下后遗症，更不会让人的智商下降。如果症状重，要尽可能进行营养神经、止吐等系统化治疗，经过治疗后，恢复比较快。 在生活中还应做好个人护理工作，避免受到外伤，饮食也应清淡好消化，注意休息，保证充足睡眠等。

头痛包括后脑勺疼痛其实有很多原因，例如自身存在不良生活习惯、枕大神经痛，或者颅内占位性病变、全身因素等，都可能会出现这种情况。 1、不良生活习惯：与休息、情绪激动、紧张、颈部不适有关系。 2、枕大神经痛：也会在这个区域出现疼痛的症状，一般有固定点放射性疼痛。 3、颅内占位性病变：是肿瘤、血肿或者是炎症导致的脓肿，疼痛周期比较长，会出现间断性疼痛。 4、全身因素：比如高血压等疾病导致的疼痛，相对多见。但是也有可能和青光眼、鼻窦炎等原因有关，需要及时处理。

脑震荡不能被查出来。如果颅脑损伤之后出现头痛、恶心、呕吐等症状，并且存在一过性意识丧失 脑震荡是主观诊断，是通过症状、病史和损伤机制，进行的诊断。如果CT、核磁上能看到出血、脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等情况，此时就不能诊断为脑震荡。 所以，脑震荡相对轻微，临床上并没有可以检查出脑震荡的检查方法。并且脑震荡预后较好，一段时间后即可恢复，大多不会出现后遗症，无需过多担心。

头碰到墙上可能会得脑震荡。只要头部受到外伤，都会诱发脑震荡，不过跟受伤的轻重程度有关系。如果受伤轻微，此时可能不会出现脑震荡，也没有实质性损伤。 如果碰到头之后，自身出现了间断头痛、恶心、呕吐，伴有一过性意识丧失，意识丧失一般情况 对脑震荡来讲，一般需要进行营养神经、止痛、止吐等对症治疗，大部分患者恢复比较好，大多持续1-2周即可恢复，很少残留后遗症。

关于脑袋很疼、很疼的原因，需要根据其部位性质而定。 1、头痛类疾病：老百姓讲的偏头痛、神经性头痛，在有些患者当中，上述头痛也是特别疼痛。有的人忍受不了，需要使用药物立即止痛。此时一般需要去医院检查CT、核磁，如果都没有问题，一般定性为偏头痛和神经性头痛，但一定要先排除其他原因。 2、脑肿瘤：脑肿瘤分良性、恶性，当达到一定大小的时候就会产生头痛、高颅压症状。 3、脑血管疾病：比如脑出血、脑血管畸形、动脉瘤破裂，外伤导致的硬膜下、硬膜外慢性或急性出血，都可以头痛。 4、神经痛：枕大神经痛和眶上神经痛这一类的症状，神经压迫导致的疼痛，这种疼痛局限在局部。 5、其它原因：包括鼻窦炎、青光眼这一类疾病，包括高血压都可以诱发疼痛。 所以在头痛，尤其是很痛的情况下，患者一定要先着重筛查，有没有上述较严重的疾病。

轻微脑震荡可以自愈，轻微脑震荡指的是颅脑外伤以后，会出现头痛、呕吐、恶心，并伴有一过性的意识丧失，意识丧失时间一般 脑震荡是相对主观性的诊断，由于其并不存在器质性病理改变，所以轻微脑震荡在临床上只需要1-2周就可好转，可以自愈。 但是部分人群在脑震荡之后会有不舒服，比如1-2个月后，可能依然会出现相关症状。这种情况可能要排除其他因素，比如心理因素干扰，以及偏头痛、神经性头痛等。还应及时治疗原发病，以免影响正常生活。