"小孩牙黑，首先要判断一下牙黑主要体现在什么方面。第一种牙黑，所指的就是牙齿表面上有黑色的色素附着在牙齿表面，有黑色的斑点，或是斑块，附着在了牙齿表面上，可以使用尖锐一点的器械试着刮一下，看看是不是表面上的黑色东西，或是斑点是否能刮除，若是能刮除就说明是色素的沉着。如果是色素沉着，可以看一下患儿的年龄，若患儿的年龄较大，比较配合，可以选择用牙齿洁牙的方法，表面上进行抛光，这样色素沉着的现象就可以有所减轻。第二种情况，主要发生在牙齿的外伤，有一些患儿年龄较小的时候，一般在两岁左右，可能是意外的情况下牙齿发生了碰撞，早期没有任何的现象，没有牙齿松动、牙齿红肿，但是长时间了之后可以发现牙齿整体是发青黑色的，这个时候，神经组织就已经发生了变性、坏死，后期体现出来牙齿呈青黑色，这种情况下，可能就要拍片，拍摄X线片，要判断一下牙齿现在的情况。若牙齿已经出现了炎症，根尖周有阴影，或牙齿已经出现了吸收，就是牙根吸收，可能要选择性拔除患牙。还有一种情况，牙齿发黑，可能在牙齿的表面上会出现大的洞，叫窝洞，在洞里面可能会有食物的残渣，或是色素沉着在上面，主要体现在牙齿的龋坏，就是蛀牙，这种情况要及时去口腔医院找医生进行诊治，看一下蛀牙是否要及时的进行治疗。"

"牙龈上长了脓疱，说明牙齿应该有了炎症，炎症可能是因为牙齿原先有蛀牙，蛀牙又没有及时的进行治疗，炎症进一步的扩散，引起了神经的发炎。牙髓发炎了之后不会引起比较明显的疼痛，有一些患儿或家长没有高度重视，炎症进一步扩散，可能引起根尖周炎，根尖周炎就是牙肉起脓包的主要原因。根尖周炎因为炎症没有得到有效的引流，进一步的扩散，扩散到了牙肉上，这种情况已经是很严重的一种情况，可能会体现在周围的骨质有炎症的吸收。这种牙齿，要根据情况选择性拍摄X线片，判断严重程度，选择治疗方法。"

牙齿的疼痛，吃药是解决不了问题的。但是，如果牙齿的确很疼，可以用一些应急的方法，第一个方法，就是可以选择使用一些止疼的药物，例如芬必得类的药物，还可以使用没有过敏现象的抗生素。但是服用药物只能暂时缓解，完全止痛一定要去专门的口腔医院进行就诊，治疗牙齿之后才会有所缓解。所以，牙齿的疼痛是不能自愈的，服用药物也起不到根本的效果，牙齿疼痛了之后，还是要去医院找口腔医生进行治疗才可以。具体药物需结合临床，以医生指导为准。

牙齿的疼痛，归结在一点，主要就是因为牙齿当中的神经，发炎了之后引起的炎症反应，体现出来就是疼痛感。为什么神经会发炎，主要是细菌进入到了神经组织当中引起的炎症，牙齿是比较坚硬的，但出现了症状，例如牙齿已经遭到了破坏，主要体现在龋齿，或是比较大面积的破损，或是磨耗，细菌就很有可能通过牙齿薄薄的一层保护膜，进入到牙髓组织当中，引起牙髓组织的感染。另外一种情况，可能会出现牙齿的意外外伤，会引起牙齿的折断，牙髓组织可能暴露，细菌轻而易举地就进入到牙髓组织当中。还有一些成人，可能牙齿没有什么问题，但是当他咀嚼食物的时候会隐隐作痛，这个时候可能要想到牙齿是不是以前咬过比较坚硬的东西，可能会出现隐裂，就是隐性的裂纹，裂纹用肉眼是观察不到的，但是这些裂纹，都是细菌进入牙齿牙髓神经的通道，后期的牙齿可能还是会出现疼痛。还有一些情况，有一些老百姓说牙齿的疼痛，其实可能会体现在牙齿酸软，可能是过敏现象。主要可能是因为牙齿的磨耗，就是平时吃了过硬的食物，牙齿表面出现了磨耗。当磨耗达到牙本质深层，离神经很近的时候，当接触到冷、热、酸、甜食物的时候，都会刺激神经组织，会产生过敏现象，体现出来的就是疼痛的感觉。还有一些可能会出现在中老年人，牙齿没有出现任何问题，但是发现牙肉可能萎缩了，体现出来就是牙齿变长了，这种情况下，牙肉没有很好地保护牙齿，细菌可能从牙根部进入到牙髓组织当中，后期可能会影响到牙根部的龋坏，龋坏了之后会进一步影响到牙髓神经，会引起感染，从而引起疼痛。牙齿的疼痛还有一个比较常见的原因，就是刷牙方法、方式不对，正常的刷牙方式，一般是竖刷法，就是上下刷牙，但是很多的患者，可能出现横刷法。横刷法形象的比喻成一个小的锯子，这个锯子时间长了之后会磨损牙齿，牙齿被磨损了之后，它的保护膜就慢慢变少了，细菌很容易进入到牙髓组织当中，后期也会引起疼痛，所以刷牙方式也一定要注意。

"一般在广东地区，会出现舌系带短的情况，一般患儿的家长主诉孩子普通话发音不清。在临床当中判断患儿是否舌系带过短，主要包括两种方式，一种方式，就是先让患儿伸出舌头，看一下舌头的形状，如果舌头呈椭圆形，是圆滑的弧线，就证明舌头是较长的，没有出现系带过短的情况。还有一点要判断，舌头伸出的过程当中，如果舌头的外形呈现了W型，可能就是因为舌系带过短。还有一个判断的方法，就是让患儿学家长的样子，让舌头变成向上卷起的形状，例如卷舌，让舌尖尽量向上颚顶，看是否舌尖可以卷起，若舌尖可以卷起，就不是舌系带过短。另外，一些家长可能有误区，发音不准，不一定是舌系带过短造成的。一般舌系带短，它主要会影响卷舌音的发音，在普通话当中一些卷舌音，例如zhi、chi、shi这些音，可能发音不清。如果出现发音不清的情况，要排除两种情况，第一、家长说的语种是不是都是一个语种，如果都是方言，是不是都是同一种方言。还有一种情况就是家长的发音是否都是准确的，若家长的发音也有不准确的情况，可能会影响患儿的发音。如果出现了患儿发音不清的情况，建议家长不要着急，首先按每个字的音来纠正发音，经常训练可能会有所改善。"