深圳市宝安区妇幼保健院

儿童锁骨骨折早期疼痛症状比较明显，睡觉时一般会采取平躺姿势，因其有自我保护意识，家长无需过度担心； 锁骨骨折急性期过后，儿童活动量增加，睡觉姿势不正确可能导致骨折端移位，建议睡觉时尽量采取平躺或健侧卧位，禁止采取患侧卧位，否则会压迫骨头，导致患者的骨头发生重叠，对儿童后期的发育造成影响，出现肩膀不等宽现象。

如发生锁骨骨折，儿童尽量进行保守治疗，一般采用八字绷带或锁骨固定带对锁骨进行固定即可；如骨折断端已损伤锁骨血管、神经，儿童需进行手术治疗。因儿童的愈合能力非常强，不建议服用药物进行治疗。部分家长认为儿童骨折后需通过服用骨头汤以补充营养，其实是一种不科学的做法，骨头汤中含有少量钙，一般起不到补钙的作用，儿童可食用鸡蛋、豆类食物或饮用牛奶以补充营养。

软骨瘤患儿一般需通过手术进行切除。如软骨瘤瘤体生长速度较快，导致儿童出现疼痛症状或软骨瘤已压迫到周围组织、血管神经时，需通过手术进行切除；或软骨瘤已影响肢体发育，导致机体出现畸形变，比如膝外翻、膝内翻等，也需通过手术进行切除。软骨瘤患儿术后恢复时间与其病情相关，一般情况下，患儿在术后2-4周即可恢复。

一般情况下，扁平足儿童无需进行治疗；如儿童出现疼痛症状，可能需通过微创手术进行治疗，患者需使用距下关节制动器，以达到恢复足弓、减轻症状的作用，创伤小且恢复速度快，疗效也较为肯定。另外，早期为儿童制作一个足弓垫，可帮助儿童脚上的骨头在正常位置发育，虽不能达到治愈效果，但可防止扁平足加重及患者在青春期后出现疼痛症状。

X型腿与O型腿恰好相反，但治疗方法类似。一般情况下，X型腿患儿禁止跪坐、滑冰、坐扭扭车等，由于患儿在用力时是两腿向外滑动用力，如果向外用力时间较长，会导致膝关节外翻加重。建议X型腿患儿赤脚走路、多做盘腿动作。滑冰、跪坐等对O型腿患儿具有一定的帮助作用，但是一种不良习惯，建议患儿尽量不要采用此种方法。

家长需增强对成骨不全患儿的保护意识，避免发生骨折；如发生骨折，建议患儿在有保护的前提下进行活动，以增加患儿的骨量，不建议患儿长期卧床活动。目前，患儿可通过髓内钉技术进行治疗，可对患儿起到内固定、支撑保护的作用，有利于患儿早期活动，帮助患儿恢复日常生活。传统的钢板固定方法一般对成骨不全患儿无较大的治疗作用。

遗传性多发性骨软骨瘤是软骨瘤中的一种类型，发病率较高并具有家族遗传性。患者在发病时，全身多处会出现软骨瘤、骨性包块，治疗难度较大，一般通过早期手术无法切除干净，建议患者早期进行观察，无需进行特殊处理；如软骨瘤已影响患儿肢体发育、局部出现疼痛症状或压迫脏器，需早期进行手术治疗；如软骨瘤发生恶变，也需及时进行手术治疗。

锁骨骨折是指在肩膀、前胸部位能触摸到一个明显的弧形骨头，锁骨骨折主要是由于儿童肩膀着地或触碰到坚硬的物品，然后锁骨的骨质断裂所导致。锁骨骨折儿童早期的表现一般不典型，触碰到骨折部位，儿童会出现疼痛症状；儿童后期主要表现为拒绝活动，如被家长抱起时，儿童一般会哭得非常厉害，建议家长带儿童到医院进行检查。

小儿孟氏骨折是指儿童前臂尺骨骨折。孟氏骨折的治疗原则是使桡骨小头复位，早期治疗较简单，一般通过手法复位、石膏固定即可。患者需定期进行复查，一般是每周复查一次，小儿的病情一般在2-3周后会比较稳定，达到治愈效果。日常生活中，人们往往忽视肘关节桡骨头脱位现象，造成漏诊，进而导致患者出现陈旧性孟氏骨折。

扁平足是指患者没有足弓或足弓塌陷，足弓是人生理上的一个组织，足弓在人走路或蹦跳时起到缓冲作用，类似于弹簧，可减轻压力，对脚的支撑具有很好的保护作用；如没有足弓，患者在进行走路、爬山等活动时容易出现疲劳。扁平足具有一定的遗传倾向，如儿童到医院通过检查发现患有扁平足，通过询问病史，家长一般也患有扁平足。