香港大学深圳医院

正常月经期是3-7天，大部分人正常情况下只有1-2天是月经量比较多的，这种经量多的时候一般是流暗红色血液，其他的时间有可能会流褐色血液或分泌物。 褐色分泌物是指月经血量少，在阴道里面残留比较长的时间，被氧化后变成的，属于正常现象。如果整个经期都流出褐色分泌物，没有暗红色血液，可能是经量太少了，是不正常的。 出现此类情况，需要排除怀孕，如果每个月均为上述表现，需要进行B超检查，了解是否有宫腔粘连，或查性激素六项、甲状腺功能等，了解是否是内分泌失调引起的经量过少。或者有的病人正常月经期5-6天之后还有褐色分泌物，这种情况是经期延长，也要到医院做相关检查。

女性下体有异味的情况，可能与阴道炎有关，阴道里面有细菌感染，分解白带，会引起比较难闻的味道。此类患者还可能伴有外阴皮肤的红肿、糜烂，也有可能会引起异味。 在临床中，比较少见的是外阴肿瘤、宫颈肿瘤或内膜癌、输卵管癌等，可能也会流出一些有异味的液体。此外，还有更少见的情况，如阴道的尿漏或直肠阴道瘘，也会引起异味。 如果出现这种情况，一定要及时到医院检查，排除相关疾病，首先要去妇科检查，如果没有查出问题，要去胃肠外科检查，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。

一般情况下，排卵日是用月经周期的天数减去14天得出。 如月经周期是28天，则排卵日就是28减14等于14，从月经来的第1天开始算，第14天就是排卵日。而对于排卵日，往前推3-5天，往后推2-3天，这段时间就是排卵期。 但如果月经周期是不规律的，则排卵期就很难算，需要去生殖科做B超进行排卵监测，必要时吃促排卵药。如果月经周期是28天，则排卵期就是在经期后的6-7天，如月经期是7天。如果经期是45天，则排卵期就是经期后的8-9天。

姨妈完了之后还有褐色的东西，这种情况是不正常的，首先要做验孕试验，排除有没有怀孕。因为怀孕后先兆流产或宫外孕、生化妊娠，也会出现阴道出血，然后淋漓不尽的情况。 另外还要做子宫附件B超，了解有没有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等情况。此外还要定期做宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV，排除有没有宫颈的癌前病变，或宫颈息肉等情况。 如果这些都正常，建议先观察，如果反复出现这种情况，还要去做子宫内膜的抽吸活检或诊刮，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌等情况。

白带变成豆腐渣形状，比较常见的情况是得了外阴阴道假丝酵母菌病，经常合并有白带增多，呈黄绿色豆渣样，伴有外阴瘙痒，严重的可能还有外阴红肿。 如果出现这种情况，可以经验性用药，可以遵医嘱使用克霉唑片阴道给药，间隔3天用1次，一般1个疗程最好用3次，可以减少复发的概率。 患者还要少吃辛辣的东西，内裤要高温消毒，同时避免熬夜，不要冲洗阴道。如果用过2次药后症状没有缓解，要及时前往医院中医科、妇科等相关科室就诊，进行检查和治疗。

如果平时月经周期都很规律，只是偶尔有1次突然月经推迟没有来，首先要用验孕棒测一下有没有怀孕。如果没有怀孕，可以吃黄体酮胶囊或者地屈孕酮片，一般停药2-7天内会来月经。 如果经常月经都没有准时来，总是月经周期延长，要检查性激素六项、甲状腺功能等，了解有没有引起月经失调的病因。同时要查子宫附件B超，排除有没有宫腔或宫颈粘连。 明确病因后再针对性用药，如有的病人是得了多囊卵巢综合征，月经推迟可能是因为排卵障碍，基本治疗是运动和控制体重，维持月经周期在2个月内就可以。

子宫内膜薄，可能与宫腔操作有关，也可能由于内分泌因素、激素水平异常等导致。 1、宫腔操作：常见情况是反复做人流手术，或者是刮宫手术导致子宫内膜基底层受损，无法生长，引起子宫内膜薄。 2、内分泌因素：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、排卵障碍等疾病。因为暂时不排卵、激素水平低下，子宫内膜无法生长，所以内膜也会薄。 3、激素水平异常：围绝经期或绝经后女性雌激素水平低下，子宫内膜也无法生长，子宫内膜也会变薄。如果用激素补充治疗，口服雌激素和孕激素，子宫内膜就可以变厚。

全身皮肤都有可能会起痘痘，外阴也不例外，一般情况下外阴起痘可能是皮肤油脂分泌比较高，或皮肤比较敏感引起。另外，如果经常穿紧身不透气的衣服，或者经常搔抓外阴引起毛囊炎，也有可能引起皮肤感染长痘痘。 外阴起痘的治疗和脸上、身上起痘痘的治疗方法是一样的，可以用班赛或维A酸乳膏外涂，具体用法要看说明书。如果有红肿、疼痛、脓肿等症状，可以用百多邦外涂，同时做好日常护理，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重不适症状。 如果症状比较严重，建议前往医院皮肤科、妇科等相关科室就诊，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗，避免影响正常生活、工作。

子宫内膜5.5mm的情况，如果是在月经刚干净的时候测量，则是正常的。如果是在排卵期测得内膜厚度为5.5mm，则属于太薄的情况。 子宫内膜在不同的时间是不断变化的，一般在经期的时候最薄，然后逐渐增厚，到月经前是最厚的。一般排卵期的内膜在8-10mm，到了快来月经的时候，是10-12mm。 所以判断子宫内膜是不是正常，要在排卵期的时候测量，因为此时是胚胎正要着床的时候，如果 如果想看有没有内膜息肉或者内膜增生等疾病，则建议在月经干净的时候测量。如果内膜厚度在此时超过正常值，则要排除有没有内膜息肉或者内膜增生等疾病。