呼吸内科
香港大学深圳医院

呼吸内科

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科室简介

香港大学深圳医院呼吸内科,成立于2013年10月,常规开展常见及罕见呼吸系统疾病诊治,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺栓塞、肺间质性疾病、肺部肿瘤、呼吸睡眠障碍、重症护理疾病及其他罕见肺疾病。门诊包括普通呼吸科门诊,含7个亚专科门诊(肺康复门诊、肺部肿瘤筛查门诊、戒烟门诊、慢性咳嗽门诊、慢阻肺门诊、哮喘门诊、睡眠门诊)。肺康复门诊在深圳首先开展以运动治疗为核心的肺康复计划。2016年8月获批“国家呼吸疾病临床研究中心呼吸专科医联体”单位。2017年我科引进“医疗卫生三名工程团队一英国伦敦帝国理工学院(英国国家心肺研究所NHL)“FanChung教授整合性气道疾病团队”。2018年11月获颁“广东省戒烟门诊示范基地”,属省内首批获此殊荣的医院。2018年8月获批“中国肺癌防治联盟香港大学深圳医院肺结节诊治分中心”属市内首批肺癌防治联盟肺结节诊治合作单位。科室诊疗特色:1、慢阻肺门诊:慢阻肺亚专科门诊成立于2018年1月,每周周三上午开诊,由1名主治医生出诊。慢阻肺门诊按照呼吸内科三名工程团队PeterJBarns等倡导的COPD全球指南(GOLD)推荐的“评估-治疗-随访管理”模式为COPD患者提供慢病管理服务,由专业医护人员指导吸入药物装置正确使用,联合戒烟门诊、肺康复中心、肺功能中心全方位为患者提供服务,包括加强早期应用肺功能对COPD筛查,指导吸烟COPD患者成功戒烟,肺康复应用国际诊疗标准,针对每个慢阻肺患者制定个性化的“运动处方”。2、哮喘门诊:哮喘专科门诊成立3年以来,与三名工程帝国理工慢性气道炎症疾病研究院共同合作,团队成员多次前往英国及香港学习,建立“医生-药师-护士”共同协作为患者全方位服务的模式。至今数千名哮喘患者在我们门诊规范化治疗的帮助下认识哮喘、了解哮喘、接纳哮喘,合理规范化用药,达到减少急性发作、减少急诊就医/住院频次、减停口服糖皮质激素,达到顺畅呼吸、恢复正常生活工作状态,减少医疗医保资源消耗等效果。2021年香港大学深圳医院作为首家“国际新药准入”制定试点机构,两大针对高嗜酸性粒细重症哮喘的生物靶向药物:抗IL-5R单抗贝纳利珠单抗(Benralizumab)、抗IL-4R单抗度普利尤单抗(Dupilumab)纳入我院首批“港药通”国际新药目录,在控制哮喘症状、减少糖皮质激素用量同时大大减少合并症特发性皮炎等症状。联合奥马珠单抗,我们已具备针对两大类主要Th2型炎症表型的重症/难治性哮喘的生物靶向药物。3、慢性咳嗽门诊:慢性咳嗽门诊成立于2021年5月,主要为不明原因慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征、间质性肺病、支气管扩张、慢性支气管炎、药物相关咳嗽等疾病提供诊疗服务。4、呼吸介入:科室自2018年开设肺部肿瘤筛查门诊,并每周协同胸外科、放射科、肿瘤科、介入科开设肺结节多学科联合门诊(MDT门诊),为全国各地的肺结节患者开展“全信息多维度”评估肺结节的诊断流程。门诊采用“5A”流程评估,其中包括:“询问(病人信息采集)、评估(进行临床检查)、建议(初步管理方案)、安排(内外科转介)、辅助(MDT)”等5个环节为肺结节患者服务,对肺结节的评估形成均质化服务、一致性诊断、多学科共识建议的结果。呼吸介入学是呼吸科发展的重点方向之一,每年超声支气管镜/电子气管镜操作例数稳步上升,解决临床诊治棘手问题。在深圳独家开展了X线透视下经纤维支气管镜肺活检,2017年开展超声支气管镜淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA),目前年操作例数居深圳市各医院前列,为肺癌诊断、分期及肺癌治疗后再评估提供有效方法。2020年开展增强现实导航支气管镜检查新项目,进一步提高肺病灶病理诊断的阳性率及安全性。同时开展经支气管镜分段灌洗治疗、气道球囊扩张术、冷冻治疗等取得良好的临床治疗效果。5、睡眠中心:香港大学深圳医院睡眠医学中心于2017-08-02正式成立。睡眠中心位于香港大学住院部A栋7楼东区,拥有5间标准的睡眠检查室,7张床位,配备多导睡眠图记录设备、便携式睡眠呼吸监测设备、家庭监测睡眠仪、腕氧仪、自动双水平及单水平睡眠呼吸机等先进的睡眠检查仪器及治疗仪。睡眠中心参考香港大学玛丽医院睡眠中心和英国伦敦HarefieldHospital睡眠中心的服务流程和标准,建立起规范的睡眠中心诊疗流程和服务标准。睡眠中心可提供整夜值守的多导睡眠监测、便携式睡眠监测、家庭睡眠监测、人工压力滴定、自动压力滴定、日间多次小睡试验等诊疗服务。睡眠中心诊疗病种主要包括:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、复杂性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征、鼾症、特发性嗜睡、发作性睡病等。6、肺康复:香港大学深圳医院肺康复中心于2018-03正式成立。肺康复中心位于香港大学深圳医院住院部A栋2楼及A栋7楼,总占地面积约300平米,拥有医用跑台3台、医用功率自行车3台、多功能肌力训练器1台、多套弹力带、滚筒、振动杆等。肺康复中心配备康复医生、康复护士,同时还有物理治疗师、临床药师、心理治疗师等参与肺7、康复团队:肺康复中心成立至今为慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌、肺移植术、肺减容术后等慢性呼吸系统疾病患者提供了肺康复服务,包括门诊肺康复和住院肺康复。2019年肺康复中心成为“国家呼吸临床研究中心-中日医院呼吸专科医联体单位”呼吸康复协作组成员单位,2021年10月与心脏康复中心联合,被中国康复医学会批准为“中国康复医学会心肺康复护理专科培训基地”。8、戒烟门诊:2015年1月底开办了戒烟门诊,属于广东省内最早设有戒烟门诊科室。由起初的每周半天开诊,到目前每周周四固定开诊,现轮流由2名主治医生接诊,2名健康促进办人员及3名药师负责随访及看诊工作。年平均门诊量超500人次以上,累计接诊2千余名患者,其中复诊率约30%。戒烟门诊采用“评估-干预-治疗”三者结合的模式,结合动机式访谈方法进行心理、行为干预,帮助吸烟者戒烟。再由药师、健康促进办公室人员加入控烟团队,参与健康教育及患者随访工作,属深圳市首创“医生-药师-健康促进办公室”介入戒烟流程。科室配备一氧化碳检测仪,给患者免费监测,患者经过问卷、宣教等综合评估后,由医生进行干预及治疗,随后安排一年随访。2018年初出台《香港大学深圳医院戒烟门诊流程规范》中,整合了医院门诊所有的戒烟服务,包括全科的简短戒烟干预及中医科的针灸疗法。戒烟门诊特编写《戒烟门诊随访SOP》由此优化戒烟门诊管理流程,便于推广及业务扩展。推动戒烟服务。也因流程规范、细心、耐心的服务获得了广大戒烟患者好评。9、肺功能室:我科肺功能室自2013年成立以来,先后开展了肺通气功能检查、支气管舒张试验、弥散功能检查、一氧化氮呼气测定,为全院门诊及住院病人提供肺功能基础临床服务。2020年底,获批成为《深圳市基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目工作方案》中肺功能培训实践学习基地。主要承担实操培训任务,包括操作教授、操作演练、实操质量控制与评估、结业实操考核等。
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科室疾病

专家科普

新型冠状病毒抗体IgG和IgM是什么
2024.05.16
人体感染了新型冠状病毒以后,免疫系统就会作出反应,在血清中会出现针对新型冠状病毒的特异性IgM抗体和特异性IgG抗体。特异性的IgM抗体通常出现在感染的早期,而在感染的中晚期就会消失。而特异性的IgG抗体出现会晚于IgM抗体,通常出现在感染的中晚期,并且在感染的恢复期也会持续存在。抗体的出现说明新型冠状病毒的感染,至于这个感染是既往感染还是目前存在感染的急性期,抗体阳性的不同,抗体的变化会解答。如果是新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体同时阳性,就可以确诊新型冠状病毒感染。如果是新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性,或者是特异性IgG抗体恢复期较急性期抗体滴度有4倍以上增高,也说明患者存在急性感染。如果是IgG抗体持续存在了很长时间,而且滴度又没有变化,可以考虑为患者既往的感染。
张鸿主任医师呼吸与危重症医学科
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新冠抗体和核酸检测的区别是什么
2024.04.29
新冠抗体和核酸检测的区别在于取样的方式不同、阳性结果代表的意义不同等:1、取样方式不同:抗体检测只能通过抽血来进行,而核酸检测有多种方式,最常用的是咽拭子,还有鼻拭子、肛拭子、痰液、气管镜、肺泡灌洗液、大便检测等。只要在这些标本中检测到新型冠状病毒的核酸,就可以明确诊断;2、阳性结果代表的意义不同:有没有假阳性或假阴性的存在,各自的意义有所不同。核酸检测阳性表示患者体内存在新冠病毒,即感染者,它不会出现假阳性,但可能出现假阴性,原因可能是标本采集方式不当或患者病毒浓度较低。抗体检测阳性则表示患者已经产生了抗体,处于疾病的好转期或抗中期,患者已经体内有了抗体来进行清除病毒,这个过程。也可能是患者核酸阴性、抗体阳性,说明患者已经治愈并对新型冠状病毒产生了免疫力。此外如果接种了疫苗并产生了抗体,阳性和阴性结果可能会出现假阳性。临床中患者可能有一些自身免疫病,会与新冠抗体出现交叉,出现假阳性。总之以上是它们的大致区别。
王新霞主任医师呼吸内科
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新冠病毒IgG抗体阴性是什么意思
2024.04.29
新冠病毒即新型冠状病毒,新型冠状病毒IgG抗体检测通常是通过血清学的检查。当测定新型冠状病毒IgG血清抗体是阴性,通常还要结合核酸检测、血清抗体IgM检测是阴性,还是阳性,才能分析判断IgG抗体检测阴性的含义,具体如下:1、核酸检测为阳性、血清抗体IgM检测阳性、IgG抗体检测阴性:通常提示患者是新型冠状病毒感染者,只是新型冠状病毒感染后,IgG抗体还没有产生,因为IgG抗体的产生,通常迟于IgM抗体的产生。同样核酸检测阴性,但是血清抗体IgM检测阳性,IgG抗体检测是阴性,同样提示患者是新型冠状病毒感染者,只是IgG抗体的产生还没有到时候;2、核酸检测阴性、IgM检测阴性:这时IgG抗体检测阴性,通常提示患者没有感染过新型冠状病毒。现在全国都在普遍的接种疫苗,新型冠状病毒疫苗接种后,通过一定的时间,机体应该产生相应的IgG抗体。到应该产生特异性抗体的时间,如果检测血清IgG抗体仍然是阴性,而IgM检测是阳性,通常提示IgG抗体产生的时间还没有到,但是IgM、IgG抗体检测都是阴性,通常提示疫苗接种失败,必要的时候要重新接种。
宋志芳主任医师呼吸内科
14.74万
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