广州市海珠区妇幼保健院

一般月经没有过期的情况下不建议验孕，因为太早验孕可能不敏感。不一定能够验到，而且还要看平时的月经是否规律。如果本身有延后的情况下不建议先验孕。如果一定想要知道情况，可以抽血做HCG，能够确定是否怀孕的情况，当然还要根据当事人本身的月经周期的变化，一般最好是月经过期一周以后，再建议验孕，当然月经推迟一周左右其实都是正常的情况。所以最好的情况下是不建议验孕，月经过期一周再验。抽血可以做进一步确定，抽血HCG比较敏感，比较清楚，能够知道目前是否怀孕的情况。

一般女性是45-50岁左右开始进入围绝经的状态。如果45岁开始不来月经，首先要做相关的检查，比如妇科B超，还有性激素检查，看激素的水平情况到围绝经的状态，还是病理性闭经。了解进一步的检查，如果是正常的围绝经，收经的状态，可以不做任何处理，但是如果了解激素水平以及子宫内膜的情况，发现异常或者其它的问题，可以进一步做处理，比如可以用药物来治疗，使其来月经，或者检查有没有肌瘤或者子宫内膜的病变情况，进一步了解才能够进一步做治疗。所以45岁不来月经，首先要了解性激素的情况，以内膜的情况，才能够进一步做处理。

对于月经不调，首先要知道月经是怎样不调，是周期的改变还是经期的改变，是经期过长或者过短，周期不规律等情况。对于月经不调做B超还是阴超的问题，其实B超里面包括阴超和腹部B超。如果有性生活的情况下，建议做阴道B超会相对更清楚，月经不调不仅仅是仅作B超，还要做相关的妇科检查、性激素检查，以及内分泌的常规检查，来了解内分泌的情况，激素水平的改变，来进一步调理月经。一般常规有性生活做阴道B超就可以。了解相关的情况，做辅助的检查，这样才能够进一步知道月经不调的原因。

产后月经恢复以及排卵时间是受喂奶影响的。首先看患者是哺乳还是不哺乳，产后50天如果是在哺乳的情况下来月经是正常的情况，有些人有可能满月之后就来月经，都是属于正常情况。哺乳的产妇月经复潮会相对延迟一些，有的哺乳期间月经一直不来或者是有的哺乳期间会来月经，都是正常的情况。平均产后是6个月恢复排卵，所以喂奶期间一样的要避孕，因为同时都会有排卵的情况。不哺乳的产妇通常应该是在产后6-10周月经复潮，这是一般的情况，平均10周左右就会恢复排卵了，所以常规的都是要避孕。产后50天不管是喂奶或者是不喂奶的情况下，月经恢复都是正常的情况。

月经不调可能受很多方面影响。当机体受内部或者外界因素影响，比如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱以及环境气候的异常，而导致大脑皮层的下丘脑、垂体、卵巢轴的功能调节异常，导致月经不调。对于情绪过度紧张，是更容易引起生理功能方面，导致月经周期的改变，周期的不规律等。紧张会导致月经不调的情况，这种很容易自然恢复，情绪、睡眠、习惯、生活、健康，逐渐规律起来，自然会恢复月经复潮。

宫颈糜烂，目前在临床上其实已经废除这个名词，但是在妇科检查中，很多医生会根据糜烂的面积来判断是一度、二度，还是三度。如果二度宫颈糜烂，要根据临床症状，看有没有脓性分泌物，或者接触性的出血等异常情况。当然，首先要宫颈癌前筛查，TCT和HPV筛查，没有癌前病变，可以做一个相应治疗。有临床症状的情况下，才进一步做治疗。没有任何临床症状、异常白带、接触性出血等情况，是可以不用做治疗，但是要常规做宫颈癌筛查。对于有临床症状的，应该怎么治疗？最常规的是激光治疗、物理治疗、烧灼，使伤创面结痂愈合。多数情况下，是不用做治疗，常规做筛查就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

月经推迟一周左右都是属于正常的临床状态。首先要看月经平时是不是准的，一般很规律、相差不会超出1-2天的，月经推迟4天，可以查一下是否怀孕，比如抽血验HCG，是比较准确可以知道有没有怀孕的。建议再耐心等待几天观察一下，因为本身月经是受很多原因方面的影响，比如情绪、压力、睡眠、环境等等，都可能造成月经的不规律、不正常。所以，月经推迟1周以内，都是属于正常状态，可以耐心等待，不用太着急的先测孕。当然，你抽血验是更准的，可以准确知道你目前的状态是否怀孕。

50岁月经不正常，在临床是一种围绝经的状态。女性一般是45岁左右开始出现月经紊乱，或者一些其他植物神经方面的临床症状。这就是临床上说的更年期的变化。50岁月经不正常，建议去医院做妇科检查，B超以及性激素检查，看是不是到了围绝经的状态。如果已经到了这个状态，激素水平已经很高，一般建议不做任何处理，顺其自然。但是如果临床症状比较明显，可以用一些相应药物来处理。具体还要根据检查结果，激素水平、B超、子宫内膜的情况等，做相应的处理。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

哺乳期、月经的来潮以及排卵的时间是受喂奶的影响。一般情况下，不喂奶通常是产后6-10周月经复潮，平均是10周左右恢复排卵。那么产后6个月还没来月经，首先要看是不是喂奶。如果是喂奶的情况下，6个月不来也是正常情况，甚至整个哺乳期都是在喂奶的情况不来月经，都属于正常的情况。如果已经断奶，首先要看断奶多久，一般正常断奶1、2个月会恢复月经的。如果产后就已经断了，这6个月一直没有来月经，那么就肯定要去做相关的检查，做妇科B超检查，看看子宫内膜的情况，再做相应的处理。正常如果是在喂奶，产后6个月没有来月经，都是属于正常情况，不用做任何临床处理的。

一般情况下，月经推迟1周左右是属于正常的情况，可以不用做任何处理，当然是在排除怀孕的情况，而且还要看患者的平时月经是否规律，是周期延长还是提前等等的情况综合分析。一般情况下，排除怀孕，月经推迟1周，可以再耐心等待几天，观察一下，不用做任何的处理。因为本身月经是受很多方面的影响，比如情绪的改变、压力大、睡眠不好、营养不良，或者环境、气候的影响，都可能导致月经推迟，或者月经提前而导致月经不调。很多生物和物理的因素影响，暂时可以不用处理，只需要观察几天，耐心等待就可以了。