骨科
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简介

广州市天河区中医院骨科,创建于1997年,是天河区中医医院重点科室,广州市中医名科、广东省中医特色专科建设单位、广东省骨关节病优势病种协作单位、广州市青年文明号称号。本科室由创伤、骨病、微创骨科等专业组成,拥有一支技术精湛、团结奋进、富有爱心医疗专业队伍(目前,拥有正高1名、副高1名、中级4人、住院医师2名),开放病床42张,业务包括创伤骨科和运动损伤的康复治疗,中医特色突出。

本科室以骨痹、腰腿痛和颈椎病作为优势病种。在创伤骨科方面,我科突出三期辨证和整体观念,确立“标本兼治、内外并用”的中医治疗方法。护理队伍是院内高素质的优秀护理团队。

一、突出患部直接治疗的基本原则

1、以中医三期辨证为依据,运用中药针剂进行关节内注射,药物通过这一途径到达病所直接发挥浸润作用。

2、闭合损伤注重患部进行各种外治法。

3、灵活应用各种疗效确切的仪器进行患部治疗。

4、正骨强调动静结合的指导思想,在整复、固定的基础上,依据“筋骨肉并重”的指导思想,总结一套较系统、科学,规范的创伤骨科疾病功能锻炼和康复的宣传手册,按不同病种进行有计划、有有步骤的锻炼,防止肌肉萎缩,改善功能,增强肌力,巩固疗效。

5、局部穴位贴药、穴位注射加强疗效,减少并发症。

6、对陈旧伤的中药熏蒸治疗。

二、运用中医的整体观念、辨证施治

创伤骨科治疗三期辨证的中药治疗,包括初期,以活血祛瘀、消肿止痛为主,中期,以接筋续骨、活血止痛为主,后期,补益肝肾、强壮筋骨为主;总结各专家经验,有自己的专用方剂。

三、手术治疗方面

严格按照手术指征要求进行手术治疗,并开展围手术期的中医中药干预,提高疗效,减少并发症。特别在糖尿病足的保肢综合治疗中取得满意疗效,将成为我科下一步研究发展方向。

骨病方面主要是指骨痹及其筋肉疾病,包括髋、膝、踝及脊柱骨关节退行性变,腰腿痛,各种关节痹证,骨髓炎、骨瘤等。主要特色疗法有:

1、中药离子导入、立体干扰电流、激光照射等。

2、外用舒筋止痛药膏,

3、穴位注射和穴位贴药疗法,

4、中药熏蒸疗法,

5、颈腰病牵引疗,

6、关节腔灌注治疗;疗效确切。

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膝关节里面有积液怎么处理

黄恺 主任医师 骨外科
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
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2023-12-28

左后背肩胛骨下方麻是什么原因

赵文涛 主治医师 骨科
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
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2023-12-27

髌骨骨折为什么晚上酸痛

赵文涛 主治医师 骨科
髌骨骨折患者出现夜间酸痛症状,需要从以下几方面进行分析:1、骨折因素:患者出现骨折后骨折连续性中断,骨折间会存在异常活动,在活动过程中骨折与骨折之间刺激周围痛觉神经而引起疼痛。还可能为骨折同时在受外力过程中,周围韧带、肌肉损伤,也会出现局部疼痛症状,此时患者可以采取局部制动缓解疼痛症状;2、精神因素:一般情况下,白天患者日常生活中,与他人交流在一定程度上能分散患者注意力,在夜间时注意力常会集中于受损伤部位,此时会使平时疼痛程度出现一定程度加重,即痛阈降低引起疼痛。此时可以帮助患者舒缓情绪、放松心情、转移注意力,必要时可以口服镇静催眠药物,以缓解患者紧张、焦虑情绪。一般经过治疗后,患者疼痛症状会在一定程度上有所缓解,随时间延长骨折在愈合过程中,稳定性会逐渐较好,骨折疼痛症状也会逐渐减轻。因此患者出现骨折后,建议前往正规医院,在专科医生指导下进行合理化治疗。
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2023-12-27

骨质疏松性腰椎压缩性骨折的治疗方法是什么

黄正 主任医师 脊柱外科
骨质疏松性椎体压缩骨折常见于骨质疏松症的老年人,常因轻微外伤、平地摔倒、咳嗽、打喷嚏造成椎体猛然压缩。通常骨折疼痛程度较为剧烈,但多数情况不需行手术治疗,但需行X光片、CT、核磁共振检查,评估骨折严重程度,以及是否影响脊髓或神经。如果患者没有神经症状,可以通过卧床休息、口服钙剂,以及消炎、止痛类药物提高生活质量。如果椎体压缩骨折比较严重,通过影像学可见椎体压缩程度超过1/3,或出现剧烈腰痛,同时脊柱后结构破坏,甚至压迫脊椎和神经,另外患者出现压迫神经症状,此时需要行手术治疗,包括经皮椎体成形术,以及经皮置入螺钉的方法。
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2023-12-25

踝关节脱位的内治法

田树春 副主任医师 骨科
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
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2023-12-25