正畸复诊的内容主要包括检查患者口内的矫正器是否有松动、脱落，牙齿移动是否与预期一致，患者面型及口内咬合改善情况，确认患者是否有配合医生要求戴用矫正器，以及矫正器与牙齿的贴合程度等。具体来说，戴用活动矫正器及功能矫正器的患者，主要是检查患儿矫正器戴用的时间是否充分、矫正器的贴合程度及患儿咬合与面型的改善情况，然后对矫正器进行必要的调整。如果出现严重不贴合的情况，则需重新制作矫正器。达到一期矫正目标的患者，则根据患者咬合及面型情况，再决定进入保持及观察期或二期矫正阶段。对于固定矫正的患者，在早期牙齿排齐阶段主要是更换不同尺寸的高弹性镍钛丝排齐牙齿。在牙齿排齐之后，则在硬度更高的不锈钢丝上进行关闭间隙、调整咬合等工作，这个时候就需要检查牙齿中线、尖牙磨牙关系、前牙转矩及轴倾度以及患者面型变化情况等，有时候需要植入支抗钉以及辅助橡皮筋牵引等，在这个阶段，患者的良好配合，包括配合戴用橡皮筋牵引以及避免咬掉矫正器，尤其重要。对于隐形矫正的患者，首先检查矫正器与牙齿的贴合程度，是否有附件脱落，对比患者口内咬合情况与隐形方案设计的动画是否一致，有时候需要进行方案设计中的附件调整、牙齿片切等操作。此外，还需要检查患者的口腔卫生状况，是否有龋齿、牙面脱矿、牙龈红肿等。

对于颞下颌关节炎，病人通常会提到关节痛、关节发炎等问题，实际颞下颌关节炎是颞下颌关节紊乱病的一部分。所谓关节炎就是关节发生炎症的表现，有些炎症是由于细菌感染导致的，较为少见，存在化脓等症状。有些炎症不是细菌感染后引起的，其是由缺血、缺损造成的炎症反应，有骨质的破坏、吸收，也叫关节炎。颞下颌关节骨关节疾病需要进行系统的治疗，不能拖延，因为关节病变会造成面部畸形、咬合紊乱，甚至会造成部分功能缺失，所以，对于颞下颌关节炎要及早治疗，不能掉以轻心。

对于颞下颌关节脱位的处理，急诊中比较多见，部分病人急诊处理过后会反复发生脱位，所以门诊中也会见到。颞下颌关节脱位分为颞下颌关节急性脱位和习惯性脱位，急性脱位就是第一次发生，脱位时很痛。对于颞下颌关节脱位，通常进行手法复位，情况严重时还要局部注射麻醉药物进行复位。如果是陈旧性脱位或者反复发生的习惯性脱位，有时候要用手术方法进行复位。所以，对于不同的颞下颌关节脱位，要采用不同的处理方法。

治疗颞下颌关节病的药物相对较多，其用药具体如下：1、如果病变以疼痛、肌肉功能紊乱为主，通常吃止痛药就可以缓解，止痛药类型较多，医生都会选择止痛效果比较好的药物；2、如果病变造成关节盘移位、髁突缺损、关节畸形等情况，通常要用修复软骨的药物进行治疗，比如骨化三醇等修复软骨的药物，可以促进骨代谢，使患者软骨再生；3、如果情况更为严重，需要通过关节腔的灌洗和注射营养关节的药物，通常使用透明质酸钠等药物，起到润滑关节的作用，促进关节缺损的修复。

颞下颌关节紊乱病是颞下颌关节疾病里最常见的一种疾病。颞下颌关节疾病分三大类：一、颞下颌关节紊乱病；二、颞下颌关节强直；三、颞下颌关节脱臼。颞下颌关节紊乱病又分四个亚类：一、肌功能紊乱；二、关节滑膜炎或者滑膜囊炎；三、关节结构紊乱、关节盘移位；四、骨关节病：包括原发性和继发性骨关节病，这四大类中最严重的是骨关节病。颞下颌关节紊乱在国内的分类通常就是四大类，在国外的分类里颞下颌关节疾病还包括创伤、肿瘤等，颞颌关节紊乱疾病分类范围相对较广。

口腔颌面部颈部瘘管通常分为先天性和后天性。先天性瘘管会出现第一第二鳃弓综合征或者囊肿。先天性腮裂囊肿感染穿破后遗留瘘口，长期有分泌物流出，甚至部分患者有发烧的情况，感染时又有脓排出来，所以，这种颌面部瘘会给手术造成很大麻烦，有些瘘的切除效果相当好。部分瘘是由感染引起的，感染以后炎症没有及时得到控制，造成脓穿破下颌或者面部的皮肤形成瘘，只要把病灶去除，瘘口自然就会愈合。如果遗留疤痕，处理起来比较简单，把疤痕切掉即可，所以，这种瘘处理相对简单。

颞下颌关节炎实际上是颞下颌关节紊乱病引起的刺激性破坏，如果颞下颌关节发生了刺激性破坏，进而导致颞下颌关节结构发生紊乱，就会给患者造成严重影响，所谓的影响程度，是由病变的发病时间长短和病变范围决定的。如果颞下颌关节炎造成了骨缺损，相对较为严重。所以，对于颞下颌关节炎要及早确定诊断，及早治疗，对于预防相关严重并发症的发生有一定帮助作用。

颞下颌关节紊乱疾病实际上是跨学科的疾病，通常是挂口腔颌面外科，部分患者是到修复科做咬合垫治疗，还有部分患者到正畸科治疗，正畸科对颞下颌关节紊乱病的治疗有一定的帮助作用。由牙周病引起的咬合紊乱，造成关节方面的症状相对较少，所以，绝大部分患者是挂口腔颌面外科。对于颞下颌关节紊乱病的治疗，特别是从肌肉功能紊乱到结构紊乱，再到刺激性破坏，最简单的方法是保守治疗，其次是手术治疗。

颞下颌关节炎的鉴别诊断，主要看颞下颌关节炎是细菌感染导致的化脓，缺血造成的组织缺损，还是无菌性组织水肿、炎症渗出等，不同的症状采取的治疗方法完全不一样。颞下颌关节炎是颞下颌关节紊乱病中的一种表现，通过临床检查可以区分它的部位，患者疼痛程度，是否存在咬合方面的紊乱，均可以通过临床检查进行鉴别。同时，还可以通过影像诊断鉴别，影像诊断鉴别病变是否造成骨缺损或者关节盘移位。另外，还有咬合检查，通过一系列设备或者检查手段对关节炎进行鉴别。

如果颞下颌关节脱位造成了关节区域的水肿或者损伤，热敷有一定的帮助作用，但不能解决问题，因为患者关节脱位以后必须进行复位，主要借助于手法复位、手术复位等方法。另外，理疗对关节脱位后引起的疼痛有缓解作用。患者关节脱位复位后再做热敷，效果可能会更好。如果没有复位，单纯进行热敷，不能解决实质性问题。