正畸复诊一般会做些什么？

许跃 主任医师 口腔正畸科

正畸复诊的内容主要包括检查患者口内的矫正器是否有松动、脱落，牙齿移动是否与预期一致，患者面型及口内咬合改善情况，确认患者是否有配合医生要求戴用矫正器，以及矫正器与牙齿的贴合程度等。具体来说，戴用活动矫正器及功能矫正器的患者，主要是检查患儿矫正器戴用的时间是否充分、矫正器的贴合程度及患儿咬合与面型的改善情况，然后对矫正器进行必要的调整。如果出现严重不贴合的情况，则需重新制作矫正器。达到一期矫正目标的患者，则根据患者咬合及面型情况，再决定进入保持及观察期或二期矫正阶段。对于固定矫正的患者，在早期牙齿排齐阶段主要是更换不同尺寸的高弹性镍钛丝排齐牙齿。在牙齿排齐之后，则在硬度更高的不锈钢丝上进行关闭间隙、调整咬合等工作，这个时候就需要检查牙齿中线、尖牙磨牙关系、前牙转矩及轴倾度以及患者面型变化情况等，有时候需要植入支抗钉以及辅助橡皮筋牵引等，在这个阶段，患者的良好配合，包括配合戴用橡皮筋牵引以及避免咬掉矫正器，尤其重要。对于隐形矫正的患者，首先检查矫正器与牙齿的贴合程度，是否有附件脱落，对比患者口内咬合情况与隐形方案设计的动画是否一致，有时候需要进行方案设计中的附件调整、牙齿片切等操作。此外，还需要检查患者的口腔卫生状况，是否有龋齿、牙面脱矿、牙龈红肿等。