心律失常可分为良性心律失常和恶性心律失常，不同的心律失常症状表现各不相同。大部分早搏患者无任何的表现症状，极少数患者会感觉心慌甚至胸闷；阵发性房颤、持续性房颤或永久性房颤患者往往会感觉心跳突然加快及心慌，另有患者会感觉胸闷或胸痛；对于恶性的心律失常，如阵发性室速患者，其症状较明显，因室速可发展成室颤，严重的可危及患者生命。

心电图正常但胸闷，需综合评价。心电图正常不代表心脏的血管一定正常，需结合动态心电图、活动平板试验、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影综合评价有无心肌缺血、冠心病。同时需结合病人年龄、性别，有无吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症等危险因素。冠心病最常见症状是胸闷、胸痛，但其它疾病也可见胸闷，如肺心病、胃病、胸部疾病、颈椎病、女性更年期等。