骨科

科室简介

广州医科大学附属中医医院骨科,创建于1960年,是广东省“十一五”重点中医专科,广州市“1357”工程重点专科,广东省医学会粤港澳大湾区微创脊柱外科专科联盟成员单位。广州市中医微创联盟牵头单位。现设总院、同德围分院两个院区,开放床位80张。科室技术力量雄厚,学科带头人蔡迎峰教授为广东省、市优秀中医人才、广州市名中医传承工作室专家。科室拥有良好的高素质人才梯队,现有主任医师3名,副主任医师6名,主治医师5名,住院医师6名。其中,广东省、广州市优秀中医临床人才1名,医学博士2名,硕士8名。科室秉承“传承中医、引领微创”的理念,注重医、教、研协同发展。(一)临床特色优势大力发展中医,突出中医特色。该科继承发扬岭南中医骨伤传统诊疗技术,熟练运用中医正骨理筋手法、小针刀、小夹板等中医特色疗法,内外兼顾,标本兼治,总结形成了“通经正骨”手法治疗颈椎病、腰腿痛及骨性关节炎等老年骨科常见病。该手法在传统“筋出槽、骨错缝”基础上,主张以疏通经络、畅通气机为核心,强调理筋以正骨、正骨以通经的筋骨互动、经骨互联理念,达到了微创、无创,快速康复的满意效果。同时,在数十年经验总结的基础上,科室研制出一大批具有独特疗效的院内制剂如:椎间盘方、跌打膏、金黄膏、温通膏、舒络灵、驳骨水、骨洗方、乳香外洗方、中药熏蒸方、补肾壮骨膏方等等,疗效确切,深受患者青睐。践行微创理念,力推微创手术。成立了三个微创亚专科,三个专科特色鲜明、重点突出,成效显著。1、微创关节专科科室较早开展了髋、膝关节置换术。近年来,又开展了Superpath入路微创全髋关节置换术和膝关节单髁置换术。患者术后次日即可进行肢体功能锻炼及下地活动,极大地缩短了卧床时间及住院时间,减少了并发症的发生。该专科医师熟练掌握膝、肩、踝关节镜手术,能通过几个不足1cm的切口,完成绝大部分关节内手术。现常规开展膝关节镜下前后交叉韧带重建术、半月板切除或修复术、肩关节镜下肩袖修补、盂唇损伤修复、关节松解术,踝关节镜下关节清理、滑膜切除、软骨损伤微骨折术等系列微创术式。针对膝关节退行性骨关节病的不同阶段,实行阶梯性治疗方案:对于早期患者,采用中药外敷、熏洗,内服中药及富血小板血浆(PRP)关节腔注射疗法;对于中晚期患者,如病变局限于部分间室,则采用单髁人工假体置换;如病变已波及多间室,则采用人工全膝关节置换。2、微创脊柱专科科室紧跟学术前沿,开展了以椎体成形术、后路微创钉棒内固定术、颈前路微创内固定术、椎间孔镜手术、斜前路腰椎融合术等为代表的一系列微创手术,疗效显著。(1)椎体成形术(PVP)/椎体后凸成形术(PKP)适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤,可快速有效改善疼痛,术后次日即可下地,大大缩短传统保守治疗的卧床时间。(2)微创脊柱钉棒系统内固定术适用于椎体爆裂性骨折、椎间盘突出症等疾病。传统后路钉棒手术切口大、出血多、康复时间长,导致很多患者望而却步。该术式通过运用新型扩张管道,无需大范围损伤肌肉,骨折固定牢靠的同时,创伤小,恢复快。(3)颈椎前路微创融合内固定术颈椎前路微创手术,避开了常规后路手术损伤脊髓神经的风险,能够更加方便、安全、快速地处理颈椎病变。尤其是近年来该科开展的“零切迹”颈椎融合器术式,特别适合颈椎间盘突出、颈椎管狭等病人,出血仅30ml,还有效避免了常规颈前路手术吞咽障碍的并发症,住院时间明显缩短。(4)椎间孔镜手术椎间孔镜下髓核摘除术,能处理绝大多数椎间盘突出症、椎管狭窄症。手术可在局麻下完成,创伤小、疗效好、恢复快,患者术后当天下地,术后3天即可出院。3、中医老年骨病与创伤专科为了更好地让广大老年骨伤、骨病患者解除病痛,该科以中医和微创为立足点,设立了中医老年骨病与创伤专科。(1)传统疗法丰富多样熟练运用中医正骨理筋手法、小针刀、小夹板等中医特色疗法及中医辨证论治,治疗脊柱关节退行性病变、骨质疏松及各种关节炎等老年骨病,内服外治,标本兼治,加速康复。(2)中西医结合康复充分发挥中医药特色优势,制定了髋部骨折、胸腰椎骨折等疾病的围手术期中医干预方案,辨证论治,针对患者术后疼痛、隐性失血、便秘、下肢肿胀等不同情况进行个性化康复。科室拥有三维电脑腰椎牵引床、大型中药熏蒸机、上下肢功能康复仪、激光治疗仪、中医定向透药仪等一大批先进的康复理疗设备,促进患者康复。(3)微创骨折内固定对老年骨折采用微创手术内固定,包括闭合复位髓内钉内固定术、微创钢板接骨术等术式,创伤小、失血少,可早期离床,减少长期卧床的并发症,降低护理难度,提高生活质量。(二)教学方面该科长期担任广州中医药大学、广州医科大学的本科生见习、实习带教及研究生培养任务。2018年,作为国家住院医师规范化培训基地的必轮科室,建设了强大的师资队伍。凭借突出的教学工作,在多次国家级、省市级规培基地检查中获得评审专家的高度认可。(三)科研与学术交流科室高度重视科研工作,围绕科室特色医疗项目,积极开展临床研究。目前,科室承担了国家自然科学基金课题1项,省级课题6项,市级课题6项。在国内外核心期刊公开发表论文50多篇,其中SCI收录3篇。多次在国内学术会议上发言交流,积极参加各类学术活动。
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科室疾病

刘国新
主治医师内科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥200
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擅长:治疗感冒、顽固性咳嗽、哮喘、慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、肺气肿、慢性咽喉炎、头痛、头晕、顽固性失眠、疲劳综合征、心律失常、甲状腺疾病、胆囊炎、慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、便秘、复发性口疮,月经不调、闭经、痛经、更年期综合征、多囊卵巢综合征,前列腺炎、精子异常、性功能障碍、小儿厌食症、遗尿、小儿便秘、小儿湿疹、腺样体肥大,湿疹、痤疮、荨麻疹、鹅掌风、带状疱疹,关节痛、肩周炎、腰腿痛等。
张维
主任医师骨科
三甲
广州医科大学附属中医医院
擅长:对颈椎、腰椎疾病、四肢骨与关节疾病的手术与非手术治疗具有丰富的临床经验。
关俊辉
主任医师骨科
三甲
广州医科大学附属中医医院
擅长:中西医结合治疗各种髋关节疾病、腰腿痛及各种复杂骨折,在治疗膝关节、脊柱退行性病变方面有独到之处,对中医药治疗各种老年骨与关节疾病具有丰富经验。
蔡迎峰
主任医师骨科
三甲
广州医科大学附属中医医院
擅长:骨伤科疑难疾病的诊治及各种复杂、精细骨科手术,精于各种脊柱外科手术、微创脊柱外科手术及髋膝关节置换手术,在运用中医药方法治疗各种骨折、脱位、颈腰椎间盘突出、骨关节疾病较有丰富经验。
张斌
主任医师骨科
三甲
广州医科大学附属中医医院
擅长:上肢骨折及臂丛神经血管损伤的重建和修复,对四肢创伤、关节损伤及断肢(指)再植有较丰富的临床治疗。
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专家科普

膝关节里面有积液怎么处理
2023.12.28
膝关节积液的处理主要根据患者的症状、积液量多少等不同因素决定,具体如下:1、积液量较小:一般情况下膝关节内积液量较小,引起的症状较轻,都可以通过保守治疗的方法使得膝关节症状得到改善。如可以使用局部热敷,改善膝关节局部的血液循环,减轻关节炎症和滑膜炎症,加快积液吸收。另外还可以使用一些非甾体类消炎药,如塞来昔布、安康信(依托考昔片)等,缓解患者的症状。同时嘱患者进行膝关节的功能锻炼,如加强股四头肌力量的训练,包括规律性地伸膝关节以及关节抗阻训练,都可以增强关节的稳定性,加快积液吸收;2、积液量较大:如果积液量较大,如达到中等量或大量积液,往往会引起较为明显的症状,如关节活动受限,在屈膝关节时出现关节疼痛、屈曲活动度降低。可以进行关节腔穿刺抽液,抽除膝关节内的积液,再使用弹力绷带进行加压固定,防止积液不断渗出。同时还可以改善患者的症状,恢复膝关节的功能。
黄恺主任医师骨外科
12.70万
46
左后背肩胛骨下方麻是什么原因
2023.12.27
患者左侧后背肩胛骨下方区域麻木,常见有以下原因:1、炎症刺激:可能是由于局部炎症刺激造成的局部筋膜炎症,由血液循环障碍所造成的酸性物质堆积,炎症因子局部存留并刺激皮神经,造成局部麻木,部分情况下患者还伴有区域的疼痛和后背僵硬;2、神经卡压:如果胸椎神经走行过程中支配该区域的皮神经受到卡压,可能会造成局部麻木,或伴有胸侧部放射性疼痛。两类情况均可采用局部热敷,以及轻柔手法按摩的方式进行缓解,具有一定效果;3、内脏疾病:部分患者可能是由于内脏疾病所引起的后背牵涉麻木、疼痛,建议患者到正规公立医院并在专科医生的指导下系统查体,必要时还需完善辅助检查,以明确诊断并采取合理化的治疗措施。
赵文涛主治医师骨科
11.29万
89
踝关节脱位的内治法
2023.12.25
内治法早期采用活血化瘀、消肿止痛、利湿通络的方剂,如活血舒肝汤加木瓜、牛膝,旨在促进血液循环,消除肿胀,缓解疼痛,并促进经络的畅通。 随着肿胀消退,治疗会转向通经利节、壮筋骨的药物,如筋骨痛消丸。这些药物有助于疏通经络,强健筋骨,促进关节功能的恢复。 当解除固定后,患者可以服用补气血、壮筋骨、强腰膝、通经活络的药物,如健步壮骨丸。这些药物有助于补充气血,增强筋骨的力量,提高腰膝的稳定性,并促进经络的活络,从而加速患肢的功能恢复。 对于开放性脱位的治疗,着重于防止感染和稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。在伤后6-8小时内,应彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,在复位和内固定后,应该争取一期缝合闭合伤口。一期缝合可以减少伤口暴露的时间,降低感染的风险,同时也有助于伤口的愈合。 参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06
田树春副主任医师骨科
3317
203
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