小儿外科
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简介

中山大学附属第一(南沙)医院儿科,是广东省重点学科,由院本部儿科一专科(肾病、呼吸)、儿科二专科(血液、内分泌)、新生儿专科及东院儿科四部分组成,儿科学教研室还包括重症儿科(PICU)及心血管儿科。东院(黄埔)儿科作为中山一院儿科的一部分,由本部儿科垂直管理。

儿科共设有新生儿病区、普儿病区、儿科门诊、儿科急诊四部分,新生儿病房由本部新生儿专科教授负责三级查房,普儿病区由本部其它专科教授负责三级查房。东院儿科现有在编医生19人,其中副高职称2人、中级职称9人,初级职称8人(按中山大学系列评定,高于广东省标准)。

作为中山一院的一部分,还拥有杜敏联教授、陈述枚教授、庄思齐教授、罗学群教授、蒋小云教授等等一批全国著名专家的支持,技术实力雄厚。中山一院儿科肾病、内分泌代谢病、血液病、新生儿专业以及小儿心血管病等在国内地位崇高,院本部的雄厚实力是东院儿科有力的技术依托。

儿科同时承担了黄埔区重症儿童救治中心的工作,其中重症新生儿的救治由新生儿病房完成,重症儿童由儿科及重症医学科(ICU)协作完成。

专业特色

1、新生儿疾病:

新生儿专业是广州东部地区设备最齐全、技术最成熟规范、实力最强的单位之一。病房设有床位15张,包括新生儿ICU床位6张;配备有各种先进设备如新生儿呼吸机、监护仪以及早产儿温箱、蓝光治疗设备等,已常规开展肺表面活性物质预防早产儿RDS、呼吸机使用、早产儿PICC置管及营养管理、重症黄疸换血治疗等技术。东院儿科新生儿的发展重点是早产儿的治疗,已成功救治胎龄28周的早产儿。

2、血液病:

血液病专业在东院已开设十余年,作为中山一院儿童血液专科的一部分,诊治方案及用药与院本部完全一致。在病房管理、并发症的处理方面成效显著,其中儿童白血病的化疗水平已被公认为国内领先,吸引了省内外众多病人就医。血液病专业设白血病床位9~15张,由院本部博士生导师罗学群教授定期查房,日常工作由柯志勇副教授主持,诊治范围包括白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、ITP、血友病、地中海贫血等。

3、风湿、免疫性疾病:

以白血病化疗作为依托,东院儿科设立了儿童风湿、免疫性疾病专业,诊治范围包括系统性红斑狼疮、幼年型特发性关节炎(即类风湿性关节炎)、免疫性血管炎、克罗恩病、过敏性紫癜等等。风湿免疫病的诊治方案也采用院本部儿科的统一方案,诊治规范。

4、呼吸、哮喘病:

儿科的呼吸专业历史较久,在诊治儿童哮喘、反复呼吸道感染等方面的临床经验十分丰富。呼吸专业设有呼吸专科门诊以及病房,床位8~11张。门诊雾化中心布局合理、治疗规范,为儿童呼吸病的门诊治疗提供良好的条件。

5、血管瘤的诊治:

儿科是国内较早开展心得安治疗婴儿血管瘤的单位之一,已建立了规范的诊治路径,收治病人数较多,治疗效果良好。

6、遗尿症的诊治:

儿科率先在广东地区开设了遗尿症专科,针对这些患儿及其家庭进行医学指导和治疗追踪,有效解决困扰这些家庭的问题。

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孩子摔后脑勺肿了个大包怎么办

郭飞 副主任医师 小儿外科
孩子在玩耍或者在做体育活动过程中,如果不小心摔伤,后脑着地,进而摔出一个大包,首先要判断大包是单纯的软组织损伤,还是可能合并颅骨骨折。对孩子的状态要进行判断,有没有哭闹、烦躁、恶心、呕吐,进而转为嗜睡、昏迷、意识障碍的情况。如果没有,往往提示只是局部的软组织挫伤。此外,要对大包进行判断,有没有进行性增大、张力增高,甚至包块中心质地变软,考虑可能是血肿形成。当然局部形成大包后,软组织挫伤是一定会有的,需要密切观察2-3天来判断软组织挫伤有没有自行减少、自行吸收的可能性。如果大包持续存在,局部红、肿、热、痛逐渐加重,甚至出现全身情况,如恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等不良的情况,需要及时到医院就诊,需要做相应的头部CT或者磁共振来判断是单纯的软组织挫伤,还是有合并有颅骨骨折或者颅脑内脑组织挫伤。对于骨折和脑组织挫伤,要根据具体类型来判断下一步该如何治疗。
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2024-02-18

小孩淋巴结发炎肚子疼怎么回事

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儿童肚子疼、淋巴结肿大、淋巴结发炎往往是结果,要对原因进行评估,究竟是功能性引起还是器质性引起:1、功能性:比如孩子住校,饮食不规律,饮食失衡,经常挑食,膳食纤维摄入较少,或者存在暴饮暴食,吃饭太快,或者由于大便干结,排便不规律,排便困难而导致胃肠功能紊乱,慢性炎症,这种炎症介质会回流至肠系膜淋巴结,导致肠系膜淋巴结肿大,进而引起慢性间断的腹痛;2、器质性:常见的有阑尾炎、麦克尔憩室炎,包括息肉、血管瘤、肿瘤,比如结肠癌或者印戒细胞癌,包括肠道淋巴瘤,都会引起淋巴结肿大,进而导致慢性的肚子痛。所以要对肚子痛、淋巴结发炎的原因来进行判断,功能性的只需要对饮食习惯进行调整和排便习惯进行调整,规律排便,合理饮食,如果是器质性,要明确病变器质的位置,需要采取外科手术进行根治。
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2024-02-18

宝宝头睡扁了能恢复吗

沈涤华 副主任医师 小儿外科
宝宝头睡扁了是否能恢复,要因人而异。宝宝要是年龄小于6个月出现头睡扁,恢复相对来说是比较方便的。因为6个月内是颅骨塑形期,只要宝爸、宝妈们早期发现、早期给予纠治,基本上都能完全恢复的。超过6个月以后有纠治的可能,但是不如6个月以内的宝宝纠治起来方便。纠治的时候,6个月以后建议可以用一点定型的枕头,平时要注意补充鱼肝油、钙粉,平时还要多晒太阳,来补充体内的钙质。除此之外,平时还要对于宝宝头睡扁的原因要引起重视的。总的来说要早期发现,然后要早期的给予干预,一般都会有比较好的预后。
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2024-02-02

宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么

王磊 主任医师 小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
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宝宝从床上摔下来摔到头有什么情况,怎么办

成伟 副主任医师 小儿血管外科
宝宝从床上摔下来,最常见的发生损伤的部位是颅脑,有时在前额,有时在后脑勺。发生问题后,家长一定要判断宝宝发生的问题大不大,比如宝宝的情绪很稳定,还是很哭闹,和之前一样爱哭或者爱笑等等,没有情绪的变化,可能是单纯的外伤,有个鼓包。此种鼓包最常见的处理办法就是用冰敷,比如把冰袋裹上纱布或者裹上毛巾,敷在发生鼓包的位置上。如果宝宝不哭也不闹,比较沉默,家长一定要紧张起来,要带宝宝去儿童医院看急诊,排除中枢神经系统损伤的可能性。如果医生看诊过,也做过头颅CT,没有发现宝宝有中枢神经系统的损伤,可能就是单纯的额头软组织损伤。也可以用冰敷的办法,能很好地帮助宝宝解决问题,不用担心。
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2024-01-17