广州医科大学附属第三医院科普文章_科普视频 - 有来医生

广州医科大学附属第三医院

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胸腰段脊柱轻度侧弯是什么，如何矫正

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

胸腰段脊柱侧弯一般指胸椎和腰椎的交界处，大概是胸9到腰2的脊柱轻度侧弯。一般可以通过运动、佩戴支具、理疗、药物治疗、手术治疗等方式进行矫正。1、运动：如果患者长期姿势不良，可能会导致胸腰段脊柱轻度侧弯。可通过运动进行矫正，比如游泳、吊单杠等，可以促进胸腰椎的发育，在一定程度上可以改善胸腰段脊柱轻度侧弯的情况；2、佩戴支具：如果患者长期弯腰低头，可能会导致胸腰椎受力不均匀，从而导致胸腰段脊柱轻度侧弯。患者可以通过佩戴支具进行矫正，可以对脊柱起到一定的支撑作用，改善胸腰段脊柱轻度侧弯的情况；3、理疗：患者也可以通过红外线疗法、超短波疗法等方式进行治疗，可以促进局部的血液循环，改善不适的症状；4、药物治疗：如果患者疼痛症状较严重，可以在医生的指导下服用止痛的药物，可以起到缓解疼痛的作用；5、手术治疗：如果患者病情较严重，可以通过手术的方式进行改善；6、其他：在日常生活中，患者还要注意多休息，避免过度劳累，同时还要注意饮食的健康等。如果出现不适症状，建议患者及时到医院就医。

脊柱全长位X光片的辐射剂量有多大

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

通常一次脊柱全长位X光片的辐射量不会超过0.1mSv，mSv是放射辐射量的剂量单位，0.1mSv在人体可耐受量内，辐射量并不大。多数青少年的脊柱侧弯都需要通过拍摄脊柱全长位X光片，从而来判断脊柱侧弯的严重程度。多数家长比较担心且关心的问题，是青少年拍脊柱全长位X光片的辐射量大小，以及是否会对其身体造成损害，但其实拍脊柱全长位X光片的辐射量相对较小。脊柱全长位X光片检查时，所接受的辐射是电离辐射，在日常生活中也会存在，辐射量较低。通常成年人1年可以耐受的辐射剂量大概为50mSv，儿童每年可以耐受的剂量大概是5-10mSv。脊柱全长位X光片大概只有0.1mSv，通常是在人体可以接触范围内。因此，并不需要过多担心。如果感到身体不适，还是建议及时到正规医院进行检查，积极配合医生治疗。

脊柱侧弯多少度需要戴支具

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

脊柱侧弯20-40°，通常需要配戴支具治疗，当脊柱侧弯超过10°的时候，可以确诊脊柱侧弯，但20°以内的脊柱侧弯不需要特殊治疗，仅需要到医院定期随诊、复查即可。但如果脊柱的侧弯角度达到20-40°，说明程度相对较重，需要进行治疗和干预，首选的治疗方式是支具固定。通过支具固定，可以协助脊柱侧弯矫正，同时控制脊柱侧弯快速进展，对于多数患者是比较有利的，患者可以避免在早期就需要面临手术的治疗。脊柱侧弯在20-40°的时候，要配戴支具进行矫正。如果度数超过40°，或者每年的进展超过5°，或者脊柱侧弯在5°以上，配戴支具也起不到治疗的作用。这时患者有可能需要进行手术的内固定，耻骨融合手术，来达到矫正的目的。建议患者如果有脊柱侧弯，要去正规医院进行就诊和定期检查、治疗。在日常生活中也应避免不良姿势以及不良习惯，防止病变进展，加重脊柱侧弯。

颈椎病手肿胀、握不了的治疗方法有哪些

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

对于颈椎病导致手肿胀、握不了，通常是颈椎间盘突出压迫到神经根。颈椎神经根支配上肢，当神经根受到压迫后，整个手的肌力感觉会下降，甚至发生疼痛，可能无法做握手动作，主要有以下治疗方式：1、一般治疗：患者应该注意多休息，注意颈部防寒、保暖，减少颈部负担，不要长时间低头或伏案工作，建议挺胸直背，以维持颈椎的正常生理曲度，平时可以多做颈椎操，可以缓解局部症状；2、药物治疗：神经根型颈椎病可以配合营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B类等，也可以服用止痛消炎药物或肌肉松弛药物，可以松弛紧张的肌肉；3、物理治疗：对于轻度颈椎病患者，可以佩戴颈托配合牵引、低频脉冲、热疗等物理方法，达到缓解症状的目的；4、手术治疗：如果颈椎病手胀、握不了手，经过上述的保守治疗方法后，并没有改善，甚至症状更加加重，这时可能要考虑通过手术方式来进行治疗，如颈椎的前路手术或后路手术等。

脖子后面的脊柱凸起需要处理吗

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

脖子后面的脊柱凸起要分析凸起的性质，如果是正常结构通常不需要处理，但如果有新生物，比如说肿瘤等，就需要进行相应的处理。1、不需要处理：正常人的颈7或者胸1，椎体的棘突比较凸起，可以在体表摸得到，这种凸起是生理性，是正常现象，通常不需要特殊处理；2、需要处理：如果凸起有疼痛感，或者皮肤表面有红肿，又或者时间比较久有僵硬的感觉，可能是异常现象，比如可能是长了肿瘤，这个时候就要去医院就诊做检查，可能需要拍颈椎CT或者磁共振，来判断凸起新生物的性质，如果是异常的，就要根据凸起的性质做出相应的处理，包括手术切除等。

颈椎病引起耳鸣能自愈吗，怎么治疗

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

颈椎病有四种分型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病会导致耳鸣反复发作，可能会自愈，但是可能会反复发作，比如在受凉、劳累、长时间低头时发作频率就会增加，分为轻度和重度，不同程度下治疗不同，具体如下：1、轻度：表现是颈部疼痛，后枕部明显，多伴有头痛、头晕、耳鸣以及听力下降，重度会出现视力以及记忆力减退，轻度的颈肩痛、耳鸣，可以通过非甾体类消炎止痛药、活血化瘀、脑血管扩张的药物进行治疗，也可以进行理疗，如热敷、电疗、磁疗、热疗等，另外要纠正不良生活工作习惯，可以适当进行颈部保健操锻炼；2、重度：伴有颈椎不稳定、颈椎间盘突出，椎管狭窄压迫神经根或者脊髓，哪怕伴有耳鸣，保守治疗效果也不好，如果反复发作，可能需要手术治疗。

食管型颈椎病怎么治疗

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

食管型颈椎病一般是指食管压迫型颈椎病，食管压迫型颈椎病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善，具体如下：1、一般治疗：食道压迫型颈椎病可能是由于颈椎前缘的骨质增生、颈椎椎体后缘骨质增生、颈椎脱出等原因引起，大多数患者会出现吞咽困难、颈部疼痛等症状，还有可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等现象。如果病情比较轻微，可以通过调整饮食方式来改善，适当吃软烂易消化的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等，能够促进食物的消化与吸收；2、药物治疗：患者可以在医生的指导下服用营养神经类药物，比如维生素B6、谷维素片等，能够促进神经功能的恢复，也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬等止痛药，起到抗炎止痛的作用；3、手术治疗：如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到有效改善，也可以通过积极配合医生进行手术治疗的方式，比如颈椎的前路手术、后路手术等，能够解除对食管以及颈椎部位造成的压迫，从而达到治疗目的；4、其他治疗：也可以通过针灸等理疗方式，在日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累。

如何矫正脊柱侧弯

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

脊柱侧弯的矫正方法有以下几种：1、手术治疗：脊柱侧弯的度数>40°，属于重度脊柱畸形，自我调节和运动的方式很难达到矫正的目的，只能通过手术来矫正;2、佩戴支具：如果脊柱侧弯的度数是20-40°，属于中度脊柱畸形，单靠康复训练很难达到矫正，一般可以通过佩戴矫形的支具，然后做康复训练；3、康复训练：脊柱侧弯<20°时属于轻度的脊柱畸形，这时可以通过康复训练达到矫正的效果；4、水平杆悬吊法：20°以下的脊柱侧弯，常见矫正的运动就是将双手和双肩一起握住一个横杆，使身体自然伸直、悬在空中，然后轻轻摆动，保持1-2min，俗称吊单杠；5、贴墙站立法：靠墙站、脚并拢，膝盖、臀部要紧贴墙面，双臂自然下垂、肩部放平，整个身体处于保持挺拔的状态，下巴微收，每天贴墙半个小时；6、做俯卧撑：一般是15-30个/次，也可以达到部分矫正的目的。

哪些颈椎病可以造成截瘫

: 秦础强 副主任医师脊柱外科

一般脊髓型颈椎病可以造成截瘫，可以从病因、症状、不良后果等方面，体现这种疾病可以导致截瘫，需到医院进行及时治疗。1、病因：脊髓型颈椎病是颈椎退变椎间盘后重韧带环韧带的增厚，小关节的增生造成的颈椎管狭窄，压迫颈椎脊髓造成一系列髓性压迫症状。2、症状：患者可能有走路不稳、行走踩棉花、四肢麻木、乏力，双手的精细动作下降，以及胸腹部束带感等。一旦脊髓型颈椎病确诊，颈脊髓已经受到严重的压迫造成髓性损伤。3、不良后果：如果不及时解除对颈椎脊髓的压迫，脊髓持续受压，颈脊髓功能就会进一步受到损害，最终造成不可逆性损伤，严重者可能导致四肢肌力下降到零级导致截瘫。4、治疗：脊髓性颈椎病一旦确诊，就很有可能需要手术治疗。

一型糖尿病会遗传吗

: 罗恒聪 副主任医师内分泌科

1型糖尿病的病因尚不完全清晰，通常是遗传因素与环境因素相互作用的结果，而遗传因素与糖尿病存在联系。糖尿病的遗传非常复杂，起因也不是十分清楚。子女可能会从父母得到容易患糖尿病的相关基因。在后天环境因素的影响下，包括饮食、生活习惯、病毒感染等因素的影响，可能诱发糖尿病，从而影响糖尿病的发生。环境因素主要充当导火线和催化剂的角色，所以对于糖尿病患者的子女，一定要做好生活方式的管理以及定期筛查，及早地发现糖尿病的发生，并做好干预和处理。

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