产科
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简介

广州医科大学附属第三医院产科,发展已有百年历史,是著名的妇产科专家梁毅文博士及老一辈妇产科专家创建的我国最早的妇产科临床医疗、教学基地之一。目前的学术带头人是二级教授、国务院特殊津贴获得者陈敦金教授。2017年度妇产科入选中国医院科技影响力排行榜前二十。

产科近年来的大事记包括:1998年成立广州市重症孕产妇救治中心、2010年成为国家临床(产科)重点建设项目单位、2011年成立广东省产科重大疾病重点实验室、2017年荣获“广东省产科临床质量控制中心、广东省重症孕产妇救治中心”资质。

广州重症孕产妇救治中心成立20年来已逐渐成为以诊治妊娠期复杂、疑难、危重病为重点、集医疗、科研、教学为一体的具有相当规模的现代医学专科,业务技术水平处于全国先进行列,部份项目已达国内领先水平。在国内外有一定的知名度和影响,在本省、市群众中享有较高的声誉的重点专科。2017年荣获白求恩“全国卫生计生系统先进集体”、“国家青年文明号”、“广东省青年五四奖章”荣誉称号。

针对危害人民健康的重大疾病,如:胎盘植入,子痫前期,羊水栓塞等诊疗上的难点进行攻关性的研究,2015年牵头制定了“中国胎盘植入指南”、“中国重症孕产妇转运指南”,参与制定了“中国产后出血诊治指南”、“子痫前期诊治指南”、“早产诊治指南”。

2014年,“中心”联合广东省35家医院成立“重症孕产妇救治联盟”,2015年4月,“中心”联合全国26家单位成立“全国产科重大疾病数据库”协助组,该疾病数据库将主要针对胎盘前置、子痫前期、羊水栓塞等产科重大疾病的样本数据进行收集。

坚持“母亲安全,母子平安”的理念,志在服务大众,关爱患者,业务量每年20%递增,分娩人数2017年约8000余人次,促进自然分娩,严格控制剖宫产率。住院患者高危妊娠比例达75%,疑难急危重症病人达40%,多学科联动急救体系的建立,使抢救成功率达97%。今年出诊和外院转诊约1000人次,安全转诊率100%。出诊范围已经跨出广东省,到达澳门以及四川等地,使更多的重症孕产妇能够得到及时有效的救治。

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孕晚期羊水破裂的症状

麦凤鸣 副主任医师 产科
孕晚期出现羊水破裂,孕妇会突然感觉到阴道有比较多的液体流出,增加腹压时阴道流液增多,而且不受控制,孕妇会发现内裤很润,可能有阴道流血或者宫缩发生。孕妇出现羊水破裂的时候要尽快去医院检查。有时候孕妇会发现内裤比较湿,其实不一定是羊水破裂。妊娠晚期有时候不由自主的尿失禁也有可能出现内裤湿的情况,或者生殖道炎症出现比较多的阴道分泌物也会导致内裤湿,需要做好鉴别诊断。
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2021-04-28

妊娠合并贫血怎么办

麦凤鸣 副主任医师 产科
妊娠合并贫血的原因以缺铁性贫血最为常见,地中海贫血是地域相关性疾病,在广东和广西发生率非常高,另外还有巨幼细胞性贫血,即再生障碍性贫血比较少见。贫血孕妇要注意以下几点:1、加强营养,改变不良饮食习惯,多吃新鲜蔬菜水果,以及豆类、肉类、蛋类、动物肝脏等食物;2、寻找贫血原因,对因治疗,例如缺铁性贫血需补充碘剂,巨幼细胞性贫血需补充叶酸或者维生素B12,严重贫血还需要少量多次输血;3、地中海贫血是一种单基因遗传性疾病,孕前婚检时应该做好筛查,如果双方均为同型地中海贫血患者,胎儿有可能发生重度地中海贫血,这个时候需要进行遗传咨询和产前诊断。
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2021-04-28

孕中期羊水破了的危害

麦凤鸣 副主任医师 产科
孕中期破水也就是小于37周的胎膜早破,称为未足月胎膜早破,如果破口小、破口位置高,羊水生成速度大于羊水外漏速度,羊水量有可能慢慢增多,但是发生率低,而且难以预估,需要严密监测;而且在观察过程中有发生宫内感染的风险,感染风险会随着胎膜破裂时间延长和羊水量减少而增加。胎盘破裂后宫腔压力改变容易发生胎盘早剥、脐带脱垂、羊水减少,使脐带受压,导致胎儿宫内缺氧。因此,破膜孕周越小,早产风险越高,早产儿预后和胎膜早破发生的孕周、分娩的孕周密切相关,也与有无宫内感染等并发症密切相关。在观察期间不排除羊水会进一步减少,出现胎儿宫内缺氧、母儿感染等并发症,需要由专业产科医生评估是否能够继续观察和治疗,或者立即分娩。
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2021-04-28

胎盘离宫口近怎么办

麦凤鸣 副主任医师 产科
胎盘距离宫颈口近说明胎盘位于子宫下段,达到或覆盖宫颈内口,胎盘位置不是固定不变的,随着妊娠进展子宫会慢慢增大,胎盘会随着子宫拉长而逐渐向上生长,部分孕妇胎盘可以向上生长,有机会回归正常位置。但是,如果28周之后胎盘依然达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,阴道超声是诊断前置胎盘的首选方法。有前置胎盘的时候孕妇可能反复出现阴道流血,甚至有大量阴道流血风险,应该注意以下事项:1、注意休息,避免劳累;2、避免剧烈运动,例如跑跳等,因为附着在子宫下段及宫颈内口的胎盘延伸力比较差,当剧烈运动时与其附着处会出现部分分离,导致血窦破裂出血;3、减少或者避免性生活;4、保持大小便通畅,尽量避免增加腹压;5、孕妇到医院定期产检,最好选择大型医院产检及分娩,尤其是有剖宫产或者子宫肌瘤剔除病史的孕妇,产前需要充分评估胎盘位置,做好早产预处理。一旦发生大出血、早产问题,到有紧急处理、输血抢救以及早产儿救治能力的医院治疗;6、如果发生腹痛、阴道流血等,及时去医院就医。
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2021-04-28

孕妇血糖低是贫血吗

麦凤鸣 副主任医师 产科
孕妇血糖低不是贫血,血糖低与贫血没有关系。孕妇外周血红蛋白低于110g/L、血比容低于0.33为妊娠期贫血。由于妊娠期间血容量增加,血中血浆的增多量超过红细胞增加量,使血液被稀释,形成生理性贫血。怀孕期间还需排除病理性贫血,根据引起贫血的原因进行治疗。对于早孕期间的血糖低症状,是因为宫内胎儿营养物质需求量增加,孕妇早孕反应比较大,进食不规律等原因导致。患者表现为饥饿、心慌、冒冷汗、颤抖、面色苍白等,严重患者还会出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
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2021-04-28