妇科
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简介

广州医科大学附属第三医院妇科,经百年的沉淀、数代妇科专家与学者努力,妇科已经形成了专业方向清晰、技术力量较雄厚、人员梯队较合理、辐射能力较强、社会影响好的特色专科。

本专科专业方向主要有:妇科肿瘤、普通妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、计划生育与不孕不育等。近年来,妇科的服务规模不断扩大,服务能力不断加强,目前妇科有三个病区,病床数已达110张。现有教授/主任医师8人,副主任医师7人。现有博士5人,硕士研究生导师5人,每年培养硕士研究生6-8名。

服务特色

微创手术已成为妇科服务特色之一,目前超过80%的妇科手术均在腔镜下完成,所有主治以上医生均可独立开展微创手术,包括腹腔镜、宫腔镜及阴式手术。目前开展包括宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌及外阴癌等恶性肿瘤及所有妇科良性疾病的各种类型腹腔镜及宫腔镜手术。

如子宫切除术、广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉淋巴结切除术、大网膜切除术、子宫内膜异位症切除术、子宫肌瘤剔除、卵巢肿瘤切除、乙状结肠代阴道成形术、腹膜代阴道成形术、盆腔脏器脱垂矫治术以及异位妊娠等各种类型的腹腔镜手术,尤其是开展了大量不孕不育腹腔镜及宫腔镜联合手术治疗,均取得了良好的治疗效果。同时,还开展宫腔镜下子宫内膜息肉切除术、子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连分离术等各种类型的宫腔镜手术以及生殖器畸形宫腹腔镜联合手术。

服务项目

1、开展妇科各种恶性肿瘤的早期诊断及规范性治疗,如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等的诊治,包括规范性的手术和规范性的化疗等综合治疗。除了传统手术以外,近年广泛开展了子宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌及外阴癌的腹腔镜微创手术治疗,均取得了良好的治疗效果和社会效益,其中在全国率先开展了年轻早期宫颈癌保留生育功能的手术。另外还开展了妇科恶性肿瘤的生物治疗和腹腔热灌注治疗,也为患者提供了更多的治疗手段。

2、开展妇科各种常见良性疾病的诊治,如子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异位妊娠等良性疾病,开展传统及微创手术。目前妇科良性疾病均可采用包括腹腔镜和宫腔镜在内的微创手术。如腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剔除、附件切除、卵巢囊肿剔除术等,取得了理想的治疗效果。

3、开展妇科盆底功能障碍性疾病的诊断及治疗,包括女性盆底功能障碍康复指导、生物反馈治疗和手术治疗等,如骶骨阴道固定术,阴道骶棘韧带悬吊术,尿失禁矫正手术及盆底功能重建术等。

4、开展不孕不育的诊断与治疗,目前治疗大量患者,积累了丰富的经验。包括保守治疗和手术治疗。尤其是输卵管因素的不孕采用腹腔镜、宫腔镜及宫腹腔镜联合途径的微创手术,取得了理想的治疗效果。

5、开展女性生殖器官畸形的矫治手术,如生殖器官畸形宫腹腔镜联合矫治手术,先天性无阴道行乙状结肠代阴道及腹膜代阴道成形术的传统及微创手术。

病区分布及特色

妇科病房一区(妇科肿瘤病区)

开展妇科各种良恶性肿瘤的诊治,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、滋养细胞肿瘤等各种恶性肿瘤的规范性手术和化疗以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种良性肿瘤的诊治。

开展的手术包括:宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术、早期卵巢癌分期手术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术、外阴及阴道癌根治术等高难度手术。本科共收治大量妇科恶性肿瘤,均取得了理想的治疗效果。近年来还开展了宫颈癌、子宫内膜癌及早期卵巢癌的腹腔镜手术,包括腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔及腹主动脉淋巴结清扫、腹股沟淋巴清扫及大网膜切除等微创手术。在取得理想治疗效果的同时也取得了良好的社会效益。

还开展了各种恶性肿瘤的规范性化疗、生物治疗及腹腔热灌注等多种治疗手段。

妇科病房二区(普通妇科病区)

开展各种妇科良性疾病的诊治,包括各类子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、各种良性卵巢囊肿、生殖器官畸形以及炎症、内分泌等各种常见疾病的诊治。

开展宫腔镜、腹腔镜、阴式、腹式等各种手术,包块子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿切除、子宫内膜异位病灶切除、各种生殖器畸形矫治手术、先天性无阴道乙状结肠代阴道成型术、腹膜代阴道成型术以及粪瘘、尿瘘修补手术等。

妇科病房三区(妇科泌尿及不孕不育病区)

1、开展女性盆底功能障碍性疾病的综合诊断治疗,包括尿失禁、子宫脱垂、阴道壁脱垂等。开展的手术包括:抗尿失禁手术(TVT-O,TVT-A等)、阴道骶骨固定术、骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、改良阴道封闭术及全盆重建术;还开展了年轻女性产后压力性尿失禁盆底肌训练治疗、生物反馈辅助治疗女性压力性尿失禁,盆底康复、子宫托的临床使用、妇科疾病手术前后盆底功能障碍规范诊治及手术前后的辅助治疗等。

2、开展女性不孕不育手术治疗,包括盆腔因素、输卵管因素及子宫因素导致不孕的手术治疗。如腹腔镜下输卵管造口、输卵管成型、输卵管吻合、盆腔粘连松解等手术,以及宫腹腔镜联合处理生殖器官畸形的矫治手术等。

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得了子宫肌瘤还可以怀孕吗

生秀杰 主任医师 妇科
子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,发生率很高,很多女性都患有子宫肌瘤,子宫肌瘤患者可以怀孕。但子宫肌瘤比较复杂,不同位置的子宫肌瘤对怀孕的影响不同。如果肌瘤生长在宫腔里,怀孕前需要切除。如果为子宫浆膜外肌瘤,对怀孕基本没有影响,可以带瘤怀孕。如果为肌壁间子宫肌瘤,要看具体情况,是否影响宫腔形态,决定是否手术。所以,子宫肌瘤患者可以怀孕,但要看具体情况,先怀孕还是先切掉子宫肌瘤,要看具体情况。
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2021-05-27

子宫肌瘤10cm不做手术可以吗

生秀杰 主任医师 妇科
如果10cm的子宫肌瘤长在子宫外,可在腹部触及,出现压迫症状,局部血流比较丰富,或出现恶变,建议手术切除。如果其生长在子宫肌壁间,对于生育年龄女性,可导致月经改变,也推荐手术治疗。子宫肌瘤是很常见的疾病,临床有多种治疗办法,包括超声聚焦、消融或药物治疗,可以根据自己的情况以及医生推荐,选择适合自己的方法。如果子宫肌瘤较小,可以考虑用药物控制,但作用相对有限。如果肌瘤较大,甚至影响月经,需要听从医生建议,不能仅靠药物处理。不想手术的子宫肌瘤患者,可以考虑采用射频消融、超声聚焦等方法,缩小子宫肌瘤,但不能完全使肌瘤消失,有的患者治疗效果不明显。所以,要注意根据具体情况进行具体分析,听取医生的建议。
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2021-05-27

单纯性子宫内膜增生会癌变吗

生秀杰 主任医师 妇科
子宫内膜增生分很多种,有单纯性、复杂性、不典型性等。单纯子宫内膜增生主要表现为月经紊乱,如果能及时到医院,在医生建议下适当用药物控制,恶变风险非常低。如果子宫内膜增生是不典型增生,要引起高度重视,子宫内膜不典型增生非常容易变成子宫内膜癌。有的子宫内膜不典型增生患者,进行详细、反复诊刮后,发现是早期子宫内膜癌。所以,子宫内膜增生要根据具体情况,对于单纯增生不用担心。如果是不典型增生,需要医生进行系统检查和治疗。
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2021-05-27

卵巢癌手术后化疗几个疗程

生秀杰 主任医师 妇科
卵巢癌分多种病理类型,包括上皮性、性索间质、生殖细胞来源以及其它少见肿瘤,不同肿瘤的化疗方案、化疗策略以及化疗次数略有不同。对于非常早期的卵巢癌,单纯手术即可,不需要化疗。对于期别较晚的卵巢癌,临床推荐化疗,医生根据患者个人情况推荐疗程,有的推荐3-4个疗程,有的推荐6-8个疗程,晚期卵巢癌一般推荐6-8个疗程。
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2021-05-27

更年期子宫肌瘤要治吗

生秀杰 主任医师 妇科
子宫肌瘤可以发生在任何年龄,更年期女性同样可能得子宫肌瘤。更年期女性面临绝经,体内激素水平下降,子宫肌瘤不会继续增大,有些会慢慢缩小,对于更年期女性的子宫肌瘤,要根据具体情况具体分析。如果子宫肌瘤导致月经改变,出现月经量增多,推荐手术切除。如果没有月经改变,短期内生长不快,除外恶变可能,可以考虑密切观察,绝经后随着激素水平下降,肌瘤可能会慢慢缩小。
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2021-05-27