心胸外科
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简介

广州医科大学附属第三医院心胸外科,历史悠久,是1959年由我国著名胸外科专家王怀乐教授主持下创建的,诊断治疗普胸疾病和甲状腺疾病,在华南地区享有声誉。经过几代心胸外科医生的不懈努力,已使心胸外科不断发展和完善,成为一个具有设备条件先进,技术力量雄厚,人才梯队合理;集医疗、教学、科研为一体,专业性很强的学科。

在全院同仁的大力支持下,1994年成功开展了体外循环心内直视手术,使心脏外科手术上了一个台阶;2006年又成功进行了2例同种异体心脏移植和1例序贯式同种异体双侧单肺移植术。

近年来,心胸外科涉足新生儿心胸外科,常规开展低体重未成熟新生儿的动脉导管未闭结扎术。目前心胸外科常规开展新生儿膈疝、食管裂口疝手术。冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换术、袖状肺叶切除术以及胸腔镜下各类手术;局限性中、晚期肺癌的肿瘤放射粒子植入、射频消融和低温冷冻手术治疗;手汗症的双侧胸腔镜下交感神经链切断术及先天性心脏病房室缺经胸封堵术已成为特色。

心胸外科现有医师6名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师1名。其中博士2名,硕士2名。诊治的普胸外科疾病包括:肺良恶性肿瘤、食管良性及食管癌疾病、贲门癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、胸壁胸膜疾病、支气管扩张症、脓胸、肺大疱、肺囊肿、肺结核、肺气肿、终末期肺病和手汗症等。诊治的心血管外科疾病包括:心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、终末期心脏病、主动脉瘤和主动脉夹层等。

诊治特色

1.肺癌是我国恶性肿瘤高发病率最高的疾病之一,心胸外科不仅进一步规范了本院肺癌的诊断和治疗;而且在治疗中、晚期肺癌有了新的手段和方法;靶向治疗、介入治疗、放射粒子置入、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等,提高了生活质量、延长了患者生命。

2.先天性心脏病经胸外科介入封堵术。近年来逐步开展了针对先天性房室间隔缺损的外科治疗,在心脏不停跳的情况下,采取外科微创方法植入封堵器,手术创伤少,病情恢复快。

专科特色

1.肺癌、食管癌的个体化治疗

所谓个体化治疗是指根据病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、病人的意愿、机体状况、肿瘤病理组织学类型和分期,有计划地应用现有的手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、局部物理方法治疗(射频消融、肿瘤坏死治疗、放射粒子植入治疗和氩氦刀冷冻治疗等等)以及中医治疗等手段,设计综合的治疗模式,给予患者个体化的最佳治疗方案。

2.胸部创伤的抢救

胸部创伤指以直接或间接暴力撞击和损伤胸部,造成胸部开放性损伤或闭合性损伤,其中以发生肋骨骨折、损伤性气胸和血胸等多见。心胸外科借助于先进的设备条件和医院绿色通道能抢救各类病人,甚至心脏贯穿伤等;对不同类型的胸骨骨折、肋骨骨折应用胸部记忆金属外固定取得独特的治疗效果。

3.胸部疾病的外科微创治疗

借助于电视胸腔镜、纵膈镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、美观等优点,也称“钥匙孔”手术。主要用于交感神经切断治疗手汗症、肺大疱切除、胸部外伤的诊断治疗、恶性胸腔积液的治疗、胸膜活检术、肺活检术、肺楔形切除术、肺叶切除、肺癌根治术和食管癌根治术等等。

4.心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤或先天性发育异常所造成的器质性病变,在我国最常见的是风湿性心脏病,占心脏病住院总人数的40%-65%。心脏瓣膜的病变可引起瓣膜狭窄和关闭不全,加重心脏负荷。一般心脏瓣膜发育不良或瓣膜结构的破坏是不可逆的,药物治疗仅可缓解症状,瓣膜成形或置换手术为目前最有效的手段。

5.新生儿心胸外科

先天性心脏病,是一类由于心脏大血管胚胎发育异常所致的心脏大血管先天性畸形,包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等,自2006年成功的开展低体重未成熟新生儿动脉导管未闭结扎术以来,新生儿隔疝、新生儿气胸、新生儿乳糜胸、新生儿食管畸形纠治等手术治疗均已成工开展。

6.心、肺移植

各种终末期心脏病,经系统的内科治疗和常规的外科手术治疗均无法治愈的,皆可考虑心脏移植。肺移植是目前终末期肺部疾患唯一有效的治疗方式,适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化、肺囊性纤维化和原发性肺动脉高压。我们已经开展了同种异体原位心脏移植和同种异体原位双肺移植,获得长期生存。

7.手汗症

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。一般在情绪波动、焦虑、炎热、剧烈运动等时候出汗明显。临床将手汗症根据症状分级分为轻度、中度及重度,轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一只手帕;重度:手掌出汗时呈滴珠状。目前治疗手汗症最彻底的方法为手术治疗,通过微创手术切断双侧交感神经干,可以从根本解决手掌多汗的困扰。

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在解剖学上动脉的名词解释

王成 副主任医师 心胸外科
在解剖学上,动脉主要是发源于心脏,供应到身体器官、组织的一个管道的路径,主要由主动脉发出。从左心室主动脉瓣发出的就是主动脉,如果是从右心室发出的就是肺动脉。所以,介于心脏和器官、组织之间的一段管道,就称为动脉。主动脉的血一般是鲜红色的血液,含氧量较高,肺动脉的血属于静脉血,含氧量较低,主要是运输到肺部进行氧合,然后回到左心房,进入主动脉。动脉主要有三层结构,包括内膜、中层和外膜等。对于主动脉来说,如果外膜完整,内膜出现破裂,可能还会形成主动脉夹层等相关的疾病。
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2024-02-18

女性胸口痛,当心这几种疾病!别不当回事!

冯高科 副主任医师 心血管内科
不少女性朋友都曾有过这样的经历:某天突然感觉胸口隐隐作痛,但又不知道具体原因。今天,我们就来聊聊女性胸口疼痛的那些事儿,帮你找到疼痛的根源!正常现象:运动过度导致胸口疼痛如果你平时不太爱运动,突然有一天心血来潮,进行了剧烈运动或重体力劳动,感觉胸口疼痛,并伴有呼吸急促,这其实是正常现象。运动量过大,导致呼吸量增加,胸廓肌肉容易发生痉挛,就可能会引发胸口疼痛。所以,运动要适度,切勿贪多哦!激素水平紊乱:40-55岁女性的烦恼40-55岁的女性朋友们,有没有感觉自己的情绪变化大,总是心悸、盗汗,还有胸口疼痛呢?这一阶段的女性,随着雌激素和孕酮的下降,可能导致植物神经功能紊乱,引发一系列不适症状。这不仅影响到身体健康,更让心灵倍感压力。乳腺增生:女性最常见的乳房小毛病乳腺增生,作为女性最常见的乳房疾病之一,它带来的乳房胀痛、刺痛感,简直让人苦不堪言,有时会让你误以为是胸口出现了疼痛。更让人头疼的是,这种疼痛有时还会向同侧腋窝或肩背部放射,让你在享受美好的生活时,突然被这突如其来的疼痛打断。肋软骨炎:让女性胸口疼痛的“推手”肋软骨炎,一种看似普通的炎性反应,却可能引发女性突如其来的胸口痛。它可能是由于一些隐藏的原因所导致,比如继发创伤或感染。这些因素会引发身体的炎性反应,刺激前胸壁,导致肿胀和疼痛。冠心病:女性胸口疼痛背后的“黑手”你是否曾经在劳累或体力活动后,突然感到胸口一阵疼痛,像是有什么东西压着你的心脏?这可能并不是普通的肌肉疲劳,而是冠心病的征兆。冠心病,又称为冠状动脉粥样硬化心脏病,是一种由于冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足的疾病。冠心病对女性的影响尤为严重。由于女性特有的生理结构和激素水平,她们更容易受到心脏缺血缺氧的困扰。这种缺血缺氧会导致胸口疼痛,有时还会伴随着呼吸短促的症状。
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2024-02-04

肺癌和吸烟有关系吗,腺癌还是鳞癌更多见

焦鹏 主任医师 胸外科
肺癌最常见的是腺癌,鳞癌相对少见,通常腺癌大概占了60%-80%的比例。一般鳞癌都是长期吸烟的患者,而腺癌更多见于女性。通常即便有很好的生活习惯,也有可能会得腺癌,一般腺癌和吸烟没有什么关系。但是不管是鳞癌,还是腺癌,都属于肺癌中的小细胞肺癌,治疗原则类似。
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2024-01-19

心肌酶化验要空腹吗,心肌酶升高的原因

王成 副主任医师 心胸外科
心肌酶化验不需要空腹,心肌酶是反应心肌坏死的一个标志物,常见有五个项目,最主要的是肌钙蛋白,心肌酶的化验通常是在急诊情况下检查,所以不需要空腹检查,也不会影响检查效果,心肌酶升高常见的疾病主要有以下:1、心肌炎:如果是病毒性感染或者其他因素造成的心肌炎,心肌细胞破坏,会造成心肌酶升高;2、急性心肌梗死:可以造成心肌坏死而出现心肌酶升高,是评估心肌坏死的一个重要指标,对于判断预后及术后恢复状况可以通过心肌酶来进行评估。通常正常急诊做检查不需要空腹,结果出来的时间大约半小时,有的胸痛中心的心肌酶检查,急诊快速的5-10分钟就可以出结果。
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2024-01-17

心脏缺血和心肌缺血是一回事吗,有什么区别

王成 副主任医师 心胸外科
心脏缺血和心肌缺血有相同点,也有不同点,具体如下:1、病因不同:心脏缺血主要是由于过度负重、劳累及情绪激动等,引起心脏收缩异常,可以造成心脏供血不足、心肌缺血.主要是冠状动脉粥样硬化,可以造成冠状动脉内斑块形成,堵塞冠状动脉,造成冠状动脉狭窄甚至闭塞,从而造成心肌收缩力下降、心肌缺血,有的还会出现胸痛的症状;2、时间不同:心脏缺血可以是持续性的或者暂时性的,而心肌缺血只要冠状动脉狭窄没有解除,缺血就会长期存在;3、症状不同:心脏缺血主要表现为胸痛、心慌等症状,而轻度心肌缺血可能没有症状,只有达到中重度狭窄,才会造成心肌明显缺血、缺氧,出现胸痛、胸闷等相关症状。
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2024-01-17