科普知识
广州市妇女儿童医疗中心妇科

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为什么会出现子宫内膜炎
杨丽君
主任医师
妇科
子宫内膜炎是由细菌引起的,感染子宫内膜炎的细菌种类包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌和淋球菌等。此外,支原体和衣原体等病原体也可能引起子宫内膜炎。
可以通过不同的途径到达子宫内膜,其中最常见的是通过阴道和宫颈上行感染。此外,细菌也可以通过淋巴系统到达子宫内膜。多数情况下,子宫内膜炎是由性传播性疾病引起,但有时也可能没有明显诱因。按照感染的致病菌类型,子宫内膜炎可以分为结核性和非结核性两种。
1、结核性子宫内膜炎:是由结核杆菌感染引起的,通常继发于输卵管结核。
2、非结核性子宫内膜炎:较为常见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后。如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、宫腔内操作,如人工流产及各种阴道式手术的上行感染,还可能为子宫颈炎和阴道炎上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染等。
参考资料:胡祖斌,易念华,文莉主编;张艳,谢婷副主编;付晴晴,孙雪静,曹伟丽,吴兰编委;周建跃,温红蕾,黄松鹤策划,孕前检查异常情况及处理,湖北科学技术出版社,2016.01
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非特异性阴道炎的高风险人群
高克非
副主任医师
妇科
非特异性阴道炎是由阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染,具体阴道微生物特征表现为乳酸杆菌明显减少,而加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌等厌氧菌明显增多。高风险人群包括性交频率高的人、频繁阴道灌洗的人。
1、性交频率高的人:频繁性生活后,阴道局部酸碱度改变,使局部微环境更适合厌氧菌繁殖生长。
2、频繁阴道灌洗的人:正常阴道优势菌群为阴道乳酸杆菌,频繁灌洗阴道后,乳酸杆菌大量损失,容易诱发菌群失调。
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子宫异常出血怎么办
蔡春芳
副主任医师
妇科
子宫异常出血分为三大类原因,需明确病因后进行相应治疗:
1、无排卵性异常子宫出血:病理上分为增殖期子宫内膜、萎缩型子宫内膜以及子宫内膜增生,找到原因后,需进行止血、调整月经周期。如果女性有生育要求,要进行促排卵治疗。若患者年龄较大,无生育要求,且药物治疗无效,可考虑进行手术治疗,包括子宫内膜切除和全子宫切除;
2、有排卵性异常子宫出血:主要是黄体功能不足或子宫内膜不规则萎缩导致,治疗方案是孕激素后半周期治疗,或者口服短效避孕药;
3、子宫内膜局部增生:原因不清楚,但排除器质性病变、宫腔占位性病变后,如果无禁忌症,也需采用孕激素后半周期治疗以及口服短效避孕药治疗。
10.87万
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