肝胆管结石微创手术指征如下： 1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现在国内个别医院实施保胆取石等手术； 2、胆囊结石有症状的病人或者B超发现胆囊壁比较厚，超过3mm以上，或者结石相对比较大超过3-4cm以上，同时B超或CT发现瓷化胆囊，表示胆囊钙化，这时候没什么功能，或者胆囊息肉比较大或者胆囊颈结石，或者病人合并一定基础病如高血压、糖尿病，这时候议尽早手术； 3、肝内胆管结石如果没有合并脓肿、肿瘤，其他情况合并有腹痛、黄疸，不建议去主动弄它，密切观察为主； 4、胆总管结石，根据胆总管结石发生的数量、部位，有没有合并胆囊结石，选择微创手术或者选择ERCP，就是胃镜下通过十二指肠镜取石，不同的部位有不同手术方式。

随着生活条件的改善，胆总管结石发病率越来越高，胆总管结石的成因主要包括以下两种： 1、原发于胆总管结石的原发性胆总管结石,多以胆色素为主的混合性结石，此类病情多与胆道感染、胆汁淤积以及胆道寄生虫感染的有关，引起胆汁的脂肪淤积，易形成胆固醇的结石； 2、胆囊结石形成以后，经过胆囊管排到胆总管下端，引起了胆总管下端结石的相应症状以及体征，也称为继发性胆总管结石。 这两种结石的形成的机理不同所以成分也不同，原发性更多的是以混合性的胆总管结石为主，继发性更多是以胆固醇结石为主。

肝癌是全球发病率较高，预后相对满意的一个恶性肿瘤，以前称为癌症之王，现在跟胰腺癌一样并列为癌症之王。在我国以肝炎为主，肝炎包括丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎等。肝癌的发病原因主要有以下几种： 1、酒精：现在人们的生活水平好了，长期酗酒或喝酒过量，喝一些质量不好的酒等都会引起酒精性肝硬化，发生肝癌； 2、寄生虫感染：以前生活水平差的时候人们接触微生物等寄生虫的机会多，会引起血吸虫等病理改变，日积月累发生肝癌； 3、吃不健康的食品：比如发霉的花生，特别在农村地区，长期食用也会发展成肝硬化、肝癌。

外科治疗方法主要是当患者通过保守抗菌治疗无效之后，脓肿已经出现液化而且比较难控制，那么外科就要考虑切开引流。以前传统的方法就是通过腹部切口，在保护好腹腔周围器官的情况下把脓肿切开，把脓清干净然后放管引流。现在微创技术逐步发展的情况下，不需要再通过腹壁切口，只要通过微创腹腔镜下打孔方式，就可以腹腔镜下，B超定位方法把脓肿切开引流之后置管，这样的话一方面可以达到治疗作用，另外一个会减少大切口带来的创伤。如果肝脓肿治疗之后，慢慢的缩小愈合了，可能就没问题。但是如果肝脓肿反复发作，壁比较厚，可能会引起肝脏的局部肝硬化或者肝脏萎缩，这些迁延性的慢性肝脏病变，可能就需要做肝部分切除，一般的肝脓肿是不会引起严重的并发症的。

胆囊结石患者的饮食注意如下： 1、食物方面要少吃油腻的食物，特别是含脂肪量高的食物，如奶酪、鸡蛋黄等； 2、进食的时候要注意量，不要过饱，特别肥胖的病人一定不要过饱； 3、可以多吃高纤维的食物，如芹菜、番薯等，也可以多吃蔬菜、水果，含维生素C比较丰富的食物，如车厘子、奇异果等； 4、适当吃一些坚果类的食物，如核桃，核桃里面有些成分具有利胆的作用，有助于减少疼痛，即减少胆囊结石腹痛的发生。