广州市第一人民医院整形外科是广东省临床重点专科、广州市高水平临床重点专科、广东医院最强推荐科室（烧伤整形）、中国创面修复专科建设培育单位、中-欧国际伤口治疗师培训基地、大湾区烧伤临床研究协作中心会员单位、国家临床药物实验基地、华南理工大学博士、硕士研究生培养点，是华南地区成立最早的、享誉省内外的烧伤整形专科之一。

科室目前设置有烧伤整形创面修复病区、医学美容中心、创面治疗中心，拥有40余张床位，环境整洁优雅，具有国内一流的病房条件，配有层流病房、悬浮床、多导有创动脉参数监测仪、大型远红外治疗仪，具备先进的手术、光电、注射美容、脂肪医学、数字化植发系列设备与技术，并在南沙分院设有整形美容中心。科室现有主任医师3人、副主任医师4人、主治医师4人；其中哈佛大学访问学者2人、博士后3人、博士学位7人及硕士学位6人；在烧伤救治、创面修复、整形美容及激光美容等方面具有较高的临床科研水平。

现科室骨干分别担任中国医师协会烧伤科医师分会常委、中华医学会烧伤外科学分会青年委员、中华医学会组织修复与再生分会青年委员、广东省医疗行业协会伤口管理分会主任委员、广东省医学会烧伤与创面修复学分会副主任委员、广东省医师协会烧伤医师分会副主任委员、广东省医院协会整形美容分会副主任委员、广东省整形美容协会减重与健康形体管理分会副主委、广东省整形美容协会整形美容分会副主任委员、广州市烧伤整形学会主任委员、广州市医学会医学美学和美容学会主任委员、中国整形美容协会整形与再生抗衰老分会常委、中国研究型医院学会美容医学专业委员会常委等。

此外，科室还承担了3项国自然基金，4项省自然基金，2项广州市重点项目等10余项国家级、省部级科研基金项目和广州市重大科技项目。近年来发表各种学术论文 100余篇，其中SCI收录论文70余篇。主编《创面治疗新技术的研发与转化应用系列丛书》、《糖尿病足相关特殊诊疗技术》、《烧伤诊治要点与整形外科技术》等医学专著。多次获得中国创新方法大赛广东区域赛二等奖。

科室特色项目技术

一、糖尿病足外科综合保肢治疗

糖尿病足病是指糖尿病患者足部由于神经病变、血管病变而发生的病理性状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。对于糖尿病足溃疡特别是急性感染性糖尿病足湿性坏疽创面的保肢治疗有重要意义。我科室以国家药物试验基地为平台，以医院伤口治疗中心为网络，以慢性创面治疗技术为支撑，针对糖尿病足溃疡创面采用多样化、高效化治疗方法，主要包括：创面清创技术、血管介入技术、局部微循环重建技术、创面抗感染技术、负压创面治疗技术、超声波治疗技术、人工光源红光光学疗法、高压氧治疗技术、富血小板血浆应用技术等有效促进创面愈合。我科室在广州市率先引入了特色技术——负压创面治疗联合细胞生长因子灌洗技术，专门应用于糖尿病足创面微循环的建立。这一技术不仅能有效促进肉芽组织的快速生长，还将平均住院日显著缩短至大约22天，远低于国内普遍的30天水平。随着住院时间的减少，患者的治疗费用也相应降低，有效节省了医疗成本。更重要的是，该技术的应用极大地加速了创面的愈合过程，显著提升了患者的生存质量。此外，采用此技术后的截肢率仅为3%，明显低于全国糖尿病足的9%截肢率，这完全符合当前糖尿病足保肢治疗的前沿理念。

二、负压创面治疗联合细胞生长因子灌洗技术

该技术基于我科获得的广州市高新、重大和特色技术项目，是在手术清创的基础上通过创面负压治疗技术联合细胞生长因子持续冲洗技术治疗慢性溃疡创面，既可以利用创面负压治疗技术的负压环境下创面平均受压、加强引流、减轻组织水肿、减少创面细菌繁殖的优势，同时解决生长因子在创面的疗效不持久的劣势，达到促进创面愈合的作用。本技术通过细胞生长因子通过诱导自身血管内皮细胞去分化从而达到重建溃疡创面微循环血运，具有更加安全、有效、并发症少等特色优势，可有效加速肉芽组织的生长、降低创面糖度、可有效控制创面感染，加快创面愈合，改善患者生存质量。

三、微型全厚皮在慢性难愈性创面微创修复的应用

微型全厚皮种植是一种创新的微粒皮移植技术，该技术使用环钻手术动力系统，相对于传统的刃厚微粒皮，具有存活率高、愈合时间短等优点；由于是点状取皮，皮源用量少，供皮区几乎无损伤；手术中省去了传统微粒皮的制作过程，操作简单、安全，在换药室、病床边即可完成，对病人干预极小，经济实用。愈合后创缘及创面平整、光滑。该技术操作简单、安全，损伤轻、出血少，手术风险小，符合现代微创外科的发展方向。

四、PRP（富血小板血浆）创面修复及医学美容应用

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是目前浓缩血小板及衍生制品在临床应用最为常见的形式，可通过离心从自体全血中提取出来，富含多种生长因子，适用于糖尿病足肉芽组织生长缓慢、有窦道出现、微循环差的创面。自体富血小板凝胶治疗技术能够明显促进创伤及溃疡组织修复和再生，促进伤口愈合 。

PRP主要的生物学功效包括（1）抗炎作用，（2）促进细胞外基质产生，（3）修复周围神经，（4）稳定血管内皮，重建微循环，（5）PRP具有抗细菌感染作用。PRP中含有较高浓度的白细胞，中性粒细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞具有一定程度的抗菌作用，血小板释放的α颗粒、免疫球蛋白、趋化因子、过氧化物、抗菌肽等物质也具有抗菌作用。

治疗时可采用创面边缘注射、创面直接涂抹(或使用喷枪喷洒、填塞)或者两者联用。治疗前应严格清创、最大限度地控制创面感染状态，常规行创面分泌物微生物培养，选用敏感抗生素行系统治疗。治疗时至少保证1～2周应用1次；若患者身体条件允许，可依据情况多次使用。每次应用3～5 d，3次或4次为1个疗程。

医学美容方面，PRP植入衰老皮肤组织后，多种高浓度生长因子被释放，有以下应用：

1.强力除皱：刺激大量胶原蛋白、弹性纤维、胶质等的产生

2.填充祛疤：促使组织再生，刺激大量胶原蛋白、透明质酸的产生

3.优化肤质：加速促进肌肤微循环的建立，增加细胞活力

4.深层抗衰：促进皮肤多个组织的生长及重新排列

5.淡化色斑：面部微循环的建立，和肌肤代谢的加速

6.安全抗敏：改变肌肤原有的应激系统，让肌肤更健康

五、脂肪移植

自体脂肪移植是指吸取大腿、腰腹部等充裕处脂肪，再进行吸取、处理、移植到需要填充的部位（面颈部、胸部、瘢痕处等）的过程。作为自体组织，不会诱发排异反应；移植后的部位也更加真实与柔软；对局部脂肪较多堆积的人，还可起到塑造美好曲线的作用。自体脂肪移植后，一部分脂肪会液化被人体吸收；另一部分脂肪会存活。成活后的脂肪会处于稳定，几乎不会再被吸收。

纳米脂肪是将取出的脂肪进行初步提纯后，将已经成熟的脂肪细胞，也就是含有大颗粒油滴的脂肪细胞破坏掉，这一类脂肪填充后不易成活，并且大颗粒的油滴还容易引起肿胀等炎症反应。存留下的体积较小的脂肪细胞填充后成活率相比来说较高，纳米脂肪是微小颗粒的脂肪团通常其直径只有0.4mm，目前纳米脂肪被广泛地应用到脂肪移植领域，主要功效改善皮肤细纹让皮肤看起来更嫩滑，结合大颗粒脂肪使用效果更佳。

全面部改善时采用精细联合化注射的技术，多层次多点进行太阳穴、苹果肌、面颊等面部填充、除皱、塑形、提升等。自体脂肪移植术的脂肪细胞存活的稳定期在术后1-3个月，整体恢复期至少是3-6个月，吸脂部位在术后都要弹力绷带加压包扎3-5天，以减少吸脂部位的肿胀及渗出。

六、毛发移植

FUE（滤泡单位切除术）被称为“不开刀的植发技术”。该技术采用显微电动设备从供区（常为后枕部）间隔性地单个提取毛囊，按照毛发的自然生长方向，单体移植到脱发部位。该技术无需缝合拆线，可以避免供区生成瘢痕，受区基本不留瘢痕，对美观性影响很小。由于是微创手术，患者大多也无需住院治疗，恢复周期短、外观效果好、出血较少。

毛发移植手术的成活率为95%以上。生长速度因人而异，一般情况下移植的毛囊3天即可存活。术后第10天可长0.5公分，20天时可长至1公分，20天到30天开始出现脱落（新移植的毛囊进入休眠期）。术后6个月约长出种植头发的70%左右，大概9个月以后头发基本长全，达到理想效果。通常手术前后需辅助药物治疗，否则术后植过发的地方不脱了，但是没有植过发的地方由于受到基因遗传的因素还会持续性的脱发，影响外观。