科普知识
广东省人民医院烧伤与创面修复外科
广东省人民医院
共收录10位医生,可服务医生数1
伤口负压引流装置的组成
罗红敏
主治医师
烧伤与创面修复外科
它主要由下面几个部分组成: 1、是放在伤口里面的医用海绵,临床过程中常常用的有些白色海绵或者是用临床简易纱布等放在里面作为海绵; 2、是生物的半透膜把它封闭起来,这个半透膜它可以使里面的水分空气透出去,但是外面东西不能进去,能够保持一定的透气性和透湿性; 3、是引流管,引流管是连接伤口的泡沫、敷料跟外面的负压源。 主要是由这几个成分组成,做负压装置,负压源一般现在有一些负压厂家做成很便携式的负压装置,可以提在挎包上,随便走动的病人比较方便,或者用医院里的中心负压都可以。
11.47万
364
2018.11.15
开胸手术后伤口起疱如何治疗
马亮华
主治医师
烧伤与创面修复外科
手术后伤口起疱有三种原因,张力性水疱、皮下水肿、皮肤脓肿。如果出现这类情况,首先建议患者不要自行将水疱戳破,建议到专科医院找专科医生处理,具体如下: 1、张力性水疱:由于皮肤张力过高,处理就是在严格消毒情况下,拿注射器将水疱液抽取,嘱咐患者卧床休息,特别是开胸术后,胸廓稳定性较重要,因为胸廓活动过多,也会造成切口周围张力过大; 2、皮下水肿:首先要引流水肿液,寻找出血点,因为只有充分止血,才不会再继续形成血肿; 3、皮肤脓肿:要充分引流,然后留取分泌物的培养,静脉用抗生素抗感染治疗。
12.59万
499
2018.11.01
什么是烧伤瘢痕
卞徽宁
主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕是各种创伤引起的正常皮肤的外形、形态以及组织结构的改变,广义上,瘢痕是各种创伤的必然结果,没有瘢痕就没有创面的愈合。烧伤瘢痕是烧伤以后引起的正常皮肤结构的改变。目前瘢痕的发生机理不清楚,一般组织创伤以后,首先发生炎症反应,激活相应的修复细胞以及细胞外基质,当细胞和细胞外基质的合成和降解出现过度的失衡,则会产生瘢痕。
12.67万
217
2018.11.01
乳腺脓肿的诊断方法
郑少逸
主任医师
烧伤与创面修复外科
乳腺脓肿诊断有几种: 1、自我诊断:因为乳腺脓肿是一种炎症反应,有红、肿、疼的表现,自己很容易发现,但有些深部脓肿,通过自己的触摸或者自己洗澡时,别人帮忙摸到,才发现是乳腺脓肿。即在脓肿严重的时候,很容易发现,会出现严重红、肿,而且有波动感; 2、物理检查:医院的辅助检查中,最重要的是B超,B超一般比较准确,能明确判断病变属于脓肿或者是其它炎症反应; 3、其它不是很常规的检查:X光检查,X光检查一般建议35岁以上的女性做,对身体有些损害。MR检查,俗称核磁共振,其准确率更高,但费用比较高,对病人来说有一定经济负担,不作为常规检查,但瘘管型的乳腺脓肿,MR可作为更进一步的检查方案; 4、细菌学检查:在脓液培养后,可明确细菌的分类、分型,对治疗有一定帮助; 5、穿刺检查:对于自身免疫性引起的脓肿,在诊断方面有一定的帮助,但是不作为常规检查。
11.64万
308
2018.10.31
糖尿病足溃疡需要截肢吗
赖文
主任医师
烧伤与创面修复外科
糖尿病足是不是需要截肢,是要综合考虑的:1、糖尿病足溃疡发生的位置;2、足部溃疡到什么程度;3、感染情况是怎么样;4、对于整个身体的影响程度。需要进行综合的考虑,做截肢的目的是为了截除失去功能组织,坏死组织,感染组织,以防止感染扩散,导致严重的全身损害,要根据溃疡性质、严重程度来考虑。通常讲的糖尿病足截肢包括小截肢和大截肢,小截肢是指踝关节以下的部分截肢,称为小截肢,比如脚趾溃疡,进行脚趾截除,这是很小的截肢;另外,足的前半掌离断,这也属于小截肢,小截肢对于病人的影响是比较小的,因为通常病人能够比较好地行走和站立。通常讲的大截肢是指踝关节以上的截肢,包括小腿截肢和大腿截肢,小腿截肢通常是膝关节下10cm-15cm的截肢,这个是属于低位的截肢。如果到膝关节以上大腿的截肢,就属于大截肢,属于高位截肢,高位截肢这种大截肢对于病人的影响是比较大的。有研究数据表明,做了大截肢以后的患者2年的死亡率达到55%,5年的死亡率达到80%,也就是不但影响了病人的生存质量,而且对病人远期的生存率也有影响。所以糖尿病足治疗中对于大截肢需要慎重,尽量降低截肢平面,也是为了使得病人远期的生存率得到提高,生活质量得到改善。
17.81万
99
2018.10.30
显微外科手术指征
刘族安
主治医师
烧伤与创面修复外科
显微外科的手术指征,其实适应症还是要适应显微外科的特点。显微外科的特点又涉及到非常微观的方面,要利用显微镜来完成手术操作。显微外科的适应症是所有的在普通外科手术不能完成的高难度的手术,涉及到血管、神经、肌腱以及脑组织、眼部的手术,这些都涉及到显微外科,包括耳廓的内耳手术均涉及显微外科。所有的手术的禁忌症是共同的,手术禁忌症主要包括病人的全身情况,全身情况是否允许,心肺功能是否健康。如果心肺功能影响到手术,对显微外科的手术也有禁忌,因为显微外科手术另外一个特点就是往往显微外科手术的操作非常精密,手术时间非常长,所以对麻醉、病人本身耐受手术的情况、全身的状况都有非常严格的要求。
10.57万
332
2018.10.25
烧伤后水泡要不要弄破
李汉华
主治医师
烧伤与创面修复外科
一般我们在医学上处理烧伤后水泡的问题,都是在无菌消毒之后,使用尖刀或者注射器把水泡液给引流出来。理论上是要把水泡给弄破的,以达到充分的引流,伤口才不会进一步因为水泡液在里面感染,而加深了伤口,导致伤口愈合受到影响。 如果不将水泡弄破,一般烧伤3-5天之后,水泡内会有细菌滋生。因为水泡里面的血浆,所有的物质都是细菌良好的培养基,细菌会通过这层薄薄的水泡皮进去繁殖。 如果感染以后,里面水泡液就变成了一泡脓,所以水泡液需要早期的引流、早期的穿刺,把它抽取出来,这样可利于伤口的愈合。 如果患者医学常识以及无菌观念比较好,自己也可以在家里用消毒液,比如水泡液没破,用酒精在水泡周围还有表面上稍微消毒之后,就用无菌的注射器把水泡液给抽取出来,抽取完的水泡要适当的用敷料覆盖,比如干净的纱布,最好是用凡士林油纱覆盖,隔天换药就好。 对于没有医学常识的此类患者单纯把水泡弄破引流,这是不好的,弄破引流之后,在伤口上面必定会有细菌繁殖滋生,可能导致伤口愈合受到影响,甚至加深。
16.55万
544
2018.10.24
什么是瘢痕疙瘩
黄志锋
副主任医师
烧伤与创面修复外科
瘢痕疙瘩是瘢痕的特殊类型,是在伤口的愈合过程之中,失去机体的调控,过度生长的成纤维组织。 一般有三个特点:1、生长范围会大于原来受伤或是原来受损的皮肤范围;2、会有局部凸起,而且会无休止的生长;3、会形成瘤状的生长,质地比较硬,常常会出现出现瘙痒和疼痛的感觉。简单的皮肤毛囊炎或是皮肤损伤,或是手术后,甚至烫伤、烧伤后,可能导致瘢痕疙瘩的产生。在胸前区、耳后区和肩胛区是比较好发部位。以前瘢痕疙瘩的治疗比较零散,没有规范治疗,所以瘢痕疙瘩不是很好治疗,因治疗后非常容易复发。随着医学的发展,循证医学的发展,现在制定出比较规范的瘢痕疙瘩治疗指南,治疗手术复发率明显下降。如果不治疗瘢痕疙瘩不会自己消亡,出现瘢痕疙瘩,建议去大医院进行正规治疗。
10.65万
92
2018.10.11
脚面血管瘤是怎么回事
孙传伟
主治医师
烧伤与创面修复外科
脚面血管瘤,是发生在足背的血管瘤,由于血管异常发育而造成。血管瘤如能得到早期诊断,早期选择合理的治疗方案,多数都能获得较好的预后,甚至部分病例可完全治愈。但某些类型的血管瘤,在正确分型后,根据血管瘤位置、大小、患者年龄等选择合适的治疗方法。临床上血管瘤的治疗,可通过外科手术、激素、冷冻、激光、硬化剂注射等综合治疗,以达到更好的治疗效果。
17.01万
312
2018.09.03
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