妇科

科室简介

广东省人民医院妇科,成立于1946年,有近80年的悠久历史,拥有雄厚的技术力量和先进的医疗设备。妇产科是首批国家级住院医师规范化培训专业基地,妇科是首批广东省临床重点专科,是腹腔镜、宫腔镜手术培训基地,是华南理工大学博士学位授予点、博士后培养点,是华南理工大学、南方医科大学、广东省人民医院硕士学位授予点,也是中山医科大学、华南理工大学、南方医科大学、汕头大学等多所高等医学院校的临床教学基地。全科人员总数60余名,医师25名。其中,主任医师4名、副主任医师8名,博士生导师1名,硕士生导师4名,近一半人员拥有博士学位。秉承大医厚德,精博至善的院训精神,致力于妇科各种疾病的规范化诊治,以妇科肿瘤、妇科疑难危重症、宫颈疾病、盆底疾病的诊疗为专科特色。目前年门、急诊量10万余人次,年住院患者约5000人次,年手术量3000余例,其中重大、疑难、复杂手术超过80%,就诊患者满意度95%以上。广东省人民医院妇科长期与国内外多家大型的医学院校、医疗机构保持沟通、交流,主办多个国家级和省级继续教育学习班,医疗技术处于省内前列,国内先进水平,在省内外享有广泛的学术影响力。一、临床特色诊疗及擅长疾病1、妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤是科室诊疗及研究的重点,开展了卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、外阴癌等恶性肿瘤的综合治疗(手术、化疗、放疗和生物治疗)。开展了一系列妇科恶性肿瘤保留生育功能的手术,开展了复发性卵巢癌二次肿瘤细胞减灭术,尤其是复发性卵巢癌手术为主的综合治疗达国内先进水平。2017年妇科建立了以卵巢癌为主的“疑难妇科肿瘤多学科协作诊疗(MDT)”团队,通过多学科同步协作,为妇科疑难恶性肿瘤患者存在内外科合并症的重症患者尤其是妇科合并心脏病的患者寻求最合理的治疗方案,已成功救治了多名由基层医院或三甲专科医院转诊的各类疑难重症妇科肿瘤患者。不断攻克各种高难度的复杂手术,完成了达芬奇机器人、3D、4K、单孔腹腔镜等微创手术。2、普通妇科疾病妇科拥有多位临床诊疗经验丰富的医师,对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、妇科合并内外科疾病尤其是妇科合并心脏病、先天性生殖道畸形等的诊治提供规范、优质、安全、高效的服务。开展了腹腔镜下全子宫切除手术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术,腹腔镜下输卵管修复及整形手术及各类宫腔镜四级手术等。普通妇科特色医疗项目还包括女性生育力保护、盆底功能障碍性疾病等,以及传统阴式手术结合腹腔镜手术等治疗盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁等,并将快速康复的理念贯穿在患者治疗过程的始终。3、宫颈疾病广东省人民医院妇科属于首批在全国开展子宫颈癌前病变的预防、筛查与管理的科室,在对阴道镜合理应用、宫颈癌前病变的诊治分流方面,一直处于国内先进、省内领先的地位。目前拥有阴道镜、LEEP刀、冷刀技术、激光治疗仪,每年接诊宫颈阴道病变患者近3000人次,为宫颈癌的防治作出了区域性的贡献。4、盆底功能障碍性疾病盆底功能障碍性疾病(包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等)是女性常见病,我科在90年代末率先在国内开展抗压力性尿失禁微创手术(TVT-O术),二十余年来紧跟国内外诊治进展,开展各类盆底重建手术,疗效显著。科室组建了成熟的盆底技术团队,针对患有尿失禁、盆腔脏器脱垂等疾病的女性,开展了多种创新性的微创手术,如张力尿道中段悬吊术(TVT、TVTO系列手术)、阴式全宫+前后壁修补术、阴道(子宫)骶骨固定术、阴道半封闭术、阴道闭合术、自体组织盆底重建系列手术、骶棘韧带固定术,腹腔镜保留盆腔自主神经的阴道骶骨固定术等,提高了女性患者的生活质量。5、不孕不育与生殖内分泌疾病依托我院生殖医学中心,汇集内分泌、超声诊断等专科名家,开展了子宫输卵管超声造影和腹腔镜检查,有效解决输卵管狭窄、阻塞、积水、梗阻及周围粘连等病变。针对继发不育症患者、异常子宫出血、多囊卵巢综合征以及卵巢早衰等患者,妇科提供规范的内分泌治疗,妇科与生殖中心内分泌充分合作,开展腹腔镜下输卵管微创整形手术、腹腔镜下输卵管复通手术,提供个体化的治疗以及先进的促排卵助孕技术,联合打造普妇与生殖助孕技术一体化服务平台,提高了妊娠率,为广大不孕患者带来福音。二、先进医疗技术1、妇科微创手术微创医学是目前医学发展趋势,手术创伤小,恢复快,住院时间短。妇科开展腹腔镜、宫腔镜手术多年,是国内和省内最早开展腔镜手术的医院,积累了丰富的临床诊疗经验。妇科团队每位主治医生以上都具有良好的微创手术技巧,能够使用腹腔镜技术完成早期妇科恶性肿瘤的手术治疗的医生达到10名以上,形成了整体优势。腹腔镜手术开展:(1)妇科恶性肿瘤相关手术:腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术,腹腔镜下高位腹主动脉淋巴结清扫(可达左肾静脉水平),腹腔镜下子宫切除术后意外发现宫颈癌的残端癌手术、腹腔镜下卵巢癌全面分期手术、腹腔镜下卵巢癌再分期手术等;(2)普通妇科手术(含盆底疾病):腹腔镜下子宫-骶前固定术、腹腔镜下阴道-骶韧带高位悬吊术、腹腔镜下阴道-骶棘韧带固定术、腹腔镜下阴道-骶前固定术、腹腔镜圆韧带缩短术等;(3)不孕不育手术:宫腹腔镜联合手术。宫腔镜手术开展:妇科恶性肿瘤保留生育功能手术,宫腔镜下子宫肌瘤切除术,子宫纵膈切除术,宫腔粘连分离,胎物残留宫腔镜电切术,子宫内膜息肉、内膜病变的宫腔镜检查与电切术,异常子宫出血的保留子宫的诺舒治疗、宫腔镜宫内刨削系统的应用等。2、盆底康复盆底康复治疗是盆底功能障碍疾病非常重要的治疗手段。妇科学科采用国内外先进的设备和技术,在妇科门诊开展盆底功能评估,对盆底功能异常患者进行康复训练。开展仿生物电技术治疗盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔痛等常见妇科疾病。近年来,妇科开展了经阴道子宫-骶棘韧带固定术、腹腔镜下子宫-骶前固定术、阴道-骶棘韧带固定术、阴道骶前固定术、后盆悬吊重建术、腹腔镜下全盆底重建修补术等。对恶性肿瘤手术后患者的盆底功能进行康复治疗和心理护理干预,获得很好的临床效果,提高了患者满意度。三、教学科研1、教学方面目前科室已建立规范的教学体系,拥有一支医、教、研结构合理的高素质师资队伍,承担了院校教育、毕业后教育、继续医学教育等教学任务。妇产科学教研室自2005年开始承担南方医科大学本科临床医学专业教学,2018年起,还承担华南理工大学本科及研究生教育,多年以来一直承担南方医科大学、广东省人民医院、汕头大学的研究生教育,也是多家医科院校的临床教学基地。每年举办多期国家级和省级继续教育项目培训班,包括:“相约省医”妇科疾病规范化诊疗学术系列沙龙、相约省医-卵巢癌诊治新进展手拉手高级研讨会、妇科肿瘤规范化诊治学习班、妇科肿瘤生育力保护学习班、妇科常见恶性肿瘤与宫颈癌前病变诊治指南学习班、子宫肌瘤暨子宫腺肌症诊治新进展学习班等,其中,“相约省医”系列专题学习班是省医妇科面向省内外、国内进行学术交流的特色学术品牌,各级各类学习班汇聚各界专家同道,共同探讨学术问题,彰显了科室的专业实力及学术影响力。2、科研方面妇产科是博士、硕士学位点授权学科,博士后学位联合培养点。妇科以妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈病变、盆底医学、宫腔粘连等为重点研究方向,依托承担包括国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金青年项目、广东省自然科学基金面上项目、广东省自然科学基金重点项目、广州市科技计划、广东省医学科研基金等各级各类课题20余项,科研经费超过1000余万元。与华中科技大学医学院附属同济医院合作《中国妇瘤大数据平台项目(NUWA平台)》等全国性科研项目,充分聚焦专业科学问题,致力于解决临床疑难难题,造福一方群众,福泽广大患者。
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专家科普

肘管综合征的临床诊断
2023.12.29
肘管综合征是肘部尺神经受压综合征,病情进展缓慢,首先在手的尺侧半指出现麻木和刺痛感,随后第四、第五指出现明显的屈曲无力。患者主诉在试图夹持香烟时感到无力,导致烟卷经常从指间滑落。在极少数情况下,可能同时影响双侧手部。 4、5指出现爪形指畸形,小鱼际及骨间肌出现萎缩。夹纸试验结果为阳性,即手指在试图夹持纸片时无法保持纸片不掉落。Froment征呈阳性,即患者在试图用拇指和食指捏持物品时,由于尺神经受压,会出现拇指末节屈曲功能障碍。环小指指深屈肌出现无力。在尺神经沟处可发现压痛及Tinel征阳性。尺侧一个半指的掌背侧感觉变得迟钝。 当诊断遇到困难时,可以检查小指掌背侧的感觉。如果小指背侧感觉正常,则可以排除肘部尺神经压迫的可能性。因为在手背皮支是在尺神经进入Guyon氏管之前分出的。 参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.
林伍梅副主任医师妇科
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宫颈癌中晚期的症状
2021.02.01
宫颈癌是妇科常见三大恶性肿瘤之一,中晚期患者一般会出现部分症状,如异常阴道流血、性交后出血、白带异常、水样白带等。 如果出现转移,如阴道壁侵犯,可能也会出现白带增多甚至阴道内疼痛。转移到膀胱可能会有尿频、尿急、尿痛等症状,压迫输尿管可能会引起输尿管梗阻、积水甚至肾功能损害、尿毒症等,因此需要重视宫颈癌早期筛查,一旦确诊,尽快评估是否能够手术或者采用放疗或化疗,尽早治疗。
叶海燕主任医师妇科
9.43万
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测出灰印是着床几天了,用验孕棒要注意什么
2024.04.30
通过验孕棒检测出现灰印并不能确定着床几天,通常在临床上由于检测的尿液中绒毛膜促性腺激素特别低,所以才会出现灰印的情况。因此建议可以几天之后,再做相应的检查,才能了解到底是不是怀孕。在利用验孕棒检测的时候,要注意以下事项:1、掌握时间:最好在超出月经原来周期的5天以上再做检测;2、用晨尿:要利用晨尿做检测;3、观察结果:观察结果的时间,是将验孕棒平放之后3-5分钟进行观察,这样得出的结论才准确;4、留标本前少喝水:在留取尿标本之前两个小时不能喝太多水,以免尿液出现稀释,导致出现假阴性的结果;5、注意验孕棒有效性:建议在用验孕棒检测前,了解验孕棒有没有过期、有没有包装出现破损,否则都有可能影响检测结果。另外如果检测出灰印,过几天仍然没有来月经,可以利用晨尿再做一次检测。
徐艳娟副主任医师妇科
8.01万
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