骨科

科室简介

复旦大学附属中山医院青浦分院骨科,有39名医生,其中主任医师6名,副主任医师15名,主治医师15名,住院医师3名。骨科是青浦区卫健委领先学科,科室现有创伤专科、脊柱科、关节科,手足外科和运动医学科五个亚专科;有三个病区,共有床位134张,年门急诊量19万,年手术总量近5000台。创伤专科以诊治四肢骨关节创伤为主要临床任务和研究方向,担负着青浦乃至长三角地区重要的多发、严重创伤抢救任务,年手术量达2000台以上。创伤骨科于2012年被评为上海市卫生重点专科。近年来学科规模逐渐扩大,医疗、科研、教学同步发展,学科医疗技术特色鲜明,在肢体严重创伤的急、危、重症救治方面积累了丰富经验。形成了以四肢骨关节损伤及其并发症的治疗为技术特色,在严重骨与关节损伤的治疗、复杂骨盆髋臼骨折的治疗、四肢长干骨骨折的微创手术治疗、老年髋部骨折的综合治疗等疾病的诊治等方面具有明显的技术优势。已开展四肢长干骨骨折的微创治疗技术、复杂关节周围骨折的手术治疗,复杂肢体开放性损伤的分期治疗技术、复杂关节周围损伤的骨与韧带一期修复与重建技术、骨盆髋臼骨折切开复位内固定术。包括累及肩胛盂的肩胛骨骨折、肱骨近端三、四部分骨折、肘关节恐怖三联征、股骨近端粉碎性骨折、复杂的胫骨平台骨折、踝关节Pilon骨折、足部Lisfranc损伤的手术治疗,部分技术处于国内先进水平。创伤骨科不断走向专业化、微创化、个体化、精准化,学科注重将损伤控制理念、微创理念、计算机辅助骨科、加速康复外科等新理念应用于创伤骨科的诊疗中。开展老年髋部骨折的研究,建立了多学科联合诊疗模式,大大缩短了患者术前等待时间、降低了并发症的发生率、很大程度提高了治疗效果及患者的生活质量。脊柱专科是骨科的重要亚专科之一,开展脊柱外科临床诊疗工作十余年。年完成脊柱手术逾600例,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨质疏松性骨折、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病,手术效果达到本市同级别医院先进水平。脊柱专科目前已经构建完善的人才梯队,其中有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名,多人赴国内外知名医学中心交流学习。目前脊柱外科拥有脊柱专用可透视手术床、术中C臂及G臂X线机、冷光源头灯、高速磨钻、显微外科器械、脊柱内镜以及脊柱微创通道等先进手术器械,有力保障了各类脊柱疾患手术的成功开展。针对脊柱外科疾病特点,专科制定了严格而详尽的围手术期规范化诊治流程,比对国家相关疾病诊疗指南制定了严格的术前检查、多科室风险评估、个性化手术方案研讨制定、严密术后护理及康复的一系列手术治疗流程,最大程度的降低手术相关风险,确保手术疗效。脊柱科特色诊疗:颈椎人工间盘置换手术、重度脊髓型颈椎病或后纵韧带钙化的颈后路椎板开门成形术、脊柱侧弯、各类脊柱微创技术(微创椎间盘镜、小切口腰椎后路手术、微创下椎体成形术及椎间孔镜下椎间盘突出髓核摘除手术)、各种原因导致的重度脊柱畸形及重度腰椎退变性疾病的手术治疗。关节专科有完善的人才梯队,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名。以老年股骨颈骨折的髋关节置换术为重点,近几年开展髋、膝骨性关节炎、股骨头坏死,髋关节发育不良等疾病的诊治和人工关节置换,人工髋膝关节翻修手术。在老年关节置换手术围手术期处理及微创化治疗积累了一定的经验,关节置换百岁左右高龄患者达数十例,年手术量达100多台。运动医学科成立于2021年6月,有副主任医师1名,主治医师1名。已开展手术包括膝关节镜下半月板成形、半月板缝合、前交叉韧带重建、软骨下成形术,髌骨脱位、腘窝囊肿切除,肩袖损伤,长头肌腱损伤重建及修复,年手术量近300台。手足外科成立于2021年1月,有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,其中博士学位1名,硕士学位3名。随着本区工业化的升级以及长三角一体化的发展,手足外科目前各类急诊和择期手术年完成量逾600台,已经广泛开展了断指再植、肌腱神经的修复重建,四肢皮肤软组织缺损的皮瓣修复、周围神经病变修复等一系列专科手术,并联合康复科对手足外伤的术后康复制定系统的治疗方案,初步制定了手足外伤的规范化诊治流程,诊疗效果达到本市同级别医院先进水平。手足外科成立以来,开展断指再植及足踝部软组织缺损皮瓣修复方面的院级新技术研究2项,多人次参加显微及修复重建专业学术会议,不定期邀请复旦大学附属华山医院手外科专家学术指导,建立了良好的合作关系,促进了亚专科的个体化及精准化发展。
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科室疾病

专家科普

肩关节6个活动度的正常范围
2024.05.17
肩关节是一个非常灵活的上肢关节,可以向6个方向活动,分别为前屈后伸、内收外展以及内旋外旋,各个方向活动都有其正常范围。外展、前屈这两个活动方向范围基本相同,可以达到70-90°,内旋和外旋的角度基本相同,在45-60°,内收和后伸的角度基本接近,为20-40°。如果是在范围以内活动,一般不会产生异常情况,但是如果超范围活动,容易造成肩关节疾病。综上所述,肩关节的6个活动度正常范围因人而异,并不是所有人是完全一样的角度,并不能根据单纯的数值而进行评估。还是需要针对肩关节活动,进行有效的观察和体格检查,才能够明确肩关节是否存在活动异常,才能够明确诊断,为患者的治疗提供重要参考。
张维嘉副主任医师骨外科
10.31万
92
轻微骨折10天能好吗
2024.05.07
轻微骨折10天左右,一般很难完全愈合。认识骨折愈合的过程,能够了解制动以及固定的目的。配合康复非常重要,不要按照自己的观念进行骨折的治疗。1、儿童、婴幼儿:儿童、婴幼儿的青枝骨折,虽然生长速度比较快,一般也至少需要3周才能够愈合;2、成人:如果是裂纹骨折或者撕脱骨折,建议在骨折部位用支具或石膏保护,至少要4周才能够使骨折断端达到非常稳定。愈合之后再进行负重或者复合活动锻炼,能够避免从轻微骨折发展成为有移位的骨折。所以要重视局部的固定,通过早期的功能锻炼,可以避免肌肉萎缩和关节僵硬,也能够减少骨折部位的肿胀和淤血。10天左右的时间,骨折处于早期愈合阶段,软骨痂的形成至少需要4周的时间。硬骨痂的形成至少需要2-3个月的时间,再拍摄X光片、去除支具。
纪泉主任医师骨科
18.27万
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腰椎间盘脱出怎么处理
2024.04.29
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用,椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在退变、妊娠、劳累、外伤、遗传等因素影响下,椎间盘可以向后侧突出,刺激椎管内的神经或神经根,导致患者出现腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难等临床症状。行X线、CT、核磁共振,可以明确诊断。如果间盘突出的程度较重,已经掉落到椎管内时,则为腰椎间盘脱出。脱出的间盘组织可以对神经产生较严重的刺激,使上述临床症状加重,患者疼痛难以忍受。口服普通止痛药物,以及配合理疗、热敷等手段治疗时,往往不能很好的缓解临床症状。建议患者迅速到医院进行手术治疗,可以将脱出的间盘摘除,解除对神经的压迫,缓解临床疼痛症状。
吴涛主任医师骨病科
6.59万
18
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